1、伤口较深时应选用上述哪种化学消*剂进行冲洗
A、过氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、新洁尔灭E、乙醇
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答案:D解析:本品为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂,能改变细菌胞浆膜通透性,使菌体胞浆物质外渗,阻碍其代谢而起杀灭作用。用于手术前皮肤消*,黏膜和伤口消*,手术器械消*。伤口较深时,容易在伤口内部形成无氧的环境,有感染破伤风杆菌的危险,应用新洁尔灭清创(D对)。
2、马先生,45岁,患伤寒病,住院治疗期间病人口唇干裂,口温40℃,脉搏次/min。去除病人口腔可能的细菌感染的含漱液是
A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、0.1%醋酸D、1%~4%碳酸氢钠溶液E、2%~3%硼酸溶液
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答案:C解析:朵贝儿溶液:轻微抑菌,消除口臭。1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。0.1醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔PH偏碱性时适用。该患者因患伤寒病住院,治疗期间高热、脉搏次/min,考虑细菌感染的可能,医院内常见的细菌感染病原体为铜绿假单胞菌,因此含漱液应采用0.1%醋酸溶液(C对)。
3、铜绿假单胞菌感染是
A、无臭的*色稠厚脓液B、脓液稀薄,呈淡红色,量较多C、脓液稠厚有粪臭味D、脓液呈淡绿色有甜腥味E、脓液有腐臭味
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答案:D解析:铜绿假单胞菌感染时,其脓液呈淡绿色有甜腥味(D对)。
4、护理昏迷病人,下述哪项正确
A、测口温时护士要扶托体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静,光线充足D、防止病人坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质
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答案:E解析:(1)凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度(A错);(2)对眼睑不能自行闭合的病人,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生(B错);(3)对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人,室内光线宜暗;(4)避免各种刺激,保持病室安静,室温保持在20℃左右,避免强光和噪音刺激(CD错);(5)昏迷病人需要鼻饲解决营养问题,鼻饲后勿立即搬动病人,以免引发呕吐和误吸,鼻饲要求喂食时间间隔为2h以上(E对)。
5、对手术器械最有效的灭菌法是
A、燃烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消*法D、烤箱干热灭菌法E、微波消*灭菌法
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答案:B解析:(1)压力蒸汽灭菌法:用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌(B对);(2)燃烧法用途:a.无保留价值的污染物品,如污染的纸张,破伤风、气性坏疽等感染的敷料等;b.金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消*时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝(A错);(3)煮沸消*法:用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌(C错);(4)烤法:用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品(D错);(5)微波消*灭菌法:常用于食品、餐具的处理,化验单据、票证的消*,医疗药品、耐热非金属材料及器械的消*灭菌。不能用于金属物品的消*(E错)。
6、为高热病人进行护理措施不宜采取
A、卧床休息B、口腔护理每日2~3次C、测体温每隔4小时一次D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食
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答案:D解析:高热时,新陈代谢增快,进食量少,消耗增加,病人又大多体质虚弱,因此应卧床休息,减少能量消耗,并补充营养与水分,给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食(AE对);高热病人由于唾液分泌减少,易引起口腔炎症及溃疡,护士应在晨起、餐后、睡前对病人进行口腔护理(B对);对高热病人应密切观察病情,每隔4小时测量体温一次(C对),同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等。当体温超过39.0℃时,可用冰袋冷敷头部,将冰袋置于前额、头顶等部位,不能将冰袋放于枕后部以防冻伤(D错,为本题正确答案)。
7、病人使用洋地*治疗过程中发生中*的脉搏特征为
A、间歇脉B、缓脉C、三联律D、绌脉E、速脉
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答案:A解析:(1)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇,亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地*中*的病人。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早的发出冲动,使心脏搏动提早出现(A对);(2)缓脉常见于颅内压增高,房室传导阻碍,甲状腺功能减退等病人(B错)。(3)脉搏短绌也称为“绌脉”常见于心房纤维颤动的病人(D错);(4)速脉:在安静状态下,成人脉率超过次/分,称为速脉,常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人(E错)。
8、败血症表现为哪种热型
A、稽留热型B、回归热型C、波状热型D、弛张热型E、不规则热型
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答案:D解析:弛张热表现为体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1度以上,最低体温仍超过正常水平,常见于败血症(D对);稽留热常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等(A错);回归热型指急剧上升至39.0℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热,霍奇金病(B错);波状热型指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,常见于布氏杆菌病(C错);不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热等(E错)。
9、患者女,25岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患者灌肠降温。
灌肠时插入肛管的深度是
A、2.5~3cmB、4~7cmC、7~10cmD、10~15cmE、15~18cm
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答案:C
解析:成人插入肛管7--10㎝,小儿4--7㎝。(C对)
10、患者女,25岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患者灌肠降温。
拔出灌肠管后,护士嘱患者及家属,保留灌肠液的时间为
A、4minB、10minC、20minD、30minE、60min
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答案:D解析:大量不保留灌肠,尽可能保留5~10分钟以上。降温灌肠时,灌肠液保留30分钟再排出,以便使体温尽快降下来(D对)。
护师每日打卡学习1、题干:子痫患者护理措施中不正确的是
A、床边应加床档B、动作要轻巧C、保持呼吸道通畅D、协助患者多翻身,防止褥疮发生E、平卧,头偏向一侧
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答案:D解析:子痫是在子痫前期的基础上发生抽搐,或伴有昏迷,是最严重的阶段,直接关系到母儿安危,在护理过程中要减少刺激,以免诱发抽搐,病人应置于单人病房,绝对卧床休息,避免声、光刺激,一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中,限制探视(D错,为本题正确答案;B对);床边应加床档,防止抽搐时坠床(A对),一旦发生抽搐,应立即保持病人呼吸道通畅避免舌后坠,并立即给氧(C对);立即让患者平卧,头偏向一侧,以防黏液吸入呼吸道或阻塞呼吸道(E对)。
2、题干:胎盘剥离的征象下列描述不正确的是
A、宫底上升B、子宫呈葫芦形C、外露脐带延长D、阴道突然流血E、用手在耻骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩
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答案:B解析:胎盘剥离的征象是子宫体变硬呈球形,而不是葫芦形(B错,为本题正确答案);胎盘剥离的征象:子宫体变硬呈球形,子宫底升高达脐上(A对);阴道口外露的一段脐带自行延长(C对);阴道突然流出大量血液(D对);用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩(E对)。
3、题干:稽留流产是指
A、胚胎停止发育,尚未自然排出B、胚胎停止发育2周以上,尚未自然排出C、胚胎停止发育4周以上,尚未自然排出D、胚胎停止发育8周以上,尚未自然排出E、胚胎停止发育10周以上,尚未自然排出者
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答案:A解析:稽留流产又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者(A对BCDE错),典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产的症状或无任何症状;随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间;宫颈口未开,质地不软。
4、题干:怀孕满28周至不满37周生产者称为
A、早产B、足月产C、过月产D、过期产E、滞产
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答案:A解析:早产:满28周至不足37周(A对);足月产:满37周,不超过42周(B错);过月产和过期产都是超过42周(CD错);滞产:是总产程超过24h(E错)。
5、题干:患者,女,28岁。停经40天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇科检査:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+)。考虑可能的疾病是
A、难免流产B、附件炎C、流产继发感染D、异位妊娠E、卵巢囊肿继发感染
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答案:D解析:异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作阴道出血,以至休克,检查时阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检査可助诊,符合该患者的表现(D对);难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加剧(A错);附件炎以下腹痛为主,伴有发热和附件区压痛等(B错);流产继发感染主要是流产后阴道流血时间过长导致宫腔感染(C错);卵巢囊肿继发感染表现为腹痛、发热、肿块、腹部压痛、腹肌紧张等(E错)。
6、题干:关于胎盘早剥正确的是
A、胎盘早剥多发生于妊娠24周后B、前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C、正常位胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D、分娩期不会发生胎盘早剥E、胎盘早剥对孕妇无影响
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答案:C解析:胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血,往往起病急、进展快,处理不及时可危及母儿生命(C对ABDE错)。
7、题干:异位妊娠破裂出血时,最有利于诊断的检查是
A、输卵管畅通术B、诊断性刮宫术C、子宫颈活组织检查术D、阴道后穹隆穿刺术E、阴道及宫颈细胞学检査
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答案:D解析:阴道后穹隆穿刺术是一种简单可靠的诊断方法,适用于异位妊娠疑似有破裂,腹腔有血液病人。异位妊娠破裂出血时,阴道后穹隆穿刺能抽出暗红色不凝血(D对ABCE错)。
8、题干:过期妊娠是指
A、平时月经周期规律,妊娠达到38周仍未临产B、妊娠达到39周仍未临产C、平时月经周期规律,妊娠达39周仍未临产D、平时月经周期规律,妊娠达42周仍未临产E、平时月经周期规律,妊娠达40周仍未临产
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答案:D解析:正常妊娠时长是38~42周,所以过期妊娠时42周仍未临产,42周内都是正常的,如产妇无其他不适不必施加干预(D对ABCE错)。
患者,女,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压/mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白0.5/24h。此患者的诊断是先兆子痫。
9、题干:患者出现以上症状的原因是
A、水钠潴留B、静脉淤血C、全身小动脉痉挛D、动脉硬化E、心功能失代偿
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答案:C解析:妊娠期高血压的病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白渗漏,表现血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等(C对ABDE错)。
A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产
10、题干:患者,女,29岁。停经40天,轻度腰酸,右腹部疼痛,阴道多量出血,查子宫孕40天大小,宫口未开,宫体质软,尿妊娠试验(+)。诊断最大可能为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:B解析:停经40天,尿妊娠试验(+),宫体大小正常,阴道少量出血,宫口未开,符合先兆流产的表现(B对);受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠,习称宫外孕,临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块,子宫稍大且软(A错);葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,主要临床表现为停经12周左右发生不规则阴道流血。子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、腹痛、咯血等(C错);完全流产是妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失,子宫接近未孕大小或略大,宫颈口关闭(D错);过期流产又称稽留流产,指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者,中后期子宫大小与停经周数不相符(E错)。
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