打卡学习护士护师历年试题 [复制链接]

1、伤口较深时应选用上述哪种化学消*剂进行冲洗

A、过氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、新洁尔灭E、乙醇

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解析：本品为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。用于手术前皮肤消*，黏膜和伤口消*，手术器械消*。伤口较深时，容易在伤口内部形成无氧的环境，有感染破伤风杆菌的危险，应用新洁尔灭清创（D对）。

2、马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏次/min。去除病人口腔可能的细菌感染的含漱液是

A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、0.1%醋酸D、1%～4%碳酸氢钠溶液E、2%～3%硼酸溶液

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解析：朵贝儿溶液：轻微抑菌，消除口臭。1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。0.1醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔PH偏碱性时适用。该患者因患伤寒病住院，治疗期间高热、脉搏次/min，考虑细菌感染的可能，医院内常见的细菌感染病原体为铜绿假单胞菌，因此含漱液应采用0.1%醋酸溶液（C对）。

3、铜绿假单胞菌感染是

A、无臭的*色稠厚脓液B、脓液稀薄，呈淡红色，量较多C、脓液稠厚有粪臭味D、脓液呈淡绿色有甜腥味E、脓液有腐臭味

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解析：铜绿假单胞菌感染时，其脓液呈淡绿色有甜腥味（D对）。

4、护理昏迷病人，下述哪项正确

A、测口温时护士要扶托体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线充足D、防止病人坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质

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解析：（1）凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度（A错）；（2）对眼睑不能自行闭合的病人，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生（B错）；（3）对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人，室内光线宜暗；（4）避免各种刺激，保持病室安静，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激（CD错）；（5）昏迷病人需要鼻饲解决营养问题，鼻饲后勿立即搬动病人，以免引发呕吐和误吸，鼻饲要求喂食时间间隔为2h以上（E对）。

5、对手术器械最有效的灭菌法是

A、燃烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消*法D、烤箱干热灭菌法E、微波消*灭菌法

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解析：（1）压力蒸汽灭菌法：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌（B对）；（2）燃烧法用途：a.无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等；b.金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消*时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝（A错）；（3）煮沸消*法：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌（C错）；（4）烤法：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品（D错）；（5）微波消*灭菌法：常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消*，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消*灭菌。不能用于金属物品的消*（E错）。

6、为高热病人进行护理措施不宜采取

A、卧床休息B、口腔护理每日2～3次C、测体温每隔4小时一次D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食

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解析：高热时，新陈代谢增快，进食量少，消耗增加，病人又大多体质虚弱，因此应卧床休息，减少能量消耗，并补充营养与水分，给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食（AE对）；高热病人由于唾液分泌减少，易引起口腔炎症及溃疡，护士应在晨起、餐后、睡前对病人进行口腔护理（B对）；对高热病人应密切观察病情，每隔4小时测量体温一次（C对），同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等。当体温超过39.0℃时，可用冰袋冷敷头部，将冰袋置于前额、头顶等部位，不能将冰袋放于枕后部以防冻伤（D错，为本题正确答案）。

7、病人使用洋地*治疗过程中发生中*的脉搏特征为

A、间歇脉B、缓脉C、三联律D、绌脉E、速脉

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解析：（1）间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地*中*的病人。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早的发出冲动，使心脏搏动提早出现（A对）；（2）缓脉常见于颅内压增高，房室传导阻碍，甲状腺功能减退等病人（B错）。（3）脉搏短绌也称为“绌脉”常见于心房纤维颤动的病人（D错）；（4）速脉：在安静状态下，成人脉率超过次/分，称为速脉，常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人（E错）。

8、败血症表现为哪种热型

A、稽留热型B、回归热型C、波状热型D、弛张热型E、不规则热型

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解析：弛张热表现为体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1度以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症（D对）；稽留热常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等（A错）；回归热型指急剧上升至39.0℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热，霍奇金病（B错）；波状热型指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病（C错）；不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热等（E错）。

9、患者女，25岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患者灌肠降温。

灌肠时插入肛管的深度是

A、2.5～3cmB、4～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm

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答案：C

解析：成人插入肛管7--10㎝，小儿4--7㎝。（C对）

10、患者女，25岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患者灌肠降温。

拔出灌肠管后，护士嘱患者及家属，保留灌肠液的时间为

A、4minB、10minC、20minD、30minE、60min

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解析：大量不保留灌肠，尽可能保留5~10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟再排出，以便使体温尽快降下来（D对）。

1、题干：子痫患者护理措施中不正确的是

A、床边应加床档B、动作要轻巧C、保持呼吸道通畅D、协助患者多翻身，防止褥疮发生E、平卧，头偏向一侧

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解析：子痫是在子痫前期的基础上发生抽搐，或伴有昏迷，是最严重的阶段，直接关系到母儿安危，在护理过程中要减少刺激，以免诱发抽搐，病人应置于单人病房，绝对卧床休息，避免声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视（D错，为本题正确答案；B对）；床边应加床档，防止抽搐时坠床（A对），一旦发生抽搐，应立即保持病人呼吸道通畅避免舌后坠，并立即给氧（C对）；立即让患者平卧，头偏向一侧，以防黏液吸入呼吸道或阻塞呼吸道（E对）。

2、题干：胎盘剥离的征象下列描述不正确的是

A、宫底上升B、子宫呈葫芦形C、外露脐带延长D、阴道突然流血E、用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩

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解析：胎盘剥离的征象是子宫体变硬呈球形，而不是葫芦形（B错，为本题正确答案）；胎盘剥离的征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上（A对）；阴道口外露的一段脐带自行延长（C对）；阴道突然流出大量血液（D对）；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩（E对）。

3、题干：稽留流产是指

A、胚胎停止发育，尚未自然排出B、胚胎停止发育2周以上，尚未自然排出C、胚胎停止发育4周以上，尚未自然排出D、胚胎停止发育8周以上，尚未自然排出E、胚胎停止发育10周以上，尚未自然排出者

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解析：稽留流产又称过期流产，指宫内胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者（A对BCDE错），典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状或无任何症状；随着停经时间延长，子宫不再增大或反而缩小，子宫小于停经时间；宫颈口未开，质地不软。

4、题干：怀孕满28周至不满37周生产者称为

A、早产B、足月产C、过月产D、过期产E、滞产

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解析：早产：满28周至不足37周（A对）；足月产：满37周，不超过42周（B错）；过月产和过期产都是超过42周（CD错）；滞产：是总产程超过24h（E错）。

5、题干：患者，女，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）。妇科检査：宫颈举痛（+），少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+）。考虑可能的疾病是

A、难免流产B、附件炎C、流产继发感染D、异位妊娠E、卵巢囊肿继发感染

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解析：异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血，破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作阴道出血，以至休克，检查时阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一，常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检査可助诊，符合该患者的表现（D对）；难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加剧（A错）；附件炎以下腹痛为主，伴有发热和附件区压痛等（B错）；流产继发感染主要是流产后阴道流血时间过长导致宫腔感染（C错）；卵巢囊肿继发感染表现为腹痛、发热、肿块、腹部压痛、腹肌紧张等（E错）。

6、题干：关于胎盘早剥正确的是

A、胎盘早剥多发生于妊娠24周后B、前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C、正常位胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D、分娩期不会发生胎盘早剥E、胎盘早剥对孕妇无影响

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解析：胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血，往往起病急、进展快，处理不及时可危及母儿生命（C对ABDE错）。

7、题干：异位妊娠破裂出血时，最有利于诊断的检查是

A、输卵管畅通术B、诊断性刮宫术C、子宫颈活组织检查术D、阴道后穹隆穿刺术E、阴道及宫颈细胞学检査

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解析：阴道后穹隆穿刺术是一种简单可靠的诊断方法，适用于异位妊娠疑似有破裂，腹腔有血液病人。异位妊娠破裂出血时，阴道后穹隆穿刺能抽出暗红色不凝血（D对ABCE错）。

8、题干：过期妊娠是指

A、平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产B、妊娠达到39周仍未临产C、平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产D、平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产E、平时月经周期规律,妊娠达40周仍未临产

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解析：正常妊娠时长是38~42周，所以过期妊娠时42周仍未临产，42周内都是正常的，如产妇无其他不适不必施加干预（D对ABCE错）。

患者，女，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压/mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5/24h。此患者的诊断是先兆子痫。

9、题干：患者出现以上症状的原因是

A、水钠潴留B、静脉淤血C、全身小动脉痉挛D、动脉硬化E、心功能失代偿

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解析：妊娠期高血压的病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白渗漏，表现血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等（C对ABDE错）。

A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产

10、题干：患者，女，29岁。停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+）。诊断最大可能为

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：停经40天，尿妊娠试验（+），宫体大小正常，阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的表现（B对）；受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠，习称宫外孕，临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块，子宫稍大且软（A错）；葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，主要临床表现为停经12周左右发生不规则阴道流血。子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、腹痛、咯血等（C错）；完全流产是妊娠产物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛消失，子宫接近未孕大小或略大，宫颈口关闭（D错）；过期流产又称稽留流产，指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者，中后期子宫大小与停经周数不相符（E错）。