平医福利来啦！
医院可以进行
超声引导下PICC置管啦
让你在平昌就能获得超值的体验
不用到处跑
在家门口就能解决
啥子是PICC哦？听都没听说过！
PICC置管是利用导管从手臂外周的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，是临床上常用的非隧道式静脉通路装置，静脉输液时不再穿刺皮肤，只需通过输液接头连接输液器即可进行输液。能减少反复穿刺的痛苦，保护静脉血管，减少静脉输液相关并发症，提高患者的生活质量。
PICC还有根管子，那个管子有没得伤害哟？
导管材料硅胶生物相容性较佳，卓越的血液接触材料，抗折性、弹性好、柔软度强，是一条放射显影的导管。
你们的技术靠不靠谱哦？
放心，我们的操医院进修的专科护士，经过培训、考核合格，取得了置管资格证书的，保证专业，而且我们还有超声引导穿刺，放心嘛。
超声引导？听起来多洋气的，你再给我讲一哈嘛。
超声引导下PICC穿刺具有以下优点：
1、可以通过血管超声仪直观地观察到血管位置和解剖结构，了解穿刺血管内膜及周围神经伴随情况，增加穿刺的精准性，具有实时引导、全程可见、穿刺时间短、穿刺成功率高等优势。
2、穿刺部位由传统的肘下改为肘上，避免了患者因手臂活动造成的导管摩擦和牵拉，大幅度降低了静脉炎等导管相关并发症的发生率，增加了患者的舒适度。
3、PICC尖端理想位置在上腔静脉：当导管尖端不位于上腔静脉时，导管功能障碍及并发症的发生率将增加。超声能准确定位并引导导管至正确的位置，置管过程中通过超声探查颈内静脉及锁骨下静脉，可及时发现导管异位，在不破坏最大化无菌区的情况下，及时调整导管位置，保证导管位于正确位置，也避免了射线对患者及操作者的辐射。
4、穿刺后评估：超声可以评估留置PICC后血管并发症如血栓性静脉炎、静脉血栓等，对于评估导管的留置时间、导管的拔管时限也有重要的指导作用。
5、解决血管条件差、不可盲穿患者的难题：肿瘤病人随着化疗次数、置管次数的增多，很多患者双臂肘窝都没有可触摸或者可视的血管，血管条件越来越差，用传统的PICC穿刺使用比较粗的套管穿刺针(14G或16G)盲穿越来越困难，而使用床旁血管超声和微插管鞘技术就可以解决这个难题。
总之，使用超声引导导管具有实时动态的特点，可在超声引导下准确的将穿刺针送入血管，大大提高了一次性穿刺置管的成功率，并减少了并发症。
现在不是可以打留置针吗？打留置针就可以了嘛！
留置针留置时间短，浅静脉不适合长期化疗、高渗透性药物及营养液输注，药液易发生渗漏且不宜长时间持续用药，药物渗漏后易出现皮下组织坏死，易发生导管堵塞、皮下血肿、静脉炎等并发症，且反复穿刺增加病人痛苦，还不能更好的保护静脉系统。
PICC置管相比外周留置针，能更好地保护静脉系统，提供可依赖的长期静脉通路。由于其穿刺点在外周静脉，直观下置管,操作较深静脉穿刺简便、安全、穿刺成功率高，可由护士单独操作。
它不仅可以缩短患者的住院天数,同时也为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路,避免了反复穿刺所带来的压力和痛苦。相比其他中心静脉导管，减少CVC置管并发症，减少病人外伤的发生，减少导管相关性感染，增加病人满意度。
PICC导管还有其他5项优点：
（1）PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。
（2）可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保护病人外周静脉，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。
（3）PICC导管材料由硅胶制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不易折断。PICC导管可以长时间留置在体内，可留置6个月以上，如果维护得好的话，还可以留置使用1年，置管后的患者日常生活基本不会受到影响。
（4）PICC导管尖端处于上腔静脉，静脉血流量大，药物被迅速稀释，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛、坏死、静脉炎等，减轻了对局部血管刺激，避免了静脉炎和药液渗漏引起组织坏死，早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。
（5）感染发生率低。
听起来这么好？是不是都可以来置管哦？
置管的适应症：
（1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者。
（2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物等。
（3）需长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖、脂肪乳、氨基酸等。
（4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵。
（5）需要反复输入血液制品，如全血、血浆、血小板等。
（6）需要每日多次静脉抽血检查。
（7）23—30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）。
（8）家庭静脉治疗。
（9）尤其对肿瘤科、神经外科患者是最好的选择。
PICC置管的禁忌症：
（1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用。
（2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者。
（3）既往在预定插管部位有放射治疗史。
（4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术。
（5）局部组织因素，患者预插管部位不能完成穿刺或固定。
（6）确诊或疑似导管相关性感染、菌血症或败血症。
（7）患有上腔静脉压迫综合征的患者。
置管后要注意些啥子呢？
（1）穿刺后24小时伤口停止渗血前，减少穿刺上肢的活动，可适当做握拳松指动作。
（2）穿刺侧上肢的日常生活不受影响。
（3）置管侧上肢避免提重于6斤的物品或做剧烈的运动。
（4）出现以下情况应及时通知护士或到我院PICC门诊就诊：手臂出现红肿热痛、活动障碍；伤口渗血渗液较多或有红肿、化脓；敷料污染潮湿或脱落；导管渗水、脱出或打折。
（5）置管后如未输液，医院冲管换药1~2次，发现贴膜被污染、潮湿、脱落或危及导管时应及时更换。
（6）如有胸闷、气促、心慌要及时通知医护人员。
（7）洗澡尽量使用淋浴，患者洗澡时要用保鲜膜包裹穿刺部位，洗澡后敷贴松动要及时更换，以防止导管脱落或置管处皮肤的感染。
（8）若伤口愈合良好，无感染、渗血，可每7日更换敷料一次。
（9）平时要注意观察：导管是否通畅，穿刺点有无疼痛或硬结，置管肢体有无红肿热痛,液体渗出，皮肤状况，体温变化，导管有无滑入体内或脱出，敷料情况，定期测量上臂臂围。
我们好久可以来找你们呢？
门诊置管与维护时间：每周星期二、星期五
地点：门诊医技大楼6楼PICC导管室
流程：
门诊病人
1、门诊医技五楼挂PICC专科门诊号。2、门诊六楼PICC门诊专家进行评估。3、PICC门诊专家开具医嘱。4、患者至门诊缴费处缴费或