(这是Hmaide的第篇推送)
E．机械通气
89.女，1岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损
90.10岁男孩，水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次、查体：体温37.3℃、血压/mmHg、血BUN7、8mmol/L、尿常规示：蛋白(++)、红细胞个/HP、白细胞30/HP、该患儿准确的诊断为A.急性肾炎、高血压脑病B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病、高血压脑病D.急进性肾炎E.急性肾炎、颅内出血
91.女性，20岁。右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该人首选的检查是A.甲状腺B超B.颈部CTC.甲状腺核素扫描D.肿块针吸细胞学检查E.颈部正侧位X线片
92.24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心次/分，胎膜已破，羊水2度浑浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是A.吸氧，等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.会阴切开加静脉滴及缩宫素D.产钳术助娩E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
93.患者男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A．原发性癫痫B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血
94.男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP/mmHg，治疗其心功能不全应首选A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利
95.初产妇，28岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确A.产妇取平卧位休息B.出现心衰征象时吸氧C.第二产程鼓励产妇屏气用力D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E.产后常规注射麦角新碱，预防产后出血
主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中，心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减，回心血量骤增，加之子宫收缩，大量血液进入循环血中，容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确，至少说明他们认为吸氧有利于产妇，只是应该全程吸氧，而非出现心衰时才采取此项措施。
96.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，；白细胞×/L，血小板15×/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为：A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病
97.女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查：A.抗甲状腺抗体B.甲状腺I摄取率C.甲状腺放射性核素扫描D.血TSH、FT3、FT4E.甲状腺刺激免疫球蛋白
98.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否又糖尿病，应检查：A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖
99.32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.氧气吸人，给予止血剂C.注意休息，并给予镇静剂D.任其自然E.左侧卧位
.女,30岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:肾区叩压痛,体温39.5℃.白细胞13×/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选A.青霉素B.红霉素C.灰*霉素D.头孢曲松E.林可霉素
.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38°C,WBC10*/L,白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.以上都不是
.14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红月中、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A.撕脱骨折B.骨髓炎C.骨结核D.骨软骨瘤E.骨软骨病
.男，29岁。1型糖尿病20年，长期胰岛素治疗，血糖控制尚可。近半年出现双下肢水肿。首选的检查是A.血尿素氮B.血转氨酶C.尿蛋白D.血肌酐E.血浆蛋白
.患儿，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5-6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻
.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO?9.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能
.男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损
.女性，38岁。手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.狭窄性腱鞘炎D.骨性关节炎E.骨软骨炎
.女性，19岁。学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.癔症D.强迫症E.精神分裂症
.女性，18岁。近半年来自己不能控制地反复发作性人从进食，有时吃得腹胀疼痛。因担心发胖而于进食后自行诱发呕吐。体重正常，无内分泌改变。该患者最可能的诊断是A.疮症B.焦虑症C.神经性厌食D.神经性贪食E.强迫症
.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1X10^9/L，中性粒细胞55%，可能是A．急性心梗的反应性心包炎B．心脏破裂C．急性心梗后综合征D．伴发病*性心包炎E．室壁瘤
.男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP/mmHg，治疗其心功能不全应首选A．β受体阻滞剂B．地高辛C．硝普钠D．α受体阻滞剂E．卡托普利
.5个月男孩，因高热2天余入院，查体：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心肺(－)，实验室检查：WBC20×/L，N78%，L22%，Plt×/L，ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A．败血症B．结核病C．咽结合膜热D．川崎病E．以上都不是
.某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速、心音低钝，肺部体征（—），心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病*是A.流感病*B.疱疹病*C.脊髓灰质炎病*D.麻疹病*E.柯萨奇病*
.男，20岁，问他今天几号，回答“三月三，放风筝，风筝追着飞就飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。”该症状属于A．思维奔逸B．思维松弛C．病理性赘述D．思维破裂E．思维中断
.女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，因为为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是A．抑郁症B．焦虑症C．强迫症D．癔症E．躯体形式障碍
.34岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及，阴道分泌物增多。宜选择的避孕方法是A.口服短期避孕药B.阴茎套C.安全期避孕D.宫内节育器E.体外排精
患者宫颈糜烂不适合阴茎套，宫颈口松弛不适合宫内节育器，安全期避孕及体外排精均安全性差，故选择口服短期避孕药最佳。
.老年患者，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是A．前列腺特异性抗原（PSA）B．B超C．CTD．MRIE．前列腺穿刺活检
.9岁。学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06,，最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病*性脑炎
.男性，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗（±），克氏征（—）。该患者治疗首选A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嘧啶E.头孢曲松
.男，25岁。跨骑性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗，尿外渗的范围多见于A．持股后间隙B．前列腺周围C．会阴部及阴囊D．腹腔E．膀胱周围
.男，8岁，2日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是A．全身应用青霉素B．局部应用氧氟沙星C．局部应用利福平D．晚上涂抹四环素眼膏E．局部应用红霉素
.男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4~6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+）；白细胞为9.1*/L，红细胞3.7*/L。对本例诊断最右参考价值的实验室检查是A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体
.将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为A.杜加征阳性B.托马斯征阳性C.川德伦伯征阳性D.盖氏征阳性E.加强试验阳性
.男，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿*，明显乏力。实验室检查：ALTU/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为A．淤胆型肝炎B．急性*疸型肝炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．急性无*疸型肝炎
三、A4型题(答题说明：病历串型最佳选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有46题，合计23.0分。)
-题共用题干：
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。
.本例首先考虑的诊断是A．胎盘早期剥离B．胎儿消化道发育异常C．妊娠期糖尿病D．母儿血型不合E．风疹病*感染
.为明确诊断应首选的项目是A．血脂系列检查B．夫妇双方血型检查C．血清病*系列检查D．口服葡萄糖耐量试验E．抽取羊水行AFP检查
.明确诊断后首选的治疗方法是A抗生素预防感染B控制饮食治疗C肾上腺皮质激素治疗D磺脲类降糖药试行治疗E胰岛素试行治疗
.与该病对妊娠的影响无关的项目是A难产发生率增高B胎儿畸形发生率增C过期妊娠发生率增高D.妊娠期高血压疾病发生率增高E围生儿死亡率增高
.若不属于该病终止妊娠指征的是A伴发恶性进展性视网膜炎B出现酮症酸中*C伴发重度子痫或子痫D胎儿发育过大E伴发动脉硬化性心脏病
-题共用题干：
男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
.下列体征支持ITP诊晰的是A．皮肤有略高出皮面的紫癜B．面部蝶形红斑C．口腔溃疡D．下肢肌肉血肿E．脾脏不大
.2.下列支持ITP诊断的实验室检查是A．凝血时间延长B．血块收缩良好C．抗核抗体阳性D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多E．骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
.3.该患者的首选治疗是A．糖皮质激素B．脾切除C．血小板输注D．长春新碱F．达那唑
-题共用题干：
患儿，男，3岁。低热3周伴咳嗽、纳差、乏力。为明确诊断需要做PPD试验。
.观测PPD试验结果的时间是A.20分钟B.12～24小时C.24～48小时D.48～72小时E.72～84小时
.观测PPD试验，硬结直径12mm。正确的判断是A.（－）B.（＋）C.（＋＋）D.（＋＋＋）E.（＋＋＋＋）
-题共用题干：
男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
.检查心脏时可能发现：A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
.该患者心音可有以下变化，除了：A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性
-题共用题干：
3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（—），咽（—），良妃多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
.此患儿可能诊断是
A．喘息性支气管炎B．毛细血管炎C．肺炎D．气管异物E．咳嗽变异性哮喘
.首选的检查是A．胸片B．气管镜C．血培养D．祈祷分泌物病*分离E．心电图
.首选的治疗是A．抗生素B．利巴韦林（病*唑）C．沙丁胺醇D．骨化三醇E．多巴酚丁胺
.入肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用A．氨茶碱B．比索洛尔C．地塞米松D．异丙肾上腺E．碳酸氢钠
.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A．纯氧吸入B．机械通气C．胸外按摩D．头部冰枕E．水合氯醛灌肠
-题共用题干：
女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
.1.尿液检查对诊断有决定性意义的是A．血尿B．脓尿C．尿普通细菌培养D．尿沉渣找结核杆菌E．尿细胞学检查
.2.为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A．B超B．静脉尿路造影C．逆行肾盂造影D．CTE．MRI
-题共用题干：
（1~4题共用题干〕男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨电话要求保护。
.1.该病例最可能的诊断是A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症
.2.该患者不存在A.幻听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落E.行为退缩
.3.有诊断意义的症状还包括A.思维奔逸B.意识障碍C.木僵D.自杀E.妄想知觉
.4.治疗应首先选用A.碳酸锂B.三环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮卓类E.氯丙嗪
-题共用题干：
女，20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。
.1.该患者应选择的手术方式A.患侧附件切除术B.双侧附件切除术C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术D.患侧附件切除术+阑尾切除术E.子宫+双附件切除术
.2.患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为IA期。下一步处理方案为A.随诊B.放疗C.化疗D.内分泌治疗E.化疗+放疗
.3.若选择化疗，应选择的化疗方案是A.顺铂B.顺铂+环磷酞胺C.顺铂+环磷酞胺+阿霉素D.顺铂+依托泊昔E.顺铂+依托泊昔+博来霉素
.4.化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括A.化疗药物价格B.化疗药物对卵巢功能的影响C.化疗疗程D.化疗副作用E.化疗药物的化学结构
-题共用题干：
（1~2题共用题干）男性，17岁，高中生。怕出门，不愿见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去亲子鉴定。
.1.如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是A.氟哌啶醇B.三氟拉嗪C.氟西汀D.氯氮平E.氟奋乃静
.2.该患者不存在的精神症状是A.关系妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍
-题共用题干：
男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
.29．该患者首先考虑的诊断是A．主动脉夹层分离B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．急性肺动脉栓塞E．急性心肌梗死
.30．此时最有助诊断的辅助检查是A．超声心动图B．胸部X线C．心电图D．心肌酶谱E．CT
.首选的治疗方法是A．硝酸甘油静脉点滴B．溶栓治疗C．吗啡皮下注射D．肝素静脉点滴E．卡托普利口服
.若该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A．再发心肌梗死B．梗死面积扩大C．急性心包炎D．室壁瘤形成E．梗死后再发心肌缺血
-题共用题干：
（01-04共用题干）女性，20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆蛋白28g/L
.01该患者最可能的诊断是A.高血压动脉硬化症B.肾病综合征C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎
.02为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.肾脏ECTC.放射性核素肾图D.肾脏CTE.肾脏B超
.03首选的药物治疗为A.环磷酰胺B.霉酚酸酯C.雷公藤多苷D.糖皮质激素E.环孢霉素A
.04若治疗两个月效果不好，最有意义的检查是A.ENA、ANAB.C3、ASO、ESRC.肾活检D.肾功能E.肾脏放射性核素扫描
-题共用题干：
男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列苯脲，10mg/d。查体：血压/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮1.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。
.1.为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A．尿酸化功能试验B．尿相差显微镜检C．肌酐清除率D．尿微量白蛋白E．24小时尿蛋白定量
.2.糖尿病治疗应选择A．磺脲类降血糖药加量B．双胍类降血糖药C．α-葡萄糖苷酶抑制剂D．噻唑烷二酮类E．胰岛素
.3.经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．仪受体阻滞剂D．I3受体阻滞剂E．钙通道阻滞剂
-题共用题干：
女，23岁，既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5℃~39℃，近2天体温维持在38.5℃~39.5℃不降。查体：T39.5℃，P88次/分，BP/70mmHg，神清，表情淡漠，巩膜轻度*染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3.5×/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。
.1.该患者最可能的诊断是A.病*性肝炎，乙型，慢性轻度B.病*性肝炎，甲型，急性*疸型，乙肝表面抗原携带者C.伤寒，病*性肝炎，乙型，急性*疸型D.伤寒，病*性肝炎，甲型，亚急性重症E.伤寒，乙肝表面抗原携带者
.2.为确诊该病历，首选的检查是A.肝功化验B.肝炎病*血清学C.血培养D.肥达反应E.肝胆脾彩超
.3.患者治疗首选的方案是A.卧床休息，保肝治疗B.床休息避免勇敢损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中*症状D.用喹诺酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗
.4.患者可能发生的严重并发症A.心包炎B.急性胆囊炎C.肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎E.肝性脑病
-题共用题干：
男婴，11个月，发热3天，T39-40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况良好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
.1.最可能的诊断是A．风疹B．水痘C．麻疹D．猩红热E．幼儿急疹
.2.本病的病原为A.麻疹病*B.腺病*C.人疱疹病*6型D.柯萨奇病*E.水痘病*
四、B1型题(答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。共有30题，合计15.0分。)
-题共用备选答案：
A．博来霉索十依托泊苷+顺铂B．EP-EMAC．EMA-COD．顺铂+长春新碱+异环磷酰胺E．紫杉醇+卡铂
.卵巢恶性生殖细胞瘤最常用联合治疗方案A
.卵巢上皮癌的一线化疗首选近年多采用铂类和紫杉醇联合即E
-题共用备选答案：
A.中心静脉压低，血压正常B.中心静脉压低，血压低C.中心静脉压高，血压低D.中心静脉压高，血压正常E.中心静脉压正常，血压低
.严重血容量不足B
.容量血管过度收缩D
.心源性休克C
中心静脉压高，血压低:心功能不全或血容量相对过多解释:心脏射血能力弱中心静脉压高，血压正常:容量血管过度收缩解释:心脏射血能力好中心静脉压正常，血压低:心功能不全或血容量不足中心静脉压低，血压正常:血容量不足代偿期中心静脉压低，血压低:血容量严重不足失代偿期
-题共用备选答案：
A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移
.子宫颈癌主要播散的方式D
.绒毛膜癌主要播散的方式E
-题共用备选答案：
A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘
.1.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用C
.2.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做D
.3.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿*症，应先作E
-题共用备选答案：
（1~2题共用备选答案）A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维中断E.思维散漫
.以下临床表现属于什么症状。1.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意E
.以下临床表现属于什么症状。2.患者谈话言语单调，概念数量减少C
-题共用备选答案：
（1~2题共用备选答案）A.吩噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮卓类药物D.锂盐E.卡马西平
.1.多用于精神分裂症的药物是A
.2.多用于抑郁症的药物是B
-题共用备选答案：
A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度II型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞
.P波与QRS波群完全无关D
.PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期0.20秒A
.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群C
-题共用备选答案：
A．无痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血红蛋白尿
.1.泌尿系结核血尿特点是B
.2.泌尿系肿瘤血尿特点是A
.3.泌尿系结石血尿特点是D
-题共用备选答案：
A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折
.1.易发生神经和血管损伤的骨折B
.2.易发生休克的骨折A
.3.易发生缺血性坏死的骨折C
-题共用备选答案：
A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延和种植E.直接蔓延和淋巴转移
.绒毛膜癌的主要转移途径是C
.宫颈癌的主要转移途径是E
-题共用备选答案：
（1-2题共用备选答案）A．卡马西平B．碳酸锂C．氟西汀D．利培酮E．阿普唑仓
.1.非典型抗精神病药物的是D
.2.选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是C
-题共用备选答案：
A．唐氏综合征（21三体综合征）B．软骨发育不良C．先天性甲状腺功能减退症D．佝偻病E．苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是
.1.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。A
.2.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外-皮肤苍*、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。C
.3.男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。E
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇10月24日，喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中，发现1例新冠肺炎无症状感染者。发现无症状感染者后，当地疫情防控指挥部立即对其密切接触者、密切接触者的密切接触者进行核酸检测，截至十月二十五日14时，被检感染人数飙升，已有至人核酸检测呈阳性，均与此前1例无症状感染者其父母所在的三村工厂相关联。
而就在一个星期之前，山东青岛市出现了本土病例，10月20日，山东青岛市*府新闻办召开疫情防控新闻发布会。青岛市副市长栾新介绍，青岛此次疫情防控工作在世界上首次找到了充分的证据链，表明新冠病*可由物传人、冷冻条件可长期存活。
中国疾病预防控制中心发出警示：在特定环境条件下，物品表面存活的病*可能导致无有效防护的易感接触者发生感染！
这些都在警示我们，疫情防控不能松懈，如果我们在工作环境中放松警惕，没有做好个人防护，就很有可能让病*有了“可乘之机”！
秋冬季节已经来临，疫情防控工作形势依旧不容乐观，消*君郑重提示：注重个人防护，工作环境与生活环境需要同等重视，做好个人清洁，勤洗手，戴口罩，从自身做起，打赢这场疫情防控攻坚战。
那么，面对已经确证的物传人途径，我们该如何应对呢？消*君来帮您！
切断物传人途径，从手边做起
对于传染病消*防控，消*君们经常强调加强对高频接触物体表面的消*。
对于我们的工作环境来说，电脑就是我们超高频使用的物品。电脑键盘、鼠标等已然成为大家生活、工作中不可或缺的必需品，也很容易成为病*和细菌传播的载体。
预防新冠，切断途径，保护自己，从手边的工作、生活物品消*做起。
键盘
无论是办公常用的薄膜键盘，还是游戏发烧友们的机械键盘，由于间隙大、清洁频率不高，都是病*和细菌这些“狡兔们”最为喜爱的“三窟”之一。
鼠标
有一项细菌污染监测及其带菌谱研究，医院8个不同科室64台医用电脑细菌污染情况进行分析，发现消*前鼠标和键盘均分布大量细菌，包括金*色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。
长期不清洁的键盘、鼠标细菌严重超标
据澳大利亚研究人员通过实验发现，在调查的非医用80台公共电脑和个人电脑细菌污染率达%，除了缝隙中藏匿着饼干渣、咖啡粉、头发等杂物外，棉签采样后同样培养出了真菌、大肠埃希菌、金*色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌属等十几种细菌，堪称细菌温床。
疾病隐患
金*色葡萄球菌所致疾病
金*色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓*症等全身感染。
大肠埃希杆菌所致疾病
这类细菌大多数寄居在人和动物肠道中，其中有些细菌对人类有明显的致病作用，如沙门菌属、志贺菌属和某些病原性大肠埃希杆菌等；当宿主机体状态改变或细菌进入肠道以外的部位，也可作为条件致病菌而引起多种疾病，如菌血症、脑膜炎、肺炎、肾盂肾炎或伤口感染等疾病。
链球菌所致疾病
化脓性炎症：引起皮肤及皮下组织化脓性炎症，如疖痈，蜂窝组织炎、丹*等。沿淋巴管扩张，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，败血症等，经呼吸道侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峡炎，并蔓延周围引起脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等。
其他疾病
疥虫所致疾病、螨虫所致疾病、手足口病、传染性结膜炎等其他疾病。
消*君攻略
加强手卫生
洗手时刻：
在医学上,医护人员手卫生有五个重要时刻：
一、直接接触病人之前
二、进行无菌操作之前
三、接触血液或体液之后
四、直接接触病人之后
五、接触病人直接范围之后
在大家的日常工作、生活中，我们就可以参照医护人员的洗手规范，在接触污染或可疑污染物之后以及手上有明显污渍时要及时洗手，做好手卫生，每天适度洗手6-10次（如每日餐前厕后勤洗手，有意识的增加几次即可）。
正确洗手：
洗手之前应先摘除手部饰物，取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背和指缝。皂液停留于手部时间不少于15s。严格按照七步洗手法进行手卫生操作。
重视键盘鼠标消*清洁
传统往往采用含氯消*剂等进行消*，此类消*剂由于对物体表面特别是塑料制品有很强的腐蚀性，还对物体表面有着色、蛋白固定等不良反应。
含复合双链季铵盐湿巾能够起到良好清洁消*作用，对物体表面无腐蚀性，适用于各种设备和器械的表面，具有快速、便捷、低*等特点。
大家需要充分认识到电脑及鼠标清洁消*的重要性，重视电脑键盘和鼠标的清洁消*工作，避免键盘和鼠标成为病*细菌感染的媒介，养成使用电脑的良好习惯，正确洗手、定期清洁消*电脑键盘和鼠标，做好传染病防控，从我们的手边做起！
好啦，今天消*君就和大家聊到这里啦，如果大家想进一步了解消*相关前沿资讯，