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秋综合二b答案 [复制链接]

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福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190523/7160655.html

(这是Hmaide的第篇推送)


  E.机械通气

89.女,1岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损

90.10岁男孩,水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次、查体:体温37.3℃、血压/mmHg、血BUN7、8mmol/L、尿常规示:蛋白(++)、红细胞个/HP、白细胞30/HP、该患儿准确的诊断为A.急性肾炎、高血压脑病B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病、高血压脑病D.急进性肾炎E.急性肾炎、颅内出血

91.女性,20岁。右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,该人首选的检查是A.甲状腺B超B.颈部CTC.甲状腺核素扫描D.肿块针吸细胞学检查E.颈部正侧位X线片

92.24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心次/分,胎膜已破,羊水2度浑浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是A.吸氧,等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.会阴切开加静脉滴及缩宫素D.产钳术助娩E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

93.患者男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血

94.男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP/mmHg,治疗其心功能不全应首选A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利

95.初产妇,28岁。足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确A.产妇取平卧位休息B.出现心衰征象时吸氧C.第二产程鼓励产妇屏气用力D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中,心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减,回心血量骤增,加之子宫收缩,大量血液进入循环血中,容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确,至少说明他们认为吸氧有利于产妇,只是应该全程吸氧,而非出现心衰时才采取此项措施。

96.男性,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,;白细胞×/L,血小板15×/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,应诊断为:A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病

97.女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查:A.抗甲状腺抗体B.甲状腺I摄取率C.甲状腺放射性核素扫描D.血TSH、FT3、FT4E.甲状腺刺激免疫球蛋白

98.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否又糖尿病,应检查:A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖

99.32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B.氧气吸人,给予止血剂C.注意休息,并给予镇静剂D.任其自然E.左侧卧位

.女,30岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:肾区叩压痛,体温39.5℃.白细胞13×/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素

.32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T38°C,WBC10*/L,白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.以上都不是

.14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红月中、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A.撕脱骨折B.骨髓炎C.骨结核D.骨软骨瘤E.骨软骨病

.男,29岁。1型糖尿病20年,长期胰岛素治疗,血糖控制尚可。近半年出现双下肢水肿。首选的检查是A.血尿素氮B.血转氨酶C.尿蛋白D.血肌酐E.血浆蛋白

.患儿,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5-6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻

.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO?9.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能

.男,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损

.女性,38岁。手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.狭窄性腱鞘炎D.骨性关节炎E.骨软骨炎

.女性,19岁。学生。近1年来经常脑内反复思考问题,如做数学题时,反复核对答案,明知不对,但又无法控制,最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.癔症D.强迫症E.精神分裂症

.女性,18岁。近半年来自己不能控制地反复发作性人从进食,有时吃得腹胀疼痛。因担心发胖而于进食后自行诱发呕吐。体重正常,无内分泌改变。该患者最可能的诊断是A.疮症B.焦虑症C.神经性厌食D.神经性贪食E.强迫症

.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1X10^9/L,中性粒细胞55%,可能是A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤

.男,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP/mmHg,治疗其心功能不全应首选A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利

.5个月男孩,因高热2天余入院,查体:发育营养好,浅表淋巴结不大,结膜充血,咽红,唇较干红,卡疤周边红肿约2cm×3cm,心肺(-),实验室检查:WBC20×/L,N78%,L22%,Plt×/L,ESR50mm/h,CRP80mg/L,最可能的诊断:A.败血症B.结核病C.咽结合膜热D.川崎病E.以上都不是

.某医院发现多名发热,流涕,口发绀患儿,体检均表现为心动过速、心音低钝,肺部体征(—),心电图呈心肌炎表现,患儿最可能感染的病毒是A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.麻疹病毒E.柯萨奇病毒

.男,20岁,问他今天几号,回答“三月三,放风筝,风筝追着飞就飞,飞机飞到中南海,我到中南海里戏回水。”该症状属于A.思维奔逸B.思维松弛C.病理性赘述D.思维破裂E.思维中断

.女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,因为为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.癔症E.躯体形式障碍

.34岁经产妇。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及,阴道分泌物增多。宜选择的避孕方法是A.口服短期避孕药B.阴茎套C.安全期避孕D.宫内节育器E.体外排精

患者宫颈糜烂不适合阴茎套,宫颈口松弛不适合宫内节育器,安全期避孕及体外排精均安全性差,故选择口服短期避孕药最佳。

.老年患者,排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的检查方法是A.前列腺特异性抗原(PSA)B.B超C.CTD.MRIE.前列腺穿刺活检

.9岁。学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在淤点、淤斑,颈项抵抗,心率次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,,最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎

.男性,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点,颈抵抗(±),克氏征(—)。该患者治疗首选A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嘧啶E.头孢曲松

.男,25岁。跨骑性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗,尿外渗的范围多见于A.持股后间隙B.前列腺周围C.会阴部及阴囊D.腹腔E.膀胱周围

.男,8岁,2日前出现双眼异物感,逐渐加重,并出现畏光、流泪,及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是A.全身应用青霉素B.局部应用氧氟沙星C.局部应用利福平D.晚上涂抹四环素眼膏E.局部应用红霉素

.男,32岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+);白细胞为9.1*/L,红细胞3.7*/L。对本例诊断最右参考价值的实验室检查是A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

.将患肢放在对侧肩部时,肘不能贴胸,而肘部贴胸时,手不能放上肩部,称为A.杜加征阳性B.托马斯征阳性C.川德伦伯征阳性D.盖氏征阳性E.加强试验阳性

.男,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALTU/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎

三、A4型题(答题说明:病历串型最佳选择题。以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在五个备选答案中选择一个最佳答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。共有46题,合计23.0分。)

-题共用题干:

初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。

.本例首先考虑的诊断是A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.风疹病毒感染

.为明确诊断应首选的项目是A.血脂系列检查B.夫妇双方血型检查C.血清病毒系列检查D.口服葡萄糖耐量试验E.抽取羊水行AFP检查

.明确诊断后首选的治疗方法是A抗生素预防感染B控制饮食治疗C肾上腺皮质激素治疗D磺脲类降糖药试行治疗E胰岛素试行治疗

.与该病对妊娠的影响无关的项目是A难产发生率增高B胎儿畸形发生率增C过期妊娠发生率增高D.妊娠期高血压疾病发生率增高E围生儿死亡率增高

.若不属于该病终止妊娠指征的是A伴发恶性进展性视网膜炎B出现酮症酸中毒C伴发重度子痫或子痫D胎儿发育过大E伴发动脉硬化性心脏病

-题共用题干:

男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

.下列体征支持ITP诊晰的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大

.2.下列支持ITP诊断的实验室检查是A.凝血时间延长B.血块收缩良好C.抗核抗体阳性D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

.3.该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱F.达那唑

-题共用题干:

患儿,男,3岁。低热3周伴咳嗽、纳差、乏力。为明确诊断需要做PPD试验。

.观测PPD试验结果的时间是A.20分钟B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时E.72~84小时

.观测PPD试验,硬结直径12mm。正确的判断是A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)

-题共用题干:

男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。

.检查心脏时可能发现:A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

.该患者心音可有以下变化,除了:A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性

-题共用题干:

3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),良妃多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

.此患儿可能诊断是

A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘

.首选的检查是A.胸片B.气管镜C.血培养D.祈祷分泌物病毒分离E.心电图

.首选的治疗是A.抗生素B.利巴韦林(病毒唑)C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺

.入肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺E.碳酸氢钠

.如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用A.纯氧吸入B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠

-题共用题干:

女,32岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

.1.尿液检查对诊断有决定性意义的是A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查

.2.为了解患者肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI

-题共用题干:

(1~4题共用题干〕男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨电话要求保护。

.1.该病例最可能的诊断是A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症

.2.该患者不存在A.幻听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落E.行为退缩

.3.有诊断意义的症状还包括A.思维奔逸B.意识障碍C.木僵D.自杀E.妄想知觉

.4.治疗应首先选用A.碳酸锂B.三环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮卓类E.氯丙嗪

-题共用题干:

女,20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

.1.该患者应选择的手术方式A.患侧附件切除术B.双侧附件切除术C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术D.患侧附件切除术+阑尾切除术E.子宫+双附件切除术

.2.患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级,病理分期为IA期。下一步处理方案为A.随诊B.放疗C.化疗D.内分泌治疗E.化疗+放疗

.3.若选择化疗,应选择的化疗方案是A.顺铂B.顺铂+环磷酞胺C.顺铂+环磷酞胺+阿霉素D.顺铂+依托泊昔E.顺铂+依托泊昔+博来霉素

.4.化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括A.化疗药物价格B.化疗药物对卵巢功能的影响C.化疗疗程D.化疗副作用E.化疗药物的化学结构

-题共用题干:

(1~2题共用题干)男性,17岁,高中生。怕出门,不愿见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去亲子鉴定。

.1.如给予药物治疗,下列不属于抗精神病药的是A.氟哌啶醇B.三氟拉嗪C.氟西汀D.氯氮平E.氟奋乃静

.2.该患者不存在的精神症状是A.关系妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍

-题共用题干:

男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。

.29.该患者首先考虑的诊断是A.主动脉夹层分离B.自发性气胸C.急性胰腺炎D.急性肺动脉栓塞E.急性心肌梗死

.30.此时最有助诊断的辅助检查是A.超声心动图B.胸部X线C.心电图D.心肌酶谱E.CT

.首选的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服

.若该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血

-题共用题干:

(01-04共用题干)女性,20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆蛋白28g/L

.01该患者最可能的诊断是A.高血压动脉硬化症B.肾病综合征C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎

.02为了解该患者肾脏大小,应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.肾脏ECTC.放射性核素肾图D.肾脏CTE.肾脏B超

.03首选的药物治疗为A.环磷酰胺B.霉酚酸酯C.雷公藤多苷D.糖皮质激素E.环孢霉素A

.04若治疗两个月效果不好,最有意义的检查是A.ENA、ANAB.C3、ASO、ESRC.肾活检D.肾功能E.肾脏放射性核素扫描

-题共用题干:

男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列苯脲,10mg/d。查体:血压/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮1.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。

.1.为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.24小时尿蛋白定量

.2.糖尿病治疗应选择A.磺脲类降血糖药加量B.双胍类降血糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类E.胰岛素

.3.经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.仪受体阻滞剂D.I3受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂

-题共用题干:

女,23岁,既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近2天体温维持在38.5℃~39.5℃不降。查体:T39.5℃,P88次/分,BP/70mmHg,神清,表情淡漠,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗-HAV-IgG(+)。

.1.该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型D.伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重症E.伤寒,乙肝表面抗原携带者

.2.为确诊该病历,首选的检查是A.肝功化验B.肝炎病毒血清学C.血培养D.肥达反应E.肝胆脾彩超

.3.患者治疗首选的方案是A.卧床休息,保肝治疗B.床休息避免勇敢损伤药物,戒酒C.用激素退热,减轻中毒症状D.用喹诺酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗

.4.患者可能发生的严重并发症A.心包炎B.急性胆囊炎C.肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎E.肝性脑病

-题共用题干:

男婴,11个月,发热3天,T39-40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况良好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

.1.最可能的诊断是A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹

.2.本病的病原为A.麻疹病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒6型D.柯萨奇病毒E.水痘病毒

四、B1型题(答题说明:配伍题。以下提供了若干组考题,每组题共用五个备选答案,备选答案后有两个以上的问题,每个问题要从备选答案中选择一个正确答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。每个备选答案可选一次以上,也可以一次也不选择。共有30题,合计15.0分。)

-题共用备选答案:

A.博来霉索十依托泊苷+顺铂B.EP-EMAC.EMA-COD.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺E.紫杉醇+卡铂

.卵巢恶性生殖细胞瘤最常用联合治疗方案A

.卵巢上皮癌的一线化疗首选近年多采用铂类和紫杉醇联合即E

-题共用备选答案:

A.中心静脉压低,血压正常B.中心静脉压低,血压低C.中心静脉压高,血压低D.中心静脉压高,血压正常E.中心静脉压正常,血压低

.严重血容量不足B

.容量血管过度收缩D

.心源性休克C

中心静脉压高,血压低:心功能不全或血容量相对过多解释:心脏射血能力弱中心静脉压高,血压正常:容量血管过度收缩解释:心脏射血能力好中心静脉压正常,血压低:心功能不全或血容量不足中心静脉压低,血压正常:血容量不足代偿期中心静脉压低,血压低:血容量严重不足失代偿期

-题共用备选答案:

A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移

.子宫颈癌主要播散的方式D

.绒毛膜癌主要播散的方式E

-题共用备选答案:

A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘

.1.一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用C

.2.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应做D

.3.一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作E

-题共用备选答案:

(1~2题共用备选答案)A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维中断E.思维散漫

.以下临床表现属于什么症状。1.患者的言谈缺乏主题,很难让人理解他的用意E

.以下临床表现属于什么症状。2.患者谈话言语单调,概念数量减少C

-题共用备选答案:

(1~2题共用备选答案)A.吩噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮卓类药物D.锂盐E.卡马西平

.1.多用于精神分裂症的药物是A

.2.多用于抑郁症的药物是B

-题共用备选答案:

A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度II型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞

.P波与QRS波群完全无关D

.PR间期延长,P波后均有QRS波群,PR间期0.20秒A

.PR间期固定,但部分P波后无QRS波群C

-题共用备选答案:

A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿

.1.泌尿系结核血尿特点是B

.2.泌尿系肿瘤血尿特点是A

.3.泌尿系结石血尿特点是D

-题共用备选答案:

A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折

.1.易发生神经和血管损伤的骨折B

.2.易发生休克的骨折A

.3.易发生缺血性坏死的骨折C

-题共用备选答案:

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延和种植E.直接蔓延和淋巴转移

.绒毛膜癌的主要转移途径是C

.宫颈癌的主要转移途径是E

-题共用备选答案:

(1-2题共用备选答案)A.卡马西平B.碳酸锂C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑仓

.1.非典型抗精神病药物的是D

.2.选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是C

-题共用备选答案:

A.唐氏综合征(21三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减退症D.佝偻病E.苯丙酮尿症下列病例,最可能的诊断是

.1.女,2岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。A

.2.男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外-皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。C

.3.男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。E

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10月24日,喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中,发现1例新冠肺炎无症状感染者。发现无症状感染者后,当地疫情防控指挥部立即对其密切接触者、密切接触者的密切接触者进行核酸检测,截至十月二十五日14时,被检感染人数飙升,已有至人核酸检测呈阳性,均与此前1例无症状感染者其父母所在的三村工厂相关联。

而就在一个星期之前,山东青岛市出现了本土病例,10月20日,山东青岛市政府新闻办召开疫情防控新闻发布会。青岛市副市长栾新介绍,青岛此次疫情防控工作在世界上首次找到了充分的证据链,表明新冠病毒可由物传人、冷冻条件可长期存活。

中国疾病预防控制中心发出警示:在特定环境条件下,物品表面存活的病毒可能导致无有效防护的易感接触者发生感染!

这些都在警示我们,疫情防控不能松懈,如果我们在工作环境中放松警惕,没有做好个人防护,就很有可能让病毒有了“可乘之机”!

秋冬季节已经来临,疫情防控工作形势依旧不容乐观,消毒君郑重提示:注重个人防护,工作环境与生活环境需要同等重视,做好个人清洁,勤洗手,戴口罩,从自身做起,打赢这场疫情防控攻坚战。

那么,面对已经确证的物传人途径,我们该如何应对呢?消毒君来帮您!

切断物传人途径,从手边做起

对于传染病消毒防控,消毒君们经常强调加强对高频接触物体表面的消毒。

对于我们的工作环境来说,电脑就是我们超高频使用的物品。电脑键盘、鼠标等已然成为大家生活、工作中不可或缺的必需品,也很容易成为病毒和细菌传播的载体。

预防新冠,切断途径,保护自己,从手边的工作、生活物品消毒做起。

键盘

无论是办公常用的薄膜键盘,还是游戏发烧友们的机械键盘,由于间隙大、清洁频率不高,都是病毒和细菌这些“狡兔们”最为喜爱的“三窟”之一。

鼠标

有一项细菌污染监测及其带菌谱研究,医院8个不同科室64台医用电脑细菌污染情况进行分析,发现消毒前鼠标和键盘均分布大量细菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。

长期不清洁的键盘、鼠标细菌严重超标

据澳大利亚研究人员通过实验发现,在调查的非医用80台公共电脑和个人电脑细菌污染率达%,除了缝隙中藏匿着饼干渣、咖啡粉、头发等杂物外,棉签采样后同样培养出了真菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌属等十几种细菌,堪称细菌温床。

疾病隐患

金黄色葡萄球菌所致疾病

金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。

大肠埃希杆菌所致疾病

这类细菌大多数寄居在人和动物肠道中,其中有些细菌对人类有明显的致病作用,如沙门菌属、志贺菌属和某些病原性大肠埃希杆菌等;当宿主机体状态改变或细菌进入肠道以外的部位,也可作为条件致病菌而引起多种疾病,如菌血症、脑膜炎、肺炎、肾盂肾炎或伤口感染等疾病。

链球菌所致疾病

化脓性炎症:引起皮肤及皮下组织化脓性炎症,如疖痈,蜂窝组织炎、丹毒等。沿淋巴管扩张,引起淋巴管炎,淋巴腺炎,败血症等,经呼吸道侵入,常有急性扁桃腺炎、咽峡炎,并蔓延周围引起脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等。

其他疾病

疥虫所致疾病、螨虫所致疾病、手足口病、传染性结膜炎等其他疾病。

消毒君攻略

加强手卫生

洗手时刻:

在医学上,医护人员手卫生有五个重要时刻:

一、直接接触病人之前

二、进行无菌操作之前

三、接触血液或体液之后

四、直接接触病人之后

五、接触病人直接范围之后

在大家的日常工作、生活中,我们就可以参照医护人员的洗手规范,在接触污染或可疑污染物之后以及手上有明显污渍时要及时洗手,做好手卫生,每天适度洗手6-10次(如每日餐前厕后勤洗手,有意识的增加几次即可)。

正确洗手:

洗手之前应先摘除手部饰物,取适量洗手液(肥皂),均匀涂抹至整个手掌、手背和指缝。皂液停留于手部时间不少于15s。严格按照七步洗手法进行手卫生操作。

重视键盘鼠标消毒清洁

传统往往采用含氯消毒剂等进行消毒,此类消毒剂由于对物体表面特别是塑料制品有很强的腐蚀性,还对物体表面有着色、蛋白固定等不良反应。

含复合双链季铵盐湿巾能够起到良好清洁消毒作用,对物体表面无腐蚀性,适用于各种设备和器械的表面,具有快速、便捷、低毒等特点。

大家需要充分认识到电脑及鼠标清洁消毒的重要性,重视电脑键盘和鼠标的清洁消毒工作,避免键盘和鼠标成为病毒细菌感染的媒介,养成使用电脑的良好习惯,正确洗手、定期清洁消毒电脑键盘和鼠标,做好传染病防控,从我们的手边做起!

好啦,今天消毒君就和大家聊到这里啦,如果大家想进一步了解消毒相关前沿资讯,

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