图1:脑脊液革兰染色见革兰阴性杆菌;
图2:脑膜脓*伊丽莎白菌体外药敏结果
脑膜脓*伊丽莎白菌(Elizabethkingiameningosepticum)以前称为脑膜炎脓*金*杆菌,是一种革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界(例如,水、植物和土壤),属于机会致病性病原体。
研究表明,脑膜脓*伊丽莎白菌可在经过氯处理的供水系统中生存,该菌通常定居在水槽和水龙头上,医院环境中潜在的感染源。该菌已从透析系统、药品和医疗设备,包括血管内导管,呼吸器和插管,成功分离。
它也可引起人类感染,可引起脑膜炎,肺炎,菌血症,败血症等。据报道脑膜脓*伊丽莎白菌与新生儿脑膜炎有关,可在新生儿或成人ICU引起爆发性感染,医院获得性感染,且大多数患者患有基础疾病,例如肿瘤,糖尿病和心血管疾病。报告的病例多数来自中国台湾地区,而印度,澳大利亚,欧洲和美国的病例则很少,近年来中国内地也有报道。
选择对脑膜脓*伊丽莎白菌感染有效的抗菌药物治疗方案是困难的,它对多种常用的治疗革兰阴性菌感染的抗菌药物天然耐药,包括β-内酰胺类药物、氨基糖苷类、四环素和氯霉素,而对治疗革兰阳性菌感染的药物通常是敏感的,包括利福平、复方新诺明、克林霉素、红霉素和万古霉素。新生儿科尚利宏主任在收治患儿的第一时间,与药学部张海礁老师、微生物实验室泰淑红老师进行积极沟通,并查阅相关文献,最终选择万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦联合用药,患儿病情得到迅速有效控制。
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