脊柱感染性病变的首发症状、体征、实验室指标及影像学表现在早期均无明显特异性，此类疾病的共同点为：具有类似的临床症状，如胸(或腰)、背部疼痛、活动受限、发热、慢性起病等。不同类别的脊柱感染之间容易混淆，故误诊率较高。如何从影像上找到鉴别的蛛丝马迹，作出精确的诊断，才能选择正确的治疗方式。
年2月23日19:00-21:00，由第一三共（中国）投资有限公司携手好医术共同发起的《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》节目组特邀浙江大学医院范顺武教授带来了《脊柱感染性疾病的病原微生物鉴别诊断》线上直播课程。
授课过程中，范顺武教授针对学员们的积极提问进行了详细的解答，希望学员们能持续学习脊柱感染性疾病的临床知识，掌握好相关的操作技巧，以期提高手术成功率和患者满意度！
热门问答
1.脊柱感染一期融合内固定的指征？答
目前无论是文献报道或者是我们自己的经验，都明确表明：无论是脊柱感染还是脊柱结核的病人，都可以用钛网或钛合金类内固定进行内固定的治疗，是否进行一期融合主要根据是否具有手术指征，手术的方式可以选择前路或者后路。但是有2类病人我们需要特别注意：第一类是有败血症，菌血症控制不了的患者，可以进行前路的手术，将病灶清除掉，症状明显改善后可以进行一期融合内固定；第二类是慢性感染，其他治疗不能愈合的病人，也可以考虑做前路。
2.腰椎结核伴有腰大肌脓肿的手术时机如何把握？答
这类手术进行抗结核治疗2周以后任何时间都可以进行，血沉的高低并不是影响手术的重要指标。无论是结核还是炎症，最主要的问题是椎间隙不稳，这类病人应该把病灶完全的清除，假如术中无法完全清除脓肿，也可以通过术后引流，将脓肿引流出来，我们也有过经皮穿刺引流引流出脓肿的案例，必要的时候可以使用利福平灌洗，大多数病人都能愈合。
3.单纯腰大肌或椎旁脓肿处理策略是什么？答
单纯腰大肌或椎旁脓肿很少见，绝大多数的病人都会有椎体的感染，椎体的破坏，所以对于腰大肌或椎旁脓肿，我们首先想到的不是如何治疗脓肿，而是寻找原始病变。
《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》由第一三共（中国）投资有限公司和好医术共同发起，医院骨科同行之间的学术交流，加强骨科医生对临床多发病及常见病的诊疗知识，提高手术技能，为患者提供更加精确和高水平的医疗服务。愿一起携手、共同推动中国骨科事业的发展。
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