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骨科大咖乐分享快速鉴别诊治脊柱感染 [复制链接]

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脊柱感染性病变的首发症状、体征、实验室指标及影像学表现在早期均无明显特异性,此类疾病的共同点为:具有类似的临床症状,如胸(或腰)、背部疼痛、活动受限、发热、慢性起病等。不同类别的脊柱感染之间容易混淆,故误诊率较高。如何从影像上找到鉴别的蛛丝马迹,作出精确的诊断,才能选择正确的治疗方式。

年2月23日19:00-21:00,由第一三共(中国)投资有限公司携手好医术共同发起的《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》节目组特邀浙江大学医院范顺武教授带来了《脊柱感染性疾病的病原微生物鉴别诊断》线上直播课程。

授课过程中,范顺武教授针对学员们的积极提问进行了详细的解答,希望学员们能持续学习脊柱感染性疾病的临床知识,掌握好相关的操作技巧,以期提高手术成功率和患者满意度!

热门问答

1.脊柱感染一期融合内固定的指征?

目前无论是文献报道或者是我们自己的经验,都明确表明:无论是脊柱感染还是脊柱结核的病人,都可以用钛网或钛合金类内固定进行内固定的治疗,是否进行一期融合主要根据是否具有手术指征,手术的方式可以选择前路或者后路。但是有2类病人我们需要特别注意:第一类是有败血症,菌血症控制不了的患者,可以进行前路的手术,将病灶清除掉,症状明显改善后可以进行一期融合内固定;第二类是慢性感染,其他治疗不能愈合的病人,也可以考虑做前路。

2.腰椎结核伴有腰大肌脓肿的手术时机如何把握?

这类手术进行抗结核治疗2周以后任何时间都可以进行,血沉的高低并不是影响手术的重要指标。无论是结核还是炎症,最主要的问题是椎间隙不稳,这类病人应该把病灶完全的清除,假如术中无法完全清除脓肿,也可以通过术后引流,将脓肿引流出来,我们也有过经皮穿刺引流引流出脓肿的案例,必要的时候可以使用利福平灌洗,大多数病人都能愈合。

3.单纯腰大肌或椎旁脓肿处理策略是什么?

单纯腰大肌或椎旁脓肿很少见,绝大多数的病人都会有椎体的感染,椎体的破坏,所以对于腰大肌或椎旁脓肿,我们首先想到的不是如何治疗脓肿,而是寻找原始病变。

《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》由第一三共(中国)投资有限公司和好医术共同发起,医院骨科同行之间的学术交流,加强骨科医生对临床多发病及常见病的诊疗知识,提高手术技能,为患者提供更加精确和高水平的医疗服务。愿一起携手、共同推动中国骨科事业的发展。

更多精彩内容持续更新中,敬请

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