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TUhjnbcbe - 2020/12/24 15:09:00

作为一个科普写手,我热爱化学,尊重医学,愿意投入时间去探索。

同时也提醒自己:不要用配方和皮肤知识去否定用户感受。

自诩“高级配方师”的那种居高临下,不仅是傲慢,而且很不体面。

下午跟

阿豆聊工作,他说希望把“配方分析”和“使用体会”结合,让读者能从文字中“感受”产品——这两者都是同样重要的参考。

那时候我正看向窗外。上海深秋的天空,一抹微云流动。阳光明媚,风不大,对面小楼墙上斑驳的树影像在舞蹈。世界如此复杂,细节丰沛详瞻,无数的知识累积起的复杂性,的确没有哪个人是全知全能的。

于是我跟

阿豆说起了“安慰剂效应”。

昂贵的产品加州理工大学和斯坦福大学进行了一系列的心理学实验,一项是给志愿者喝红酒。人们被分成两组,一组被告知手里的红酒价格很高。对两组人的大脑功能性核磁共振结果现实,“高价组”喝酒时感觉更愉悦。他们喝的酒,没有任何区别。这不是恰恰说明,人们的感受不可靠么?稍等,你再来看药物的实验。当一群可怜的受试者被告知,手里的药片价值2.5美元时,他们对于忍受实验者(通过冲击)制造出痛苦的耐受力,远超出那些认为自己手里的镇痛产品只值10美分的人。他们吃的药物,没有任何区别。昂贵的价格标签,能改变了我们对酒的感受,也能改变了镇痛药物的效果。硬要用“科学”来解释很有难度。“感受先行”没什么不对,我们没必要非要一个“科学解释”,才去使用那些行之有效的方法。毕竟我们不是学了生理学之后,才去消化食物;学了化学之后,才开始呼吸。手术,终极安慰剂“止疼片也算药?医学的精髓是那些更‘严肃’的药物,再说还有手术呢?你总不能说开刀也有安慰剂效应吧。”有趣的是,英文有个专用词组“shamsurgery”,意思是“假手术”。按照随机实验的要求,两组病人被招募,明确告知他们一组人会接受“假手术”,而另一组是真正的手术。在“假手术”中,病人也会被煞有介事地全身麻醉,切开皮肤,包扎伤口,然后进行术后恢复。“关节镜膝盖手术”就被这样研究过。这手术在美国很普遍(每年将近70万例),而研究结果表明,真手术和假手术的患者,都能感受到非常好的效果。科学家们在年进行过一个综合研究,对象是哮喘、肥胖症、帕金森症、胃酸反流、背痛等不同类型的手术。让人吃惊的是,一半的“假手术”和真手术效果完全相同,而74%的“假手术”能表现出一定的效果。而假手术越是煞有介事,对身体的介入和损伤程度越大,安慰剂效应就越强。“假手术”真的有效,可能是通过人体某种“对于医疗信任而产生的自愈力”——是不是“科学解释”好像没有那么重要了——至少对于那些“假手术”已经起效的患者来说。科学搞砸了年,美国心理学家布鲁诺·克洛普弗报道了一个案例。淋巴肉瘤晚期患者赖特被医生判了死刑:最多活不过一周。赖特恳求医生为他注射了一针被广泛看好的新药,对新药的报道是这样的:“肿瘤如同炉火中的雪球般消散”。一周之后,赖特居然能下床行走了——这种新药成了赖特的信仰。两个月之后,有“科学文献”公开质疑这种新药的疗效,赖特深受打击,肿瘤开始卷土重来。而医生为了帮助他,骗他说能提供更纯净的新药,疗效依然显著——此时赖特注射的只有安慰剂,没有新药了。奇迹再次发生,肿瘤又开始消退,赖特享受了两个月美好时光。两个月后,美国医学会把事情搞砸了。他们发表了一份“权威意见”,他们批评这种新药对于肿瘤治疗来说“一文不值”。赖特彻底失去信心,在很短的时间内去世了。当涉及到极其复杂的人体时,科学所知道的相当有限。我们“安慰剂效应”来“科学”地说明各种现象,和某位大神用“菩萨显灵”这样的术语,并没有太大的区别。“理性”虽然能力超强,但应该在过于复杂,自己暂时还不能完全看清楚之前,保持一种谦卑的态度:作为人类,我们的理性是有限的。我们知道的越多,不知道的东西就越多。一点思考我们在介绍一个产品的时候,不应该搞“唯科学论”,因为“感受”和“期待”也许算不得“科学”,但对于使用效果来说,其实是有帮助的。“科学”只不过是一个工具,当然它非常强大——正因为它有效,我们会神化它:“如果一个事情不科学,就不配存在。”比如我有不少朋友,动不动就问我:“有没有‘双盲’测试的结果?没有我就不相信。”“双盲”的确非常厉害。利用“双盲”测试厘清败血症的治疗方法,是现代医学发展的关键节点。但“双盲”还需要配合“随机、大样本、多中心、精细设计”,因此非常非常昂贵。据我所知,化妆品公司常常因为成本承受不起,而不得不对“双盲”测试进行一些调整。坚持“唯科学论”的人,一定要“随机双盲大样本多中心精细设计”,能用的产品就只剩下非常少的几个了。对护肤品的评价,因此要综合一些配方分析,一些不太全面的实验结果,以及大量的用户自身使用体验——在“随机双盲大样本多中心精细设计”的数据不存在的情况下,我们把成分分析、部分实验和大量使用体验形成的口碑结合起来,也能够“逼近”真相。不够科学,但是足够有用。叔

顾衡老师在他的《得到》课程里说过:“懂得‘随机双盲’,就好像手里有个啤酒开瓶器,好用,喝啤酒很方便。”“但是如果因为自己有个啤酒开瓶器,就坚定地认为红酒不好喝,那就很荒唐了。”

文字编辑:白勺儿Miumiu

版式编辑:Yaoyao

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