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TUhjnbcbe - 2023/7/24 22:33:00

历经天夜以继日的坚守,医院新生儿科医护团队的全力护航下,深圳一名出生时仅g的超低出生体重早产儿,顽强闯过一个个难关,于9月6日顺利出院,平安回到了父母身边。据悉,本救治案例刷新了该院成功救治早产儿最低体重纪录,这不仅充分体现了医护人员精湛的医疗技术,也标志着该院对极低出生儿的综合救治能力又上了一个新的台阶。

出生仅g

“巴掌宝宝”面临重重风险

今年5月8日母亲节,许是想要给妈妈送来母亲节礼物,远未足月的乐乐(化名)就急不可耐地来到人间。

身躯只有巴掌大小,全身青紫不能自主呼吸,皮肤未发育完全如胶冻般泛红,胳膊只有成人手指一般粗细,生命体征微弱……这是乐乐与世界的初见面,由于身体各个器官均未发育完全,抵抗力低下,乐乐一出生就遭遇了新生儿窒息、新生儿呼吸衰竭等风险。面对乐乐的危急情况,医护人员一秒也不敢耽误,立即对其进行了辐射台保暖、保鲜膜包裹、气管插管建立生命通道等一系列抢救措施。

患儿在接受救治院方供图

然而真正的困难才刚刚开始,后续的救治仍面临着重重“关卡”。“超低出生体重早产儿各组织器官发育极不成熟,经诊断,该患儿不但出现了早产儿常见的呼吸窘迫综合征、早期败血症,我们还发现其系先天性巨细胞病*感染患者,伴严重宫内生长发育迟缓、出生早期严重全血细胞减少症,后面患儿还出现了喂养不耐受、巨细胞病*肝炎综合症、宫外生长发育不良等各类并发症,这给抢救和后期治疗工作增加了许多难度。”新生儿科主任卢庆晖说道。

每一道难关都隐匿着致命的危险,如何保障其生命体征稳定,以及在合理治疗先天性巨细胞病*感染的同时如何保证营养供给促进患者生长发育,成为NICU医护团队面临的最大挑战。

天全力护航

宝宝顺利出院

针对乐乐的身体情况,卢庆晖主任带领新生儿科医护团队制定了周密、科学的诊治计划和措施,力求做到快、精、细、柔、稳。

由于乐乐体重太轻,无法自主呼吸,一方面要为其给予积极的呼吸支持,另一方面又要避免因此而引起的呼吸道损伤,为此,根据其肺功能改善和提升情况,医护团队采用了多种呼吸支持模式,在行有创通气3天后,转无创呼吸支持,宝宝呼吸逐渐平稳正常,顺利渡过了呼吸关。

此外,因其无法通过经口喂养获取营养,静脉输注全静脉营养液成为了最优方式。然而,由于早产儿血管细如发丝,医护团队先后为其给予了经脐静脉中心静脉置管和PICC置管,置管操作难度极高,每个步骤都需十分精细。最终,医护人员凭借娴熟的操作技术,成功为患儿置入了中心静脉管,长期留置给予肠外营养支持,并同时积极给予肠内营养。

患儿在接受治疗院方供图

值得一提的是,在诊疗过程中,新生儿科发挥中西医结合优势,在西医常规治疗基础上,辅以了中医推拿、中药外治疗,这不仅让宝宝的喂养不耐受和肝炎综合征的症状得到了较快缓解,纳奶量也有所增加,明显改善了宝宝消化、吸收等方面问题。

在乐乐病情最危重时,护理团队24小时守护在旁,密切

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