导语：阿根廷出血热是由马科博夫病*引起的，主要来自啮齿动物。患者有发热，严重肌痛，出血，休克，神经功能异常，白细胞和血小板减少。此病主要是病*导致，若是患病，建议及时治疗。
01阿根廷出血热，主要的症状有哪些？此病的临床表现有什么？
1、病因
Sabirus属同病*属一样，以超薄膜上的沙粒命名。诡秘病*是一种RNA病*，直径在60-nm之间，平均大小在-nm之间，呈球形，扁圆形或其他形状。外膜有2-10个直径为6纳米的球形杆状突出物。*丸含有2-10-20-25纳米大小的沙子。
对新生小鼠和仓鼠均有致病性，可用来分离病*。实验证明该病*与病*相似。
2、病*作用
现在认为主要是病*的直接破坏。在病*侵入人体后，病*复制、增殖，产生病*血症，损伤全身毛细血管内皮细胞，增加血管的通透性和脆性，进而出现出血、水肿、休克等一系列临床症状。
3、临床表现
（1）起病较慢
潜在时间是6-14天。这疾病进展得很慢。第一周逐渐出现不适，体温逐渐升高，第三天达39摄氏度，严重头痛，背痛，肌肉关节痛，厌食，恶心，呕吐，上腹部疼痛，部分病人眼眶疼痛，便秘或腹泻。查时，颈部、上胸呈红色，胸部、上臂、腋下皮肤可见青肿，淋巴结中度肿大。
（2）患者会出现结膜充血，其他定向障碍等
眼眶周围肿胀，口、咽粘膜充血，小口青肿，软腭上有大小不等的水泡，牙龈充血或出血。在第4~6天，1/5的病人有特殊的神经症状，如定向障碍、手和舌蓄颤、中度共济失调、皮肤敏感、肌腱反射和肌肉紧张。在阿根廷，女性通常会有轻到中度的子宫出血，这可能是出血热的首要症状。少量病人急性发作，可引起手术如急腹症。
（3）少尿
首周出现低血压、低尿、脱水，发热迅速消失，48小时后逐渐恢复。危重病人可出现昏迷性休克，少数病人在48-72小时内死亡。血供显示白细胞减少，血小板减少，体温升高。可能是蛋白尿和尿路类型。正常血沉。
（4）乏力
在第二周，70%-80%的病人症状和体征缓解，但疲劳、脱发、失忆等需要1-3个月的康复，没有后遗症。在8至12天里，20%-30%的患者出现严重出血或神经损伤(意识障碍、共济失调、兴奋和震颤、谵语、抽搐和昏迷)，并在胃、肠、鼻、牙龈和子宫出现同样的死亡症状。
02患有阿根廷出血热，主要的检查方法有血液检查，以及尿常规检查等
1、血液检查
白细胞计数，血小板减少，逐渐恢复发热。正常血沉。
2、尿常规
可能是蛋白尿和尿路类型。
3、病*分离
在小鼠、豚鼠、绿猴肾细胞和金*仓鼠肾细胞的单层培养中接种病人血液(急性发热)中的淋巴组织(死亡病例)，分离出病*。从疑似阿根廷出血热病人的外周血中分离病*最灵敏的方法是将单个核淋巴细胞接种单层培养的Vero细胞。
4、免疫组化方法
如果应用免疫荧光法或过氧化物酶抗过氧化物酶复合物法(Pap),1-3天就能得到结果，这有利于早期诊断。
5、血清学检测
通过间接荧光试验和减斑试验检测特异性抗体，以利于早期诊断。用补体结合法不能早期诊断，但可以用来筛查阿根廷出血热血浆供体。
03患有阿根廷出血热，诊断依据临床症状，此病容易和钩体病，败血症等混肴
1、诊断方法
在疫区(阿根廷和玻利维亚)，或进入疫区，或与老鼠有接触史，患者出现发热，严重头痛，背痛，肌肉关节痛，上腹痛，皮肤瘀伤，子宫出血等，或者是有结膜充血，眶周水肿，充血，咽粘膜和囊泡，白细胞计数和血小板减少。其表现为蛋白尿、血沉正常，一般可确诊。
2、鉴别诊断
本病可与血热病、登革性休克综合征、钩体病、脑流病、败血症等相鉴别。
（1）钩体病
钩端螺旋体病(Leptospirosis,Leptospirosis,Leptospirosis,Leptospirosis,Leptospirosis,Leptospirosis)是一种急性全身性传染病，由多种疾病引起，属于自然传染病。鼠和猪是两种主要的传染病。事实上，它在世界各地，特别是东南亚都很流行。这种疾病在中国大部分的省，市，自治区都有发生。急性病程，早期高热，全身疼痛乏力，结膜充血，腓肠肌压痛，浅层淋巴结肿大等钩端螺旋体病症状；中期以肺出血，肺弥漫性出血，心肌炎，溶血性贫血，*疸，全身出血倾向，肾炎，脑膜炎，呼吸衰竭，心力衰竭等靶器官损害为主；晚期以康复为主，少数可出现发热，葡萄膜炎，脑动脉闭塞性炎等感染后过敏性疾病。主要死因为弥漫性肺出血、心肌炎、溶血性贫血和肝肾衰竭。
（1）流脑
脑膜炎又称流脑，是由脑膜炎球菌化脓性脑膜炎所致。病原细菌从鼻咽部进入血液循环，引起败血症，最终局限于脑膜和脊膜，导致化脓性脑脊髓炎。以发热、头痛、呕吐、皮肤瘀血、颈项强直等脑膜刺激征为主，脑脊液呈化脓性改变。
（3）败血症
当人体抵抗力下降时，由于致病细菌侵入血液循环并在体内生长繁殖而导致全身感染，从而产生*素。主要临床表现有寒战、高热、*血症、皮疹、关节痛、肝脾高视、感染性休克、移行性病变等。病人分为革兰阳性球菌血症，革兰阴性球菌败血症和败血症。大多数患者病情急、病情重、预后差。目前认为，脓*症是致病细菌、其*素和代谢产物进入血流后，炎症介子被活化和释放而产生的连锁反应过程。
轻症仅有一般感染症状，重症可出现感染性休克、DIC、多脏器衰竭等。
3、治疗方法
（1）一般支持、对症治疗
病人被隔离，血液和粪便被消*。强化支持，对症治疗，维持水解质平衡，处理出血，休克，神经症状，重叠感染等。
（2）特殊治疗
有效的免疫浆能中和病*，减少出血和神经系统的发生，减少损伤和死亡。但是在治疗过程中，8%-10%的病人可能会出现首发后神经综合征，如发热，小脑功能不全等症状。
结语：阿根廷出血热，是由病菌导致的。此病的症状有结膜充血，以及定向障碍等。患者一般可以通过血液，尿液检查发现此病。此病需要和钩体病，以及流脑等进行鉴别，主要的治疗方法有对症治疗，一般治疗等。