安徽巨洲生物生产的降钙素原PCT
降钙素原(Procalcitonin,PCT)是一种由个氨基酸组成,分子量大约为13kDa的蛋白,是降钙素(CT)的前肽物,无降钙素样的激素活性,其分子由降钙素、钙抑肽和一个含57个氨基酸的N末端碎片组成。PCT主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成,也可来源于肺、小肠的神经内分泌细胞。在正常人血清中PCT含量极低(0.05mg/L),但当在某些病理情况下,细菌内*素、TNF-α、IL-6等因素作用于肝、脾、肾、肺的神经内分泌细胞或特殊细胞而产生,可以升高至mg/L以上。
正常人的血清中的PCT含量极低,在被微生物感染后,CALC-I基因被诱导表达,促进PCT的分泌,8小时达到峰值。目前,PCT已被认为是全身性炎症反应综合征的标志物,可以指导治疗,减少抗生素的使用,诊断败血症,改善长期结果。
PCT的结构
感染的诊断一直是临床医师所面临的重大难题,虽然监测手段多,但仍缺乏敏感而特异的动态监测指标。自年首次发现脓*血症患者血中降钙素原浓度明显升高以来,降钙素原已成为一个诊断细菌感染重要的标志物。正常代谢情况下,PCT在体内产生后会很快裂解成CT,因此外周血循环中浓度很低,几乎不能被检出;在炎症条件下,甲状腺C细胞以外的其它细胞合成和分泌PCT,即炎症条件下PCT和降钙素的产生是两个相对独立的过程。
世界卫生组织研究表明,每例呼吸道感染中只有20例需要抗生素治疗。然而,采用传统的诊断细菌感染培养方法经常会有延迟。因此,一个专门针对细菌感染的标志物是最有帮助的。研究发现,PCT可以作为区分细菌感染与非感染的炎症原因以及区分细菌感染与病*感染的重要指标。而且,PCT水平的动态具有重要的预后意义。
败血症诊断
危重病人往往表现为全身炎症反应综合征(SIRS)。当SIRS存在并且感染被证实或怀疑时,使用术语败血症。在严重感染中,大多数促炎症细胞因子(如TNF-α、IL-1b或IL-6)仅短暂地或间歇地增加。而在败血症中,PCT水平增加几倍直至数千倍,并且在入院时这种增加通常与病情的严重程度和随后的死亡率相关。各种研究和综述显示PCT与诊断败血症的其他参数相比具有更高的诊断准确性。
PCT的范围
健康个体的PCT数值低于0.05ng/mL,但是患有严重脓*症或脓*性休克的患者体内PCT数值可以上升到0ng/mL。在感染刺激之下3-6个小时内,可以观察到上升的PCT数值,而且随着感染的加重而持续上升,使PCT成为严重全身性细菌感染和脓*症的早期及高专一性的标志物。
PCT浓度变化
当严重细菌感染缓解后24小时半衰期内,PCT会重新回到正常值<0.05ng/mL。
鉴别细菌类型
脂多糖是革兰氏阴性菌细胞壁的主要标志,肽聚糖是革兰阳性菌的主要成分,但革兰阳性菌缺乏脂多糖。脂多糖及炎症因子刺激PCT的产生。当革兰阴性菌侵入机体时,脂多糖可迅速诱导PCTmRNA翻译产生PCT。有研究者对62例血培养阳性患者进行研究,将其分为革兰阳性菌(G+)组和革兰阴性菌组(G-),分别测定两组的PCT值,结果显示G+菌组以PCT值≥2.0ng/ml为主,G-组以≥10.0ng/ml,在PCT≥10.0ng/ml时G-菌组的PCT值明显大于G+的PCT值。
PCT的局限性
PCT作为诊断感染和脓*血症的生物学标记存在一定的局限性。有研究表明当机体受到巨大创伤(如外伤、心源性休克)时即使无细菌感染仍会出现血PCT浓度非特异性升高,这也是临床上PCT鉴别细菌感染多用于内科系统的原因。一些非细菌感染性全身炎症(热休克、急性移植物抗宿主反应及不同类型的免疫疗法)、自身免疫性疾病(如川崎病或不同类型的血管炎)和副癌综合征也会伴随血PCT浓度非特异性升高。这些都会导致PCT在诊断时出现假阳性,因此,对不同基础疾病的感染和脓*血症患者,需进一步明确PCT的参考值范围。
PCT作为重要的全身炎症反应细菌感染的指标,其特异性强、敏感性维持时间长,随着细菌的消除逐渐下降而适用于临床。但受到测量方法、患者情况及治疗相关因素的影响,PCT不能代替询问病史及体格检查。
安徽巨洲生物生产的降钙素原PCT(PCTAntibody)
用途:包被抗体/标记抗体
来源:鼠单抗,体外培养获得
使用方法:双抗体夹心法
适用平台:ELISA/CLIA/CMIA/POCT
纯度:≥95%
缓冲液:1×PBS
储存:-20℃或更低温度,分装保存,避免反复冻融
炎症原料