猴痘病*已经波及欧美超过20个国家,作为天花病*的同族兄弟,有药物可以治疗吗?
其实,许多感染猴痘病*的个体在没有特定治疗的情况下会出现轻微的自限性疾病过程,也就是说经过身体的自我调节,是可以自行恢复的。
但是,猴痘的预后取决于多种因素,例如以前的疫苗接种状况(有没有接种过天花疫苗)、初始健康状况、并发疾病和合并症等。以下几类人员是感染猴痘后的高危人群,应考虑接受治疗:
1.患有严重疾病(如出血性疾病、融合性病变、败血症、脑炎或其他需要住院治疗的疾病)的人;
2.可能患严重疾病的高风险人群:
(1)免疫功能低下者(例如,人类免疫缺陷病*/获得性免疫缺陷综合征感染、白血病、淋巴瘤、全身性恶性肿瘤、实体器官移植、烷化剂、抗代谢物、放射治疗、肿瘤坏死因子抑制剂、大剂量皮质类固醇、接受造血干细胞移植移植后24个月或≥24个月但有移植物抗宿主病或疾病复发,或患有以免疫缺陷为临床成分的自身免疫性疾病)
(2)儿科人群,特别是8岁以下的患者
(3)孕妇或哺乳期妇女
(4)患有一种或多种并发症的人(例如继发性细菌性皮肤感染;肠胃炎伴严重恶心/呕吐、腹泻或脱水;支气管肺炎;并发疾病或其他合并症)
3.猴痘病*异常感染的人,包括其涉及眼睛、嘴巴或猴痘病*感染可能构成特殊危害的其他解剖区域(例如,生殖器或肛门)。
目前,还没有批准用于猴痘病*感染的特定治疗方法。然而,为天花患者开发的抗病*药物可能对治疗猴痘病*感染证明是有益的。美国cdc推荐的治疗药物有:
1.Tecovirimat(也称为TPOXX),是一种经美国食品和药物管理局(FDA)批准的抗病*药物,可用于治疗体重至少为3公斤的成人和儿童患者的天花疾病。CDC拥有一项扩展访问研究新药协议(EA-IND),允许在暴发中使用Tecovirimat治疗非天花正痘病*(包括猴痘)。该协议包括允许为体重小于13公斤的儿科患者打开口服tecovirimat胶囊并将其内容物与半固体食物混合。Tecovirimat可作为口服(毫克胶囊)和注射剂用于静脉内制剂。
2.西多福韦(也称为Vistide)是一种经FDA批准的抗病*药物P,可用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的巨细胞病*(CMV)视网膜炎。CDC持有一项EA-IND,允许在爆发时使用西多福韦治疗正痘病*(包括猴痘)。
3.VacciniaImmuneGlobulinIntravenous(VIGIV)获得FDA许可,可用于治疗因牛痘疫苗接种引起的并发症,包括牛痘湿疹、进行性牛痘、严重全身性牛痘、患有皮肤病的个体的牛痘感染以及由牛痘病*引起的异常感染(孤立性角膜炎除外)。CDC持有和EA-IND允许使用VIGIV来治疗爆发中的正痘病*(包括猴痘)。
4.Brincidofovir(也称为Tembexa)是一种经FDA批准的抗病*药物,可用于治疗成人和儿童患者(包括新生儿)的人类天花病。CDC目前正在开发一种EA-IND,以帮助促进使用布林西多福韦治疗猴痘。
参考资料:美国cdc