在很多人心目中
风湿免疫科看的就是“风湿”
而“风湿”就是老人家
一到刮风下雨会腿疼
事实呢？并非如此
如果你或你身边的人
有与以下三个病例相似症状
那么就要注意了
“她手指尖只要受冻，就白的没有一丝血色
热敷后又变成紫红色…
她牙齿片状脱落，热水越喝越干…
她经常憋气，手指的皮肤变硬
紧绷，不能弯曲…”
具体情况一起往下看
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“李主任，你真是太厉害…”6月18日，正躺医院风湿免疫科病床上的晓敏，看着慢慢愈合的手指头，对查房的副主任医师李鸣一感激地说。
年初开始，晓敏的手指头只要受冻，就白的没有一丝血色，热敷后又变成紫红色，指头也偶尔发麻。自认为身体素质不错的她，没有在意。上月底，晓敏的双手指尖突然破裂溃烂。
“你患上了系统性红斑狼疮，手指头变色，是典型的“雷诺”现象和血管炎症表现。”李鸣一的一番解释，晓敏听着非常吃惊。“也不要太紧张，只要科学治疗，及时复诊，你的病情就会控制和好转的。”
“目前，我们四名医师团队，经过努力学习和探索，可以规范治疗多种风湿免疫类疾病，对其中10多种常见病，制定出标准化的诊断和治疗流程，向这些‘不死的癌症’发起挑战。”李鸣一和同事们信心满满。
牙齿片状脱落，热水越喝越干
误诊为关节炎十多年
十几年前，襄州区古驿镇的李女士，感觉眼睛和嘴巴慢慢发干，喝热水后口腔会越来越干，医院多次治疗，一直没有找到病因。
几年间，李女士原本完好的牙齿，突然片状脱落。长期唾液腺的萎缩和破坏，造成残存的牙根全部成黑色。全身关节经常隐隐作痛，夜晚要起床喝水几次，把她折磨得苦不堪言。“病情一直反复，医院打几天吊针来缓解，最严重时连筷子都拿不住。”她伸出右手，几个关节已经变形。
“你这些不适，都不是这些器官病变引起的，而是免疫系统出了问题。”李鸣一的话让李女士半信半疑。血沉、C反应蛋白、Sm抗体等指标，均显示异常。“采用唇腺活检，确定了李女士病因。”
在李女士口腔内切取双侧唾液腺体组织，检查结果证实了之前的判断。“经过仔细分析病情，李女士最终被诊断为系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性关节炎。”激素抗炎、免疫抑制剂、止痛活血……经过两周治疗，李女士露出了久违的笑容。
像李女士这样走弯路、误诊的患者太多，李鸣一和同事们在临床中经常都碰到，原因是因为人们对风湿免疫类疾病知之甚少。
“风湿免疫类疾病多为疑难杂症，主要指侵犯关节、肌肉、骨及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜及其他相关组织和器官的慢性疾病，常见疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、炎症肠病性关节炎、白塞病、系统性血管炎、骨性关节炎、风湿热、成人Still病等。”李鸣一时刻不忘提醒。
老是憋气，吃不下东西
原来是系统性硬化征惹的祸
年10月，李鸣一接到呼吸内科的会诊请求。他发现患者张女士经常憋气，手指的皮肤变硬、紧绷，不能弯曲。由于嘴角和鼻子皮肤紧绷，张女士的嘴巴不能完全张开，鼻子变得很尖，吃东西吞咽困难。
“你这不是简单的间质性肺炎，应该是系统性硬化症。”李鸣一仔细分析病情后，给出了诊断结果。
“这种病以全身器官血管炎和组织纤维化为主，主要表现为皮肤和内脏的硬化。由于你肺部和食道血管病变和纤维硬化，造成了肺炎的假象和吞咽困难。”张女士被李鸣一的一番分析折服。
经过一个多月的规范治疗，张女士的不适明显减轻，便决定到北京进行更进一步的治疗。
风湿免疫类疾病的病情瞬息万变，随时出现各种新的症状，需要及时处理，这是所有医生的共识。治疗过程中，张女士出现败血症，经紧急治疗稳定后，医院。
“我现在呼吸已基本正常，吃饭比以前好了许多。我一定按你的要求按时吃药，及时复诊，战胜疾病。”6月19日，正在复诊的张女士高兴地对李鸣一说。
风湿免疫科病种复杂，诊断困难，病情变化快，需要医生具备全面的内科知识体系和熟练的专业技能，及时诊断并提供有效的治疗方案。医院风湿免疫科的医护人员来说，唯有不断学习、总结，加上强烈的责任心，方可让这些“疑难”不再难。
砥志研思，“疑难”不难
让病人尽早得到规范治疗
“风湿类疾病与免疫性炎症有关，人体任何组织、脏器都有可能成为免疫攻击的靶点，这注定了风湿免疫类疾病是累及多系统的疾病。”主治医师*霞的观点，也是同事们共同努力的方向。
由于风湿免疫类疾病会造成全身多处脏器受损，多数时候，患者会根据自己的病症寻找就诊科室，很多医院多个科室就诊仍然无果，直到辗转来到风湿免疫科。
“呼吸内科、心内科、骨科、消化内科，都给我们科转来了不少病人。”谈到这些，李鸣一在心痛的同时，更倍感知识普及的压力。“只要同时出现两个系统的疾病，病因又不太明确时，就需要考虑。”
除了看病，风湿免疫科的同事们对接诊的每一位患者和家属详细讲解疾病机理和注意事项，并呼吁他们给更多病友进行普及。
通过制定详细的患者教育方案和知识宣传手册，医院、社区、街道进行普及风湿免疫类疾病知识。不少患者因此找到了就医的“直通道”，少吃了许多苦头，科室在襄阳市乃至周边地区形成了较强影响力和良好口碑。
科室负责人周兴建谈到科室未来的发展时，一幅蓝图在他心里悄然展开。“医院风湿免疫科起步较晚，在同事们的共同努力下，将会用更专业的诊断技术和治疗方案，帮助更多患者回归社会。不久的将来，我们将搭建一个专业诊疗平台，不断完善襄阳市风湿免疫疾病治疗体系，不断向“不死的癌症”挑战，让更多市民获益。”
以上案例
也给我们提了个醒
一定要做到早发现、早治疗！