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TUhjnbcbe - 2023/4/17 8:33:00
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林先生最近牙疼,本来以为只是普通的炎症,去医院检查后,发现是智齿长出来了。经过一番的检查,林先生的身体没有大问题,可以进行口腔治疗,之后医生便帮林先生将智齿拔掉,并且开了甲硝唑片,预防细菌感染。

林先生服用了甲硝唑后,牙龈没有出现很严重的肿痛现象,但是几天下来,却感到了头痛、头晕。林先生怀疑牙龈神经受到了影响,医院找医生询问,医院检查后发现林先生的牙龈恢复状况很好,神经并未受到影响。

再次询问林先生的症状后,医生猜测是甲硝唑的副作用造成的,建议林先生停止服用甲硝唑,换同类型的其他药物。果然在停用甲硝唑的几天后,头痛头晕的症状就逐渐消失,林先生渐渐恢复了正常。

甲硝唑是我们生长中比较常见的一种抗生素,价格便宜,并且效果较好,在很多炎症的治疗时,都会发现有它的身影。但是任何一种药物都不是万能的,甲硝唑也不例外,存在合适的适用症。但生活中依然存在了一些甲硝唑滥用的情况,你真的了解甲硝唑该如何正确使用吗,这篇文章,我们就来讲一下甲硝唑,带你真正了解它。

一、甲硝唑是什么?

甲硝唑的成份是2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇,临床上属于抗阿米巴病药,是硝基咪唑类的衍生物,在无氧的环境中,能够杀灭厌氧原虫及抗厌氧菌。

甲硝唑进入人体后,会通过被动扩散进入血液,在厌氧菌或厌氧原虫细胞或体内的无氧环境中,甲硝唑的硝基被还原成氨基,并发挥抗厌氧的作用。

在这个过程中,厌氧菌或厌氧菌虫体内的电子传递蛋白将电子向甲硝唑的甲基转移,并形成亚硝基自由基,甲硝唑的氨基化,会维持在特定的浓度范围内,之后药物被胞吞进入细胞内。

之后甲硝唑的氨基化和自由基会与细菌或病原虫的DNA结合,从而抑制了细菌或病原虫DNA的合成以及降解,细菌或病变中无法正常进行物质代谢,进而导致细菌或病原中的死亡。

在临床应用上,甲硝唑可以用于滴虫感染、贾第虫病感染,阿米巴原虫感染等;局部或系统的广泛厌氧菌感染,比如口腔厌氧菌感染,下呼吸道厌氧菌感染,腹腔厌氧菌感染,皮肤软组织厌氧菌感染,生殖系统厌氧菌感染等。

还有抗生素应用不及时或抗生素引起的败血症、脑膜炎、肠炎等,也可以应用甲硝唑治疗。

由此我们可以得出结论,甲硝唑是一种抗厌氧菌以及抗厌氧病原虫的抗生素,针对有氧菌的感染,效果并不如其他专业的抗生素好,所以在临床应用时,要注意甲硝唑的适应症。

二、甲硝唑针对这5种疾病,治疗效果较好,别再用错了!

临床上,可以针对甲硝唑的杀灭对象,将甲硝唑的治疗范围,概括为这5种疾病。

1.用于治疗口腔问题以及牙痛。

口腔科问题是日常生活中很常见的一种疾病,包括口腔溃疡、牙菌斑、牙龈肿痛等问题。其中最常见的就是牙疼。牙龈肿痛虽然不是什么大问题,但却严重影响人们的正常生活工作,在很多人的常识里,只要一牙痛就会去吃甲硝唑片,这完全是没有问题的。

口腔内的混合细菌感染滋生,造成了口腔细胞出现炎症,出现红肿热痛的症状。甲硝唑作为抗厌氧菌感染的消炎药,可以有效杀灭口腔内的厌氧菌。

此外,可以在很大程度上缓解牙龈的肿痛。并且配合头孢、青霉素或罗红霉素等抗生素,杀灭有氧菌。

但是有一个问题,有一部分人在服用甲硝唑几天后,会出现恶心、呕吐等副作用,所以要注意甲硝唑的用量以及服用时间。

2.用于治疗妇科疾病。

女性内生殖系统的位置比较隐蔽,出现细菌感染的情况较复杂,在同时合并有厌氧菌感染的情况下,比如宫颈炎、盆腔炎等,应用甲硝唑治疗效果非常不错,所以甲硝唑也是妇科炎症的常用药。

甲硝唑的剂型多变,可以是片剂,也可以是栓剂。栓剂外用,可以针对滴虫性阴道炎、避免口服对胃肠道的刺激,减少了药物的副作用。

3.用于治疗胃肠道疾病。

甲硝唑在胃肠道疾病中,也发挥着重要的作用。患者可口服甲硝唑或输液,治疗细菌感染引起的腹泻。

甲硝唑作为一种抗菌药物,可以用于治疗消化性溃疡,与奥美拉唑合用,可以杀死幽门螺杆菌,抑制胃酸分泌,有助于消化性溃疡的愈合。除此之外,甲硝唑也可以用于治疗十二指肠溃疡、克罗恩病等,慢性胃肠疾病。

但要注意胃肠道患者本身胃肠道的功能就比较弱,而甲硝唑对胃肠道有一定的刺激性,服药后,患者会出现腹痛、恶心等症状。服用甲硝唑最好在饭后,如有必要,可以加服胃肠保护药物,以减轻和避免胃肠道的不适。

4.用于感染性疾病。

感染性疾病的种类很多,涵盖了人体大部分的器官和组织,其中不乏厌氧菌的感染,甲硝唑可以治疗和预防这些感染,杀灭细菌并抑制其生长。

所以在其他抗生素治疗效果不佳的情况下,明确了感染性疾病的种类后,可以考虑服用甲硝唑,也许会收到不错的效果,但要注意一点,避免抗生素的滥用。

5.治疗痤疮。

前段时间,用甲硝唑凝胶治疗痘痘可以说是火遍全网,但是有很多人质疑甲硝唑是否有如此强大的功能。

形成痤疮的原因有很多种,其中如果是由痤疮丙酸杆菌引起的,那么用甲硝唑口服或者是局部治疗,效果是不错的。

并且在此期间要注意不要吃辛辣刺激性食物,注意皮肤卫生防止感染。

甲硝唑的治疗作用虽然强大,但有明显的缺点。药物存在多方面的副作用,患者在服药时要注意对照,避免引起不必要的麻烦。

三、甲硝唑有哪些副作用?

甲硝唑用途广泛,但注意不要滥用,更要留意其副作用,以免副作用出现时引起恐慌。

首先,甲硝唑最常见的副作用是对胃肠道的刺激。

患者在服药后会出现为胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐的现象,特别是本身就有胃肠道疾病的患者,强烈的刺激可能会加重胃肠道疾病。

所以在服用甲硝唑时,最好能是在饭后,并且在服用后三天之内不能饮酒,加服治疗保护胃肠道的药物,条件允许的情况下,可以考虑停药或换药,但一定要咨询医生,不要自作主张。

其次,甲硝唑可以影响神经系统。

甲硝唑可能会对中枢系统有一定的影响性,会引起患者出现头晕、头痛,精神恍惚等情况,情况严重还可能会出现中*性脑病。

所以在服用甲硝唑时,要注意观察患者精神是否有所变化,也要注意甲硝唑的用药,小剂量的甲硝唑,一般不会出现精神异常的现象,但如果大剂量长期用药,就可能会对神经有影响,一定要注意。

第三,肝肾*性。

甲硝唑对肝肾有一定的影响,特别是那些肝肾功能不全的患者。因为肝肾功能损害的患者,甲硝唑代谢速度减慢,容易造成血浆中甲硝唑的蓄积。

所以不要长期大剂量服用,根据自己的实际病情,对症用药,避免进一步对肝肾造成伤害。

最后,药物的相互作用。

甲硝唑与多种药物之间同用,药物之间可能会产生相互作用,从而影响代谢。

比如:甲硝唑与华法林等抗凝药物同用,会增强华法林等的药效,其凝血酶时间延长,所以在应用时要减少抗凝药的用量;甲硝唑与巴比妥类药物同用,会降低药物的浓度,从而降低药效。

四、服用甲硝唑还要注意什么?

在服用甲硝唑的同时还要注意,甲硝唑存在双硫仑的精神病反应的可能,所以停用甲硝唑的三天内不要饮酒,或含丙二醇的产品。

在服药期间要减少钠盐的摄入量,因为甲硝唑如果与钠盐同服的话,可能会引起钠水潴留,导致患者出现水肿。

长期服用甲硝唑要注意检查白细胞的数量,甲硝唑可能会影响白细胞的生长,如果出现了白细胞数量损失严重的情况,要立即停止服药。

此外,甲硝唑可能会诱发白色念珠菌感染,服药时要注意观察,必要时,可以加服抗白色念珠菌的药物。

总结:甲硝唑作为应用比较广泛的抗生素,在临床上拥有一席之地,而且价格比较便宜,但是患者要注意,如果自己发生了感染,不要随意乱用药物,特别是抗生素。

出现了感染,医院做相关的检查,医生会根据具体的症状,选择合适的抗菌药物进行治疗。

在服用甲硝唑时,还可能会出现林先生一样头痛的副作用,所以服药物前,要了解药物副作用,避免引起恐慌。

参考文献:

1.《智齿发炎,单吃甲硝唑管用吗?》大众医学.01

2.《甲硝唑不宜与两类药同用》大众医学.09

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