治疗白癜风最好的药 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/150831/4688851.html今天学执医·中医50题（~）：人免疫缺陷病*的主要特征是A:双链DNA病*，外有类脂包膜B:单链DNA病*，外有类脂包膜C:单链RNA病*，外有类脂包膜D:双链RNA病*，含逆转录酶E:双链DNA病*，含逆转录酶正确答案:C解析：人类免疫缺陷病*为含逆转录酶的单链RNA病*，外层有类脂包膜。：慢性菌痢的病程应该超过的时间是A:1个月B:2个月C:半年D:3个月E:1年正确答案:B解析：急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。：在治疗菌痢时，不宜应用A:呋喃唑酮（痢特灵）B:复方磺胺甲基异（口恶）唑C:氯霉素D:次碳酸铋E:庆大霉素正确答案:D解析：菌痢的治疗主要是应用抗生素，选项中的各种抗生素均可应用，但次碳酸铋不宜应用，因为该药可引起便秘，不易将含有致病菌的粪便排出体外。：霍乱最重要的传播途径是A:食物传播B:生活接触C:苍蝇媒介D:水型传播E:带菌动物传播正确答案:D解析：霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。：痢疾杆菌的主要致病机制是A:外*素B:侵入的细菌数量C:神经*素D:侵袭力和内*素E:肠*素正确答案:D解析：痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种*素，内*素可增高肠壁的通透性，进一步促进*素的吸收，引起恶寒、发热等*血症状。：流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括A:早休息B:早发现C:早诊断D:早治疗E:就近治疗正确答案:C解析：流行性出血热治疗原则中的“三早一就”分别是早发现、早休息、早治疗及就近治疗。：传染源是指A:病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物B:被病原体污染的食物和水C:带有病原体的血液、体液和血制品D:带有病原体的节肢动物E:被病原体污染的土壤正确答案:A解析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。：病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A:病原体的*力B:病原体的数量C:病原体的致病能力和抗体的免疫功能D:病原体的侵袭力E:机体的抵抗能力正确答案:C解析：病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的五个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。：在感染过程中最常见的是A:潜伏期携带者B:健康携带者C:慢性携带者D:隐性感染E:显性感染正确答案:D解析：传染病的表现形式在不同传染病中各有侧重，一般来说隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易失别。：淤胆型肝炎的诊断下列哪项是不正确的A:起病类似急性*疸型肝炎B:*疸较深，消化道和全身症状相对较轻C:碱性磷酸酶（ALP）明显升高D:常有皮肤瘙痒、明显肝大，大便颜色变浅E:肝功能TBil明显升高，以间接胆红素为主正确答案:E解析：淤胆型肝炎，肝功能多为TBil明显升高，以直接胆红素为主，而非间接胆红素为主。：对于丙型肝炎下列哪项是不恰当的A:急性丙型肝炎症状较轻B:*疸型患者仅占25%C:HCV感染主要通过输血获得D:易转为慢性肝炎E:肝细胞癌和丙肝病*感染无关正确答案:E解析：丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通过输血获得，急性期症状较轻，*疸型仅占25%，容易转变成慢性肝炎，肝细胞癌常与丙肝病*感染有关。：流行性出血热病*是A:一种DNA病*B:正性单链RNA病*C:与艾滋病病*（HIV）相同属反转录病*科D:与丙型肝炎病*一样E:汉坦病*属，为负性单链RNA病*正确答案:E解析：流行性出血热病*是汉坦病*属，为负性单链RNA病*。：确诊流行性出血热的依据是A:全身感染和中*症状B:鼠类接触史C:“三痛”和“三红”征D:特异性IgM抗体滴度升高E:异型淋巴细胞增多正确答案:D解析：血清特异性抗体IgM阳性；血或尿标本病*抗原或病*RNA阳性可确诊。：流行性出血热潜伏期一般为A:1周B:3~5天C:1~2周D:2~3周E:1个月正确答案:C解析：流行性出血热的潜伏期4?46天，一般为1~2周。：下列哪项不能传播AIDSA:性接触B:输血C:器官移植D:母婴传播E:蚊虫叮咬正确答案:E解析：艾滋病可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。目前为止，还没有蚊虫叮咬可传播艾滋病的证据。：流行性出血热的脑水肿多发生在哪期A:少尿期B:发热期C:低血压休克期D:多尿期E:恢复期正确答案:C解析：流行性出血热的脑水肿多发生在低血压休克期。：根据传染病防治法，SARS的管理应A:按甲类管理B:按乙类管理C:各级医疗机构自行决定D:按丙类管理E:各省级卫生管理机构自行决定正确答案:A解析：根据《传染病防治法》，传染性非典型肺炎是按照甲类传染病管理的传染病之一。：艾滋病的英文缩写是A:ARDSB:AIDSC:HBVD:HIVE:HAV正确答案:B解析：艾滋病的英文缩写是AIDS，而ARDS是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，HIV是人类免疫缺陷病*的英文缩写，HBV和HAV分别为乙型肝炎病*和甲型肝炎病*的英文缩写。：伤寒最常见的肠道并发症是A:肠粘连B:肠穿孔C:肠出血D:肠梗阻E:肠套叠正确答案:C解析：题中所列五项都是伤寒的并发症，最常见的是肠出血，但最严重的是肠穿孔，因为若不及时处理会危及生命。：艾滋病病*主要侵害人体细胞中的A:B淋巴细胞B:中性粒细胞C:抑制性T细胞D:辅助性T细胞E:巨噬细胞正确答案:D解析：艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病*侵害人体的辅助性T细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。：关于艾滋病高危人群以下哪项不正确A:50岁以上的人B:男性同性恋C:静脉药瘾者D:性乱者E:多次输血者正确答案:A解析：艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。：传染性非典型肺炎的主要传染源为A:隐性感染者B:患者C:慢性感染者D:潜伏期感染者E:康复的患者正确答案:B解析：传染性非典型肺炎的主要传染源为SARS患者。：传染性非典型肺炎的病原体为A:轮状病*B:新型冠状病*C:支原体D:衣原体E:嗜血细胞病*正确答案:B解析：传染性非典型肺炎的病原体为新型冠状病*。：传染性非典型肺炎潜伏期为A:1~14天，通常在2~10天B:8~20天，通常在8~10天C:15~20天，通常在10~15天D:15~30天，通常在10~18天E:1~30天，通常在10~15天正确答案:A解析：传染性非典型肺炎的潜伏期为1~14天，通常在2~10天。：传染性非典型肺炎临床确诊必需的依据是A:符合临床症状和体征B:明确的流行病史C:核酸阳性或抗体阳转D:明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转E:密切接触史正确答案:D解析：传染性非典型肺炎临床确诊必需的依据是明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转。：流行性出血热的“三大”主征是A:出血，休克，肾损害B:发热，休克，少尿C:发热，出血，肾损害D:发热，出血，“三痛”E:休克，少尿，“三痛”正确答案:C解析：流行性出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。：病*性肝炎的临床类型不包括A:急性肝炎B:慢性肝炎C:淤胆型肝炎D:重型肝炎E:药物性肝损害正确答案:E解析：药物性肝损害不属于病*性肝炎范畴。：传染病的基本特征为A:有传染性、流行性、地方性和季节性B:有传染性、免疫性和病原体C:有传染性、病原体、免疫性和流行性D:有传染性、传播途径和免疫性E:有传染性、免疫性和流行性正确答案:C解析：传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征，有感染后免疫性。：对于消化道传染病应搞好“三管一灭”是指A:管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇B:管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂C:管好衣服、饮食、粪便和消灭苍蝇D:管好水源、饮食、垃圾和消灭苍蝇E:以上都不是正确答案:A解析：对消化道传染病，“三管一灭”是指管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇。：急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A:HBsAgB:抗-HBsC:抗-HBeD:HBeAgE:抗-HBc正确答案:A解析：HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，感染后4~7周血清中开始出现。：伤寒患者传染性最强的时期是A:起病1周内B:潜伏期C:起病后第2~4周D:潜伏末期到起病1周内E:起病后第1~2周正确答案:C解析：伤寒患者和带菌者为传染源，患者由大小便排出病原体，从潜伏期开始，整个病程中都有传染性，尤其在病程的第2~4周传染性最强。：重型病*性肝炎出血的最主要原因是A:毛细血管脆性增加B:血小板减少C:凝血因子合成减少D:肝素样物质增多E:骨髓造血功能受抑制正确答案:C解析：重型病*性肝炎时有严重的肝功能异常，肝脏是许多凝血因子制造的场所，因此重症病*性肝炎时凝血因子合成必然减少，因而成为其出血的主要原因。其他原因可能也参与，但均不是主要原因。：霍乱的病理变化为A:肠黏膜有炎症性改变，表浅溃疡B:肾有变性及炎症性改变C:胆囊无胆汁D:心、肝、脾无变化E:严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小正确答案:E解析：霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。出现皮肤干燥，心、肝、脾等实质性脏器缩小。：急性病*性肝炎病程一般为A:小于2个月B:2~4个月C:小于半年D:小于5个月E:大于半年正确答案:B解析：急性病*性肝炎的病程约2~4个月，病程超过半年则转成慢性。：指出下列哪种是戊型肝炎病*的主要传播途径A:注射、输血B:蚊虫叮咬传播C:垂直传播D:唾液传播E:粪-口传播正确答案:E解析：戊型肝炎病*与甲型肝炎病*一样，粪-口传播是其主要传播途径，特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病*暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病*的传播途径。：重型霍乱患者治疗的关键是A:大量口服补液B:有效抗菌治疗C:禁食D:短期应用糖皮质激素E:快速静脉补液正确答案:E解析：及时适量补充水、电解质是霍乱治疗的关键。：对乙肝病*感染具有保护作用的是A:抗-HBeB:抗-HBsC:抗核抗体D:DNA聚合酶E:抗-HBc正确答案:B解析：乙肝的HBsAg转阴后一广时间，在疾病的恢复期开始出现抗-HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病*感染具有保护性作用，而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体，但不是保护性抗体。DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。：患者，男，20岁。无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常A:显性感染B:既往感染过C:潜在性感染D:病原体携带E:重复感染正确答案:D解析：该患者体检时化验血清发现HB-sAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病*存在，该患者无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所：以为病原体携带。：患者，女，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALTU/L，手术时输血ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗-HBc（+），抗-HBs（+），抗-HCV（+），诊断应考虑A:术后引起中*性肝炎B:甲型肝炎C:输血后肝炎D:乙型肝炎E:急性丙型肝炎，输血所致正确答案:E解析：该中年女性患者2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15?日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎。病人虽然抗-HBc（+）和抗-HBs（+），只是说明过去感染过乙肝病*。甲肝抗体（-），故也不是甲型肝炎。：患者，男，20岁。半月来发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALTU/L，胆红素8μmol/L，抗-HAVIgM（+），HBsAg（+），抗-HBcIgG（+），应诊为A:急性甲型*疸型肝炎B:急性甲型合并乙型*疸型肝炎C:急性乙型肝炎，既往感染甲肝病*D:急性乙型*疸型肝炎E:急性甲型*疸型肝炎，乙肝病*携带正确答案:E解析：该年轻男性患者发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的*疸表现，因此为急性*疸型肝炎肯定，结合HAVIgM（+），支持急性甲型*疸型肝炎，患者还有HBsAg（+）和抗-HBcIgG（+），说明是乙肝病*携带。：患者，男，40岁。曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适A:贝赫切特病（白塞病）B:结核病C:传染性单核细胞增多症D:艾滋病E:亚急性变应性败血症正确答案:D解析：该中年男性患者曾在国外居住多年，可能有流行病学史，而且半年持续低热、体重减轻、周身淋巴结肿大、口腔黏膜反复感染而大量抗生素治疗无效，因而最可能是艾滋病，因为高危人群若存在下列情况两项或两项以上，应考虑艾滋病可能：①体重下降10%以上；②慢性咳嗽或腹泻1个月以上；③间歇性或持续性发热1个月以上；④全身淋巴结肿大；⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹；⑥口腔念珠菌感染。若要诊断艾滋病还要检查抗-HIV。：患者，男，30岁。突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜*染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数6.0×/L，总胆红素定量98μmol/L（正常小于17.1μmol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80，“H”1：，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断A:血涂片检疟原虫B:骨髓细菌培养C:凝溶试验D:粪便细菌培养E:肝活检正确答案:B解析：该中年男性患者发热3周，肝脾大，血白细胞偏低，肥达反应“O”和“H”均阳性，首先考虑伤寒，因并发中*性肝炎，所以可有*疸和肝功异常。若要确定诊断，则应找到伤寒杆菌。患者病程已3周，尽管可用粪便培养，但阳性率低，骨髓细菌培养的阳性率较高，而且阳性持续时间亦较长，所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。：患者，男，30岁。自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×/L，尿常规见尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是A:尿*症B:肾小球肾炎C:白血病D:流行性出血热E:重型感冒正确答案:D解析：该中年男性患者于11月30日发病，这是流行性出血热的发病高峰期（11月份至次年1月份），有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害，因此最可能的诊断是流行性出血热，其他可能性均小。：肝硬化患者，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查A:肝功化验B:血常规，便常规C:血常规，腹水常规D:凝血酶原时间E:便培养正确答案:C解析：该肝硬化腹水患者于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。：患者，男，30岁。患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾大开始回缩，要特别重视A:增加活动B:加强营养C:限制饮食D:继续用足量抗生素E:充足睡眠正确答案:C解析：该中年男性患者患伤寒已进入缓解期，大约相当于病程的第4周，这时回肠下段肠壁组织坏死后脱落，已形成溃疡，易发生穿孔和出血并发症，若不限制饮食，可能会促进并发症的发生。其他治疗措施均正确。：患者，男，28岁。因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为米泔水样物，最可能的诊断是A:金葡菌胃肠炎B:急性细菌性痢疾C:病*性肠炎D:大肠杆菌性肠炎E:霍乱正确答案:E解析：该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻，呕吐在后，吐泻物呈现霍乱时典型的米泔水样物，所以最可能的诊断是霍乱，其他可能性均小。：患者，男。突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是A:细菌性痢疾B:伤寒C:肠炎D:阿米巴痢疾E:食物中*正确答案:A解析：该患考突然寒战，高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，细菌培养，找到痢疾杆菌。：某人因有机磷农药中*，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状A:瞳孔缩小，视物模糊B:消化道运动增强，腹痛，腹泻C:肌肉震颤，抽搐D:皮肤干燥，无汗E:支气管平滑肌收缩，呼吸困难正确答案:D解析：末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中*时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强。支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加，皮肤湿润。此处易错。：急性下壁心肌梗死最易合并A:室性期前收缩B:房室传导阻滞C:房性心动过速D:心房颤动E:右束支传导阻滞正确答案:B解析：根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌。同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死，右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。：甲亢危象的治疗，下列哪组最理想A:丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B:丙基硫氧嘧啶+泼尼松C:丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑D:甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松E:碘剂+甲巯咪唑正确答案:A解析：甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。