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TUhjnbcbe - 2021/8/16 22:41:00
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肺结节常从CT或胸片上发现,是影像学的名词,但肺结节所代表的病理变化实际上有许多原因,包括炎症、肿瘤、某些医学上的旧病变修复。陈旧病变其实是相对比较多见的,有一些病人可能曾经得过肺炎,结核,等肺部的病变,修复以后遗留在肺部就会呈现结节一样的改变。如果病人就是一个炎症性的结节,常见的有结核、非结核分枝杆菌感染等。结节病病理学分析结节病是一种影响全身多系统的慢性疾病,90%与肺有关。其基本病变是形成非奶酪状坏死性肉芽肿。其病因和发病机制不明。然而,大多数人认为细胞免疫和体液免疫功能障碍是结节病的重要发病机制。指导意见1.治疗原则无症状且肺功能正常的一期或二期结节病患者一般不需要特殊治疗,但需随访观察。2)急性炎症(如发热、多发性关节炎、结节性红斑)可先用非甾体抗炎剂(NSAIDs)治疗;如果症状明显,NSAIDs无效,可以选择糖皮质激素。3)症状明显或进行性发展的肺内外结节病应优先考虑糖皮质激素。前葡萄膜炎可局部使用糖皮质激素,后葡萄膜炎应采用全身药物。4)糖皮质激素抵抗的严重病例和病情恶化的患者可以使用免疫抑制剂(氨甲聊丁或硫唑布丁),但应遵循合理的药物原则,进行治疗监测2.治疗药物1)糖皮质激素的治疗应个性化。通常使用强松20-40毫克/天,1-3个月后根据治疗反应慢慢减少到5-10毫克/天,维持治疗。疗程为6-12个月。停药后复发率为16-74%。对于糖皮质激素治疗无效或副作用严重的患者,可以考虑使用免疫抑制剂,但要注意监测治疗反应和*性反应。一、硫唑嘌呤剂量为-毫克/天。二、氨甲蝶呤剂量为10-20毫克/周。三、氯喹适用于皮肤和粘膜结节病,剂量为毫克/天,两周后改为毫克/天,连续5个半月,然后休息6个月。3.并发症治疗合并感染、支气管扩张、咯血等需进行抗感染、止血治疗。大咯血在支气管镜检查确定出血部位后,可考虑选择性动脉造影和栓塞治疗4.跟踪观察结节病I期每6个月复查,其它各期每3~6个月复查,随访观察至少3年,至x线恢复正常2年。特别是激素治疗缓解的患者必须加强跟踪观察5.生活护理病人首先要增强治疗的信心和耐心,这种疾病大多可以通过治疗或自然缓解,但是恢复过程通常需要几年时间.注意保护眼睛、皮肤、关节,以防止这部分损伤加重;预防呼吸道感染,可以减轻肺部损伤.饮食上没有什么特别的变化,要注意加强营养,不要有重体力活动.祝早日康复!扩展资料肺部结节,平时要引起重视,必须定期进行复查。如果结节比较大的话,必须进一步检查,明确其性质,采取必要的和针对性的治疗。如果在无法取得病理的情况下,也无法确定结节性质的情况下,可以考虑定期复查,如果结节明显长大,就有可能是肿瘤,这种情况下可以考虑直接手术。引起肺部结节的原因比较多,一旦出现结节也不要过于紧张,积极去面对和检查,明确诊断,采取针对性的治疗。结语:肺结节病的治疗比较困难,虽然目前尚无有效的治疗方法和药物,但有一定的自愈性,激素有一定的作用,中药辨证治疗有一定的作用,可以配合激素治疗。医院!注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意猜你想看败血症的临床症状有6个,越早发现越好,希望你永不会中招!胆结石严重吗?胆结石症状是什么?胆结石患者需要注意了!眼前飞蚊晃动,令人抓狂,你到底还能不能再“抢救”一下!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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