生活中、临床中，经常有人跟我说“我的手脚好像不是我的一样，自己的四肢像针扎一样，膝盖以下发凉、冰冷”，尤其是天气冷的时候，或在空调房等冷环境中时这种情况尤其明显。以老年人多见，但年轻人也不少。
其实其实这种情况多半是肢体循环不足引起的缺血性症状，这些都是血管外科方面疾病容易出现的症状。这种疾病具体的症状有哪些？由哪些疾病引起？需不需要就医？平时注意什么？针对这些常见的问题，本文将从血管外科专业方面为你解答，希望对你有所帮助。
针扎原因，膝盖发凉原因，脚踩冰感原因箭头所标为动脉狭窄处
箭头所标处为动脉狭窄处
四肢出现针扎感，主要是四肢末梢神经损伤，从而引起神经感觉异常，多见针刺感、蚁行感、灼热感、麻木感等症状。膝盖以下发凉，是下肢供血不足的表现。由于足部离我们的供血泵（心脏）最遥远，所以更容易引起脚部的供血足部，所以脚部有冰凉感。
而所有以上症状的发生，可能都与动脉狭窄、闭塞引起的供血不足有关。同时可能伴随的症状有间歇性跛行、足部颜色淤紫苍白、疼痛等。
间歇性跛行
动脉闭塞为什么引起这些症状？我们的动脉功能主要是将心脏泵出的动脉血，从心脏输送至全身各器官、组织等，以保证人体的正常功能。当动脉因为各种原因引起狭窄、甚至闭塞，就会出现缺血症状。最常见的如心肌梗塞、脑梗塞等，如果发生在肢体，就会出现上述的症状。
血管输送血液
哪些疾病引起动脉供血不足？引起肢体动脉供血不足的原因有很多。最常见的是老年性下肢动脉粥样硬化闭塞症，老年人动脉出现粥样硬化斑块，引起下肢动脉不同程度狭窄闭塞。初期症状有发凉、麻木、足底颜色淤紫等，后期症状有疼痛、足部坏死溃烂等。
动脉狭窄
其他较常见的原因有：
一、中青年好发的血栓闭塞性脉管炎：症状基本和动脉粥样硬化闭塞症相同，但是病理和年龄有区别。与长期大量吸烟密切相关。
二、风湿性血管炎：最近刚好遇到几例风湿性血管炎患者，肢体动脉搏动基本没有问题，但还是出现末端坏死溃烂。这种疾病主要是自身免疫性疾病，与自身风湿性疾病相关，引起血管性炎症病变，出现手指/足趾动脉血管闭塞。
房颤
三、急性动脉血栓形成：多见于有心房颤动的老年人。心房颤动患者容易形成血栓，血栓容易随血流冲向下肢动脉，遇到比血栓小的动脉分支就卡在小动脉上，造成动脉急性缺血。典型有“5P”征，苍白、无脉、麻木、感觉异常和运动障碍。这种疾病发病急剧，如不及时处理血栓，可在极短的几天时间内导致肢体不可逆性缺血坏死，轻则截肢，重则引起全身败血症危及生命，患者往往面临“要脚还是要命”的选择。
局部坏疽
四、雷诺综合征：主要症状为四肢末端，尤其是手指/脚趾（手指多见）出现麻木、发凉、疼痛。可出现苍白、淤紫、潮红的三色变化。因为寒冷刺激、情绪刺激、压力、特殊工种等因素诱发。这种疾病在临床门诊中不少见，有部分患者因为手指出现干性坏死的原因前来住院治疗。
需不需要就医？遇到上述的症状，建议及时就诊为好。“病从浅中医”，以上都是动脉缺血性疾病，如果缺血严重还需要住院治疗，甚至手术解决问题。临床中往往很多病人是因为“一拖再拖”而延误病情，甚至不告诉家人，“认为能自行解决”，结果在前期得到及时治疗的病情，拖到溃疡出现才治，这些难治性溃疡平均需要2-4个月的住院治疗才能好转。
护士把病人骨折的腿在轮椅上
平时注意什么？一、积极治疗基础病。有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、高胆固醇等疾病的患者，应该积极治疗，不可随便停药，要听医生叮嘱按时服药。上述疾病都容易加速动脉硬化，加快供血不足症状的发生。
二、彻底戒烟、保持运动的习惯。饮食方面，多进食蔬菜瓜果、牛奶。少食油腻、煎炸、生冷、高盐等食物。
注：以上内容仅作为科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请及时就医。
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