在生活中，我们经常会听到“破伤风”这个词。有时候不小心受伤了，比如脚踩到钉子、工作时被铁片刮伤了等等，去医院处理伤口的时候，医生可能会要求打破伤风针。
破伤风梭菌（Clostridiumtetani）是破伤风的病原菌，为外源性感染。破伤风梭菌主要以芽孢的形式广泛分布于自然界，特别是土壤。破伤风梭菌芽孢与其他有芽孢细菌的芽孢（如炭疽芽孢杆菌芽孢、肉*梭菌芽孢）一样，抵抗力强，℃，90min才能完全杀灭，在干燥的土壤和尘埃中可存活数年，可谓相当的硬核。
破伤风梭菌由伤口侵入人体，当机体受到外伤，创口被污染，或分娩时使用不洁器械剪断脐带或脐部消*不严格等情况，该菌均可侵入。破伤风梭菌严格厌氧，在一般表浅伤口不能生长，其感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境：伤口窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血等情况均易造成伤口局部的厌氧微环境，有利于破伤风梭菌繁殖。
破伤风梭菌仅在伤口局部繁殖，通过释放外*素致病，其中破伤风痉挛*素是目前已知的引起破伤风的主要致病物质，该*素属神经*素，*性极强，仅次于肉**素，对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度亲和力，可阻止抑制性神经介质的释放，故破伤风的典型症状为咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌、牙关紧闭及持续性背部痉挛（角弓反张），严重者可因窒息或呼吸衰竭死亡。
破伤风梭菌这么“硬核”
有什么预防措施吗？
目前我国采用百白破疫苗、白破疫苗对儿童进行免疫，可获得对破伤风的免疫力。
免疫程序为：
?百白破疫苗共接种4剂次，分别于3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂；
?白破疫苗6周岁时接种1剂，以建立基础免疫。如遭遇有可能引发破伤风的外伤，有基础免疫者立即再接种一针类*素，血清中抗*素滴度在几天内即可迅速升高；
紧急处置措施：
对伤口污染严重而又未经过基础免疫者，可立即注射破伤风抗*素（tetanusantitoxin,TAT）以获得被动免疫作紧急预防
使用原则：
早期、足量，最好24小时内，因一旦破伤风痉挛*素与细胞受体结合，抗*素就失去了中和*性作用；必要时可采用破伤风人免疫球蛋白。
破伤风梭菌那么硬核、*素*性那么强
是不是每次出现细小伤口就要打破伤风针啊？
对此我们大可不必过于担心，如前所述，破伤风梭菌严格厌氧，在一般表浅伤口不能生长，浅表创口及单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了。但若是伤口较深，污染较严重，特别是含铁锈的伤口、开放性骨折、伤口小而深的刺伤、火器伤等，发生破伤风的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了。哪些伤口更容易破伤风呢？
虽然我们可以通过主动接种疫苗来预防破伤风，但并不是注射过一次之后就终生免疫的。根据世界卫生组织建议，以下伤口类型导致破伤风的风险较高，应该按照破伤风预防流程接种疫苗的：1.包括烧烫伤、冻伤在内，需要接受外科处理但超过6小时没有处理的伤口2.包括烧烫伤、冻伤在内，伤口内有异物或是较多坏死组织，特别是被尘土、人畜粪便或唾液污染（动物咬伤）3.深部穿刺伤（比如钉子、鱼钩等等）4.弹头或弹片、金属划伤5.开放性骨折以及挤压伤6.外伤伴有血压下降等败血症表现糖尿病、血管炎等患者易发生迁延不愈的慢性伤口，伤口感染风险大；肛周脓肿、结直肠溃疡等病患伤口易被粪便污染，因此这些患者假如病史长、污染重，也应警惕破伤风风险。什么时候打破伤风针？
越快越好，最佳时间是在受伤后的24小时内。打破伤风针后有什么注意事项？
1.疫苗注射后需要观察半小时，看是否有不良反应；
2.注意保护伤口，保持清洁和干燥，不要沾水；
3.注意饮食，一周内避免辛辣刺激性食物，禁烟酒。
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