论提高细小的治愈率的诸多因素
文章来源：医院贾开富杨尚于郑旭宁
关键词:犬细小病*,CPV,病*性肠炎，病*血症，*血症
旧处方:血清,单克隆抗体,庆大霉素,头孢曲松,止血敏,-2,地塞米松
关键细菌:球菌,杆菌,梭菌,沙门氏菌
关键原虫:阿米巴原虫,滴虫
关键寄生虫:球虫,蛔虫,钩虫,吸虫
关键检查项目:血常规,大便化验(直接涂片,染色,集卵法)，CPV，PCR
治疗原则:准确诊断,对症下药
简述:
犬细小病*高死亡率与临床检查合理用药和护理是分不开的,这里关系到检查,诊断,治疗,护理,监护,营养,虽然临床上将该病列为小病,但实际上是幼犬致死率最高的一种传染病,网上有大量文章,论坛讨论该病,但文章基本很多还是老的处方和凭经验治疗.本文将主要纠正这些错误信息,让犬细小治愈率大大提升,%治愈率不是梦。
病理分析:
犬细小病*（CanineParvovirus，CPV）属细小病*科，细小病*属，主要会引起病*血症和*血症。
病*血症（viremia、virusemia）当病*进入机体后，首先进入血液，引起病*血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统；亦可由病*直接侵犯中枢神经系统。发生病*脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。
*血症作为全身感染的一种类型，其实验室检查多见血白细胞计数增高，病原学侵入的局部组织处可取材获取细菌学证据。*血症病原菌及其*性代谢产物向全身播散引起全身感染症状，常有发热，可伴有全身不适、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷，贫血、肝脾大、严重者可出现中*性心肌炎、DIC、急性肾衰等表现。而全身感染临床上常分为*血症、菌血症、败血症、脓*血症、内*素血症几种感染类型，病因是各种致病细菌产生的外*素。外*素是蛋白质，主要在细菌生长繁殖过程中释出，产*菌多为革兰阳性菌，少数是革兰阴性菌。
检查与诊断：
根据主诉和临床表现确定检查方向。
必需检查项目：CPV、CCV、CDV、血常规、粪检(直接涂片,染色,集卵法)。
辅助检查项目：X片、生化、B超、CPL、药敏等。没检查空谈治疗。
治疗：根据检查结果对症治疗
基础处方：
1、抗厌氧菌药物
2、抗细菌感染药物。
3、消化道止血药物
4、抑制胃酸分泌药物
5、免疫球蛋白
6、5%GS+ATP+CoA+水溶维生素+肌酐静注
7、干扰素
8、免疫增强剂
9、止血药的使用需要根据病情需要而定，VK1、止血敏等都是备选方案，但尽量避免多种同类功效药物同时使用。
10、不建议用太多药物，须根据临床检查结果再增加其它药物。
对症治疗：
根据检查结果，如果发现有其它病症，必须同时解决。如球虫，贾第鞭毛虫，蛔虫等可引起腹泻。因寄生虫感染引起血便的患宠，根据体质不同，药师需尽量控制药物摄入量，可从小剂量起始用药。
每日检查化验：
营养：
治疗犬细小病*尽量早给予食物，因为有呕吐，建议采用鼻饲管插入7-9肋间位置（贲门以上）。每日少量多次给予流质食物，建议给信元发育宝宠膳ICU流质（管饲配方）。
护理:
住院环境保持干燥、温和、安静的环境，有严重腹泻时需及时更换垫布，做好保温措施。
小结:
有时我们拿到一个处方，为什么很多相同的病能快速治好，有些却面临死亡风险？业务关键就在于一些细节的掌控。我们在收治一个动物时，就得对这个动物负责，治疗不是打个针吃个药就可以，既然要打针吃药，我们就需要去临床大量检查和化验来确定这个药是否合理，只有做到细致，我们才有信心治疗每一个疾病。本文目的是希望能让更多小动物在疾病期间得到合理、及时的救治，让它们能陪伴我们更长久。
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