经过漫长冬季，又到了春暖花开的时节，万物复苏，孩子们高高兴兴地回到学校，和小伙伴们一起学习，生活，游戏，却不知道，有一种病*正在悄悄地向大家逼近......
水痘一年四季都可发生，但以冬春季为高发季节，它是一种具有高度传染性的疾病，人群普遍易感，尤其2-10岁的幼儿、学龄前及学龄期儿童常见。那么我们该如何应对呢？
为什么会得水痘？
水痘和带状疱疹是同一种病*水痘-带状疱疹病*（VZV）感染，水痘是该病*的原发性感染，感染后会出现病*血症，大部分感染者没有症状，少数感染者出现皮疹。
水痘传染性极强，即使是轻症患者也有很强的传染性。患有水痘的病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫和空气传播（比如咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者（比如疱疹的疱液）或水痘病*污染的物体表面（比如衣物、毛巾、床单）进行传播。传染期从发疹前2天到发疹后5天，皮疹干燥结痂后没有传染性。水痘在城市中呈不规则间隙流行。人群对水痘普遍易感，尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群，2-10岁的儿童是水痘高发群体，大多数是亚临床感染。孕妇在妊娠前20周内感染水痘，胎儿受损的概率大概为2%。
症状是什么？
健康人群接触水痘病人后不会立即出现水痘，水痘潜伏期9-23天，一般14-17天后才可能出现水痘。
典型水痘可分为前驱期和出疹期两期：
水痘的起病一般较急，年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等前驱症状，前驱症状后1-2天出现皮疹。
出疹期皮疹首先见于胸、腹、背和头部，以后延及面部及四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少。起初为针尖大小红色斑疹，后迅速变成丘疹，数小时后即变成绿豆大小单房性水疱，呈椭圆形，清亮得就像露珠，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，疱壁薄且易破，常有瘙痒，部分数小时后疱液浑浊形成脓疱。经过2-4天水疱干燥结痂，以后很快痂脱留有粉红色凹陷而愈，如不发生继发感染，不留瘢痕。在发病2-4天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见红斑、丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹，俗称“四代同堂”。病程约2周。
有哪些危害？
水痘的并发症并不多见，主要是皮肤、黏膜的继发感染，可发生皮肤坏疽，严重者可致败血症或脓*血症，偶可发生以下少见的并发症：水痘性肺炎、水痘性脑炎、血小板减少性紫癜、多形红斑等。免疫功能低下者易出现播散性水痘，皮疹融合形成大疱。妊娠期感染水痘可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天和产后2天内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较危重。
患过后是否“终身免疫”？
水痘发生后机体产生持久的免疫力，再次感染的机会很小，特别是免疫功能正常的人群，二次感染十分罕见，但临床上轻微水痘样发病的再感染病例也偶有发生。
成人也是水痘的易感人群，在水痘的流行中难以幸免且不容忽视。成人水痘较儿童水痘症状重、前驱期长、高热、全身症状显著、皮疹数较多，也更痒。
如何治疗？
水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。
发热期应卧床休息，给以易消化的饮食和充足的水分。热度较高者可给予退热剂。
皮肤瘙痒痒感较重者可口服抗组胺药物，亦可外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者或者有继发感染时，局部可应用莫匹罗星软膏等抗生素乳膏。
成人水痘和任何年龄的严重水痘患者，特别是免疫抑制患者，应尽早使用阿昔洛韦。阿昔洛韦可减轻水痘的严重程度、缩短病程、防止水痘播散。
若有弥漫性脓疱病、蜂窝织炎或急性淋巴结炎等合并症时，需全身使用抗生素。
对患者需隔离至全部皮疹干燥结痂为止，患者的病室、衣被和用具，可采用紫外线照射、通风、曝晒和煮沸等措施进行消*。期间要注意病人的皮肤清洁，避免手抓疱疹，避免细菌污染水痘破损处，防止继发感染。
如何预防？
接触水痘前预防可进行水痘灭*疫苗接种，分2次进行，每次间隔3个月。
接触水痘后预防易感儿童接触病人后，应观察3周。
水痘病人自出疹开始至全部水痘疱疹结痂期间，需进行隔离。
对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消*。
保持室内开窗通风，尽可能让阳光直射；注意个人卫生，成人、孩子都应勤洗手，避免与急性期水痘病人接触。
加强锻炼，多做户外运动。均衡营养。尽量避免带孩子去人群密集的场所，也不要带孩子去患病儿童家串门。
编辑：张方飞
审核：曹*
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