聪明活泼、人见人爱的男婴东东（化名），5月,因“发热1天”收住入院了。东东起病太突然了，入院当天上午出现的发热，体温高达39℃以上，有阵性烦躁性哭闹，爸爸妈妈怎么哄也搞不定，除了发热哭闹外没有鼻塞、流涕，没有咳嗽、咳痰，也没有呕吐、腹泻，更没有抽搐，焦急的爸妈到我院儿科门诊就诊，急查血常规和C反应蛋白基本正常后考虑可能病*感染对症处理后让家属回家观察病情。
当天晚上孩子还是反复高热，出现了嗜睡的表现，妈妈很担心再次来儿科急诊复诊，经验丰富的值班医生为孩子仔细的进行了全身查体，发觉孩子精神始终有点萎靡不振，具体根因不是特别明确，为防止出现抽筋等异常情况建议患儿住院，边检查边治疗，家属表示理解，抓紧时间办理了住院。
孩子入院抽血化验及抗炎治疗，检查结果也陆陆续续的出来了，降钙素原明显超出正常值几十倍，原先的C反应蛋白炎症指标都在急速上升，化验结果提示严重的细菌感染，病情进展迅速，值班医师及时处置了病情。入院第二天晨患儿高温也在下降，精神也明显好转了，能进食了。一切视乎在往好的趋势发展，孩子妈妈、爸爸都觉得松了一口气。但是入院第二天中午12:00电话铃声响起，再一次给当班医师敲响了警钟，细菌室电话通知该患儿血培养不到24小时已经出现细菌生长，初步鉴定G-杆菌，病情危重请做好紧急处置，同时电子病历的危急值提醒也在发出警报。当班医生立马汇报上级医生，上级医生再一次前往病房进行了详细周全的检查，患者皮肤黏膜没有破损，没有耳道流脓，没有腹泻，没有咳嗽，如此严重的脓*血症到底是哪里侵入的呢？*力如此强劲的细菌又侵袭了人体的哪些脏器呢？考虑患儿入院前有高热、烦躁和阵性嗜睡的表现，败血症后化脓性脑膜炎的发生率极高，5个月婴儿的神经系统损害表现不典型等这些临床表现的特殊性，在不断完善检查的同时当机立断和家属进行了一次病情再沟通，对诊断方面的疑问和证据，建议进行腰穿排除细菌性脑膜炎可能，家属表示非常理解和配合检查。
检查很顺利，腰穿一次性完成，引流出来的脑脊液浑浊，压力高，肉眼观察提示细菌感染性，紧急送化验，2小时后脑脊液报告明确为化脓性脑膜炎的诊断，和我们当初怀疑的诊断一致，针对明确的诊断果断及时的调整了治疗方案，进行了脱水、透过血脑屏障的抗炎治疗等，患儿在逐渐好转中。
回顾该患儿入院不到24小时惊心动魄的诊断和治疗过程，快速而果断的处置，一次次躲避了化脑可能出现的抽搐等神经系统损害表现，对患儿良好的转归和预后争取了充足的时间。事实已经证明早期的血常规正常也可能患有化脓性脑膜炎的！病原菌的繁殖破坏能力，病情的变化多端，远超出我们所能及的想象，对疾病的认识需要一个连续动态的研判，对我们医生和家长都是一个挑战。
以此为鉴，温馨提醒各位家长朋友们（尤其是小年龄患儿）：
小年龄患儿发热需重视，病情变化快！此阶段患儿抵抗力弱，自身免疫功能还不够健全，且此年龄段易发现一些先天性疾病。年龄小，身体机能不适表现出疾病的临床表现没有那么明显，需经验丰富的临床医生密切