败血症论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 竹叶石膏汤清营汤
TUhjnbcbe - 2021/7/28 10:36:00
暑假青少年白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/190808/7366537.html

竹叶石膏汤《伤寒论》

组成用法:

竹叶15克,石膏30克,制半夏9克,麦冬(去心)15克,人参5克,甘草3克,粳米15克。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。

功效:

清热生津,益气和胃。

主治:

热病后余热未清,气津两伤。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,脉虚数,舌红苔少。

病机用药:

伤寒、温病、暑热之后,余热留恋不解,故见身热不退,心胸烦闷,多汗;

气、津、阴液逐渐耗伤,故口干喜饮,舌红苔少;

胃失和降乃气逆欲呕。

本方为白虎加人参汤去知母加竹叶、麦冬、半夏而成。

以竹叶、石膏清热除烦;

人参、甘草益气生津;

麦冬养阴清热,半夏虽为辛燥之品,配伍加倍之麦冬,则燥性减而降逆之性存,故能和中止呕;

再加粳米补养胃气,可使余热得清,气津两复,胃气和调,诸证可愈。

加减变通:

本方为清补之剂,凡热病后期余热未尽,津气见伤,胃失和降者均可用本方治疗。

1.伤寒大热已去,气液耗伤,并有余热未清,胃失和降,其人身体虚弱赢瘦,少气不足以息,心烦喜呕,用本方清余热,益气阴,和胃降逆止呕。

2.温热病后期低热不退,心胸烦闷,口干不欲食或干呕,用本方清除留恋之邪热,又能养阴和胃,降逆止呕。

食少者可加山楂、神曲、麦芽,干呕加旋覆花、竹茹等。

3.用于中暑后汗出不止,津气两伤,心烦不寐,口干舌红苔少,脉虚数,用本方加清暑之品荷叶、扁豆花、西瓜翠衣等清解暑热,加乌梅、五味子等酸敛止渴止汗。

4.体质虚弱,加上治疗过程中的*性反应,用本方祛邪扶正,益气养阴。

气虚多汗,心悸怔忡者,加*芪、当归、五味子、煅龙牡等;

呕恶重者,加旋覆花、代赭石、淡竹茹等;

发疹瘙痒者,加生地、赤芍、丹皮等;

腹痛腹泻,加木香、枳壳、白芍等。

5.用于小儿喘嗽日久。

肺胃津亏,虚火上炎,用本方加生地、石斛,太子参易人参,咳甚还可加五味子、炙枇杷叶等益气养阴止咳之品。

6.对于小儿胃阴不足、胃火上炎之口疮,证见哭闹不宁、口中糜烂、流诞等,用本方清胃热、养胃阴,又无苦寒伤胃之弊。

应用发挥:

1.感染性疾病恢复期:有用本方治疗猩红热后5例、上感后7例、沙门氏菌属感染后1例、急性肾炎后1例、原因不明者3例,均以低热为主,结果治愈16例,快者服2剂,慢者15剂,平均5剂退热。另用本方治疗无名低热、流脑后期余热不清、金*色葡萄球菌败血症余热不退,小儿夏季热气津两伤等均获较好疗效。还有报道用本方治疗麻疹肺炎15例,平均3.93天退热,罗音消失平均6.8天,对小儿迁延性肺炎肺胃津伤,虚火上炎者也有满意疗效。用本方加减治疗流行性出血热,可缩短发热期,跳过低血压期及少尿期而进入恢复期,结果32例全部治愈。

2.口疮:本方对胃阴不足,胃火上逆之口舌糜烂有较好疗效,如用本方治疗小儿口疮例,总有效率达99.2%。

3热吐用本加治疗并系统观察各种外科术后发热47例,体温37.5~39.5℃,均经各种抗生素治疗未效或有反复,结果40例于服药1~6剂后体温正常,余7例体温虽退但有反复,若以西洋参代人参疗效更佳。又有报道用本方治疗胆道术后呕吐7例,1剂而愈者5例,2剂而愈者2例。

4.其他:用本方治疗恶性骨肿瘤化疗*副反应18例,显效5例,有效10例,无效3例,总有效率为83.3%。还用本方加白芍、菊花等治疗偏头痛有效。据称治脑震荡也有一定效果。

清营汤《温病条辨》

组成用法:

犀角2克,生地*15克,元参9克,竹叶心3克,麦冬9克,丹参6克,*连5克,金银花9克,连翘6克。

上药水八杯,煮取三杯,日三服。

功效:

清营透热,养阴和血。

主治:邪热传营。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,口渴或反不渴,或斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。

病机用药:

邪热内传营分,故身热夜甚;

热扰神明,则神烦少寐,时有谵语;

邪热从内蒸腾营阴,故口不渴或渴而不欲饮;

邪在营分未入血分,则班疹时隐时现;

舌绛而干,脉数皆为营热阴伤之证。

方用犀角咸寒、生地甘寒,清营凉血;

元参甘、苦、咸寒;

麦冬甘寒,协助犀角、生地养阴、清营、凉血;

金银花、连翘、*连、竹叶均为气分药,既能清热解*,又能使入营之邪热透出气分而解;

丹参活血消瘀。

全方配伍符合《素问·至真要大论》的“热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘”的原则,又体现了叶天士的“入营犹可透热转气”的治法。

加减变通:

1.用于温热病热入营分,身热夜甚,心烦躁扰,甚或时有谵语,斑疹隐隐,口干咽燥而反不甚渴,舌绛而干,用清营汤清透营分之热,养阴活血。

2.暑热之邪内陷心营,突然昏厥,不省人事,身热气粗,手足厥冷,牙关微紧,舌绛脉数,用清营汤送服安宫牛*丸或行*散,凉营开窍,并可配合针刺人中、十宣、曲泽、合谷等穴加强清热开窍之力。

3.小儿麻疹、疫喉痧邪陷心营,高热神昏谵语,皮疹紫暗,稠密成片,舌质红绛起刺,脉数,用清营汤加凉血散瘀的赤芍、丹皮、紫草清营凉血,活血散瘀;

神昏者,可送服安宫牛*丸或紫雪丹;

咽喉肿烂者,可加山豆根、射干、马勃等,或用锡类散吹喉。

应用发挥:

1.急性传染、感染性疾病:本方对流脑、乙脑、流行性出血热、钩端螺旋体病之中、极期热入营分者有一定疗效,能使舌由红绛而干转为红润,神昏谵语转为清醒,即由营分证转为气分证。有病*性脑炎经本方加味治疗后热退、神清、痉止。另用本方治疗变应性亚败血症10例,结果全部热退,皮疹消除,关节症状消失,外周血象正常。用本方治疗一例产碱杆菌败血症获效。

2.紫癜:用本方治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等均有一定疗效。

3.其他:用本方治疗狐惑病(眼、口、生殖器三联综合征)有效,对结缔组织病也有治愈的报道。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 竹叶石膏汤清营汤