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TUhjnbcbe - 2021/7/26 8:04:00
作者:江云兰安徽医科大学医院审稿:韩玲样陕西省铜川市妇幼保健院《医院评审标准实施细则(20版)》发布时隔九年,国家卫健委于年2月28日发布了《医院评审标准(年版)》,医院评审,让大家更好的理解和落实新版评审各项条款,SIFIC感染官微正式开辟全新专栏——《感控专家聊评审》,将从“评审专家”和“被评单位”两个不同视角,解读和探讨新版评审标准各项条款的正确迎检与精准落实。如今,专栏已连续推送了5期。本期第六期,专栏邀请到安徽医科大学医院江云兰主任,继续与大家探讨评审标准中新增的部分——医疗安全指标(医院获得性指标)32医院感染专业的有6个指标,汇总如下:

第六期

感控相关医疗安全指标(医院获得性指标)

以上医院获得性指标数据主要来源于:①国家医疗质量管理与控制信息网(NCIS)②医院质量监测系统(HQMS)③各省级相关数据收集系统。数据来自于医疗机构评审周期内日常监测。通常来说,各类指标数值越小,说明医疗安全风险越小。那么,医院获得性指标具体到疾病诊断层面,都包括哪些疾病?感控相关的6个医院获得性指标又该如何管控?感控相关的6个医院获得性指标具体疾病名称指标(三)手术患者手术后败血症所指的具体疾病名称及ICD-0编码为:ICD-0编码疾病名称A40.A族链球菌性败血症A40.00B族链球菌性败血症A40.D族链球菌性败血症A40.肺炎链球菌性败血症A40.链球菌性败血症,其他的A40.链球菌性败血症A4.金*色葡萄球菌性败血症A4.00葡萄球菌性败血症,其他特指的A4.0凝固酶阴性葡萄球菌败血症A4.葡萄球菌性败血症A4.流感嗜血杆菌性败血症A4.厌氧菌性败血症A4.革兰氏阴性病原体性败血症,其他的A4.50大肠杆菌败血症A4.铜绿假单胞菌败血症A4.克雷伯杆菌败血症A4.阴沟肠杆菌败血症A4.变形杆菌败血症A4.不动杆菌属性败血症A4.败血症,其他特指的A4.80枯草杆菌败血症A4.类酵母菌败血症A4.新型隐球菌败血症A4.真菌败血症A4.革兰阳性菌败血症A4.微球菌属性败血症A4.肠球菌性败血症A4.败血症T8.4手术后败血症指标(九)与手术/操作相关感染所指的具体疾病名称及ICD-0编码为:ICD-0编码疾病名称T8.操作后的感染,不可归类在他处者指标(十二)手术患者肺部感染与肺机能不全所指的具体的疾病名称及ICD-0编码为:ICD-0编码疾病名称J95.00胸腔手术后的急性肺功能不全J95.非胸腔手术后的急性肺功能不全J95.手术后慢性肺功能不全J95.门德尔松综合征J95.操作后的声门下狭窄J95.50手术后喉狭窄J95.操作后的呼吸性疾患,其他的J95.80手术后胸腔积液J95.呼吸机相关性肺炎J95.空鼻综合征J95.手术后气胸J95.手术后喉水肿J95.手术后声带麻痹J95.手术后声带粘连J95.手术后气管狭窄J95.手术后喉粘连J95.80手术后支气管吻合口狭窄J95.8手术后肺水肿J95.呼吸性疾患,操作后的J98.肺的其他疾患

其中与感控密切相关的为J95.呼吸机相关性肺炎,这一指标与指标(二十八)基本一致,只不过本指标监测的目标人群为术后患者,指标(二十八)监测的目标人群为入住ICU的患者。

指标二十八、二十九、三十分别是住院ICU患者呼吸机相关性肺炎、血管导管相关性感染、导尿管相关性尿路感染,具体疾病名称及ICD-0编码为:ICD-0编码疾病名称J95.呼吸机相关性肺炎T82.x00血管导管相关性感染T83.x导管相关性尿路感染需要说明的是,关于指标二十九,医院感染监测和重点干预的是“导管相关血流感染”(英文简称CRBSI),即仅仅指导管相关血流感染,而在刚刚颁布的《血管导管相关感染预防与控制指南(版)》中,这一定义有所变化,将原来的“导管相关血流感染”修改为“血管导管相关感染”,即不仅局限于血流感染,还包括血管导管相关局部感染。这一变化值得我们
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