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TUhjnbcbe - 2021/7/21 22:12:00

1、隔离区域的划分

1.清洁区:未被病原微生物污染的区域,包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。

2.半污染区:有可能被病原微生物污染的区域,包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。

3.污染区:被病原微生物污染的地区,包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。

温馨提示:关于传染病区的划分,考生可简单地理解为:清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是患者活动的地方。

2、不同浓度乙醇作用总结如下

20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇:湿润、松解头发缠结;50%乙醇:皮肤按摩;75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消*,供皮区的消*(70%);95%乙醇:燃烧法消*和静脉炎湿敷等。

温馨提示:不同情况下温度总结如下:鼻饲液为38~40℃,床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40~45℃,温水擦浴为50~52℃,热水袋为60~70℃。

3、压疮的好发部位

1.仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟,最常发生于骶尾部。2.侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处。3.俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处4.坐位:发生于坐骨结节处。

4、压疮的分期及临床表现

1.淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变。2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。3.溃疡期 静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。

轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;

重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。

5、压疮的护理(高频考点)

1.淤血红润期 此期及时去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。2.炎性浸润期 保护皮肤,避免感染。

除继续加强上述措施外,对未破的小水泡可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促使其自行吸收;

大水泡应先消*局部皮肤,再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮),表面涂以消*液,并用无菌敷料包扎;

如水泡已破溃,应消*创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。3.溃疡期 此期应及时解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。

6、体温的评估

体温的生理性变化1.年龄:新生儿因为体温调节中枢尚未完善,体温易受环境温度的影响而随之波动;

儿童基础代谢率高,体温可略高于成人;

老年人由于基础代谢率低,故体温偏低。2.性别:女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度升高,而排卵期较低,这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。

7、热型(高频考点)

1.稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

2.弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。3.间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

8、异常脉搏(高频考点)

频率异常1.速脉:在安静状态下,成人脉率超过次/分,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。2.缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。

温馨提示:颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”,即心率慢、呼吸慢、血压高。

9、血压测量的注意事项(高频考点)

1.测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使测量血压偏低。2.需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。3.测血压时,血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。4.排除袖带因素干扰:①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得值偏高;②所缠袖带应松紧合适,过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高。

温馨提示:肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外,其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食。

10、鼻胃管操作步骤(重要步骤)

1.测量插管长度并做标记。测量方法有两种:

①从发际至剑突的距离;

②从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为45~55cm。

2.当导管插至咽喉部(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,以利于插管。

3.插管过程中,如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重新插入。

4.为昏迷病人插管时应注意:

①协助病人去枕,将头后仰;

②当胃管插至14~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管通过。

5.证实胃管在胃内的三种方法:

①抽吸胃液;

②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气,听到有气过水声;

③将导管末端放入水中,无气泡溢出。

6.灌注食物及药物,方法是:

先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后再注入适量温开水冲洗胃管。

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