徐丁
医院
呕吐是新生儿尤其是早产儿常见的消化道症状,引起新生儿呕吐的原因较多，包括生理因素和病理因素。
临床上分为内科性疾病和外科性疾病两大类。
内科性呕吐常为溢出性,就诊时非主要症状,多为乳性、乳凝块,吐物无胆汁、血液或粪液,有明显的消化系统以外症状和体症。
外科性呕吐多表现为喷射性,量大、呕吐物中可有胆汁、血液及粪液,呕吐发生早,程度重，常伴脱水及电解质紊乱。如孕期有羊水过多史常提示可能为先天性上消化道闭锁。
临床上最常见的是溢奶，其实溢奶还不属于真正的呕吐。
很多新生儿刚出生几周常有此症状，每天可溢乳1次或多次，一般情况良好，不影响生长发育，随年龄增长多在生后6个月内消失。
1其原因与新生儿胃呈水平状,胃部肌肉发育不完善,加上贲门松驰导致奶液及胃液返流到口腔而溢出，医学称之为生理性胃食管反流。
2胃食管反流严重时可导致明显的呕吐，如呕吐物呛入气管可引起肺炎，则属于病理性胃食管反流。
3有些新生儿出生时吞入过多的羊水、污染的羊水或产道中的血液及粘液，刺激胃粘膜也可引起呕吐，医学称之为咽下综合征。
另外早产儿由于消化系统发育不成熟，容易导致喂养困难，喂养不耐受，表现为呕吐、胃内容物滞留在胃内及腹胀。
有些呕吐是由于父母喂养不当造成，如喂奶次数过频繁，乳量过多，乳方多变或浓度不合适，乳头过大过小、吃奶过急、吞咽空气过多等。
新生儿在患肺炎、败血症、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、代谢病、肠炎时也常常出现呕吐。
少数呕吐是由于消化道先天发育异常造成，例如先天性食道闭锁、巨结肠、小肠闭锁、肛门闭锁等，这些先天发育异常患儿呕吐症状出现早，程度重，诊断如果不及时后果严重。遇到以上情况家长难以医院就诊。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇