护士
1、题干：治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止
A、风湿热B、心力衰竭C、动脉栓塞D、心律失常E、心绞痛
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答案：A解析：风湿性二尖瓣狭窄病因是A组乙型溶血性链球菌反复感染，治疗风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热，即防治A组乙型溶血性链球菌感染，苄星青霉素对链球菌的抗菌作用较强，适用于需长期使用青霉素预防的患者，所以，苄星青霉素的作用是防止风湿热（A对）。
2、题干：风湿热疾病最常见的症状是
A、关节痛B、肌肉痛C、软组织痛D、神经痛E、关节致残
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答案：A解析：风湿热疾病典型的临床表现：发热：约50%～70%的病人可有发热，热型不规则。轻病人常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎：关节炎约占病例的66%，关节痛占56%。典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节表现为红肿、灼热、疼痛和压痛，活动受限制（A对）。
3、题干：引起风湿热的常见细菌为
A、肺炎双球菌B、流感嗜血杆菌C、白色念珠菌D、金*色葡萄球菌E、A组乙型溶血性链球菌
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答案：E解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病。（E对）
4、题干：风湿热的临床表现中最严重的是
A、关节炎B、心脏炎C、皮下结节D、环形红斑E、舞蹈病
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答案：B解析：解析：风湿热的临床表现：发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病。其中心脏炎是最严重的表现，常表现为心悸、气短、心前区不适.(B对）
5、题干：风湿热最主要的临床表现是
A、多汗B、发热C、舞蹈病D、腹痛E、食欲差
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答案：B解析：风湿热最主要的临床表现是发热。约50%~70%的病人可有发热，热型不规则。轻病人常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。（B对）
6、题干：风湿热最常见的皮肤损害是
A、环形红斑B、斑丘疹C、蝶状红斑D、结节性红斑E、多形红斑
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答案：A解析：风湿热的典型临床表现有发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。风湿热最常见的皮肤损害是环形红斑。（A对）
7、题干：小儿风湿热时抗链球菌感染首选药物是（）
A、青霉素B、链霉素C、氯霉素D、红霉素E、阿司匹林
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答案：A解析：风湿热抗链球菌感染首选青霉素（A对），对青霉素过敏者改用红霉素，抗风湿治疗首选药物为非甾体类抗炎药，常用阿司匹林。
8、题干：治疗风湿性心脏炎最重要的药物是
A、阿司匹林B、泼尼松C、青霉素D、布洛芬E、地高辛
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答案：B解析：对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗，常用泼尼松30～40mg/d，分3～4次口服，待病情稳定后逐渐减量至10～15mg/d维持治疗。
9、题干：风湿热性心脏炎严重时需绝对卧床
A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～12周E、12～15周
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答案：D解析：急性期绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6~12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动，活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节
10、题干：小儿，8岁。因发热、关节红肿及心前区不适诊为风湿热而住院治疗。现病情逐渐好转，拟出院回家休养。护士在进行出院健康指导中提出，控制小儿风湿热复发首选的药物是
A、红霉素B、氯霉素C、链霉素D、阿斯匹林E、长效青霉素
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答案：E解析：风湿热常有链球菌感染引起，控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素。E对
初级护师
1、题干：0.1ml破伤风抗*素过敏试验液含破伤风抗*素
A、10UB、15UC、UD、UE、0U
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答案：B解析：首次使用破伤风时应做过敏试验，皮试液的配置是用1ml注射器吸取破伤风抗*素药液（0U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1ml内含TATU），即可供皮试使用，因此皮试液0.1ml含破伤风抗*素15U（B对ACDE错）。
2、题干：属于中枢兴奋药的是
A、洛贝林B、多巴胺C、氨茶碱D、洋地*E、利血平
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答案：A解析：洛贝林可兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，属于中枢兴奋药（A对）；多巴胺是多巴胺受体激动剂，也可激动α和β受体（B错）；氨茶碱可刺激肾上腺素与去甲肾上腺素释放，可扩张支气管（C错）；洋地*是强心药物（D错）；利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药（E错）。
3、题干：股动脉注射拔针后局部加压时间是
A、1~2minB、3~5minC、5~10minD、10~12minE、12~15min
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答案：C解析：股动脉注射拔针后局部用无菌纱布紧压穿刺处5-10分钟，直至无出血（C对ABDE错）。
4、题干：应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存的药物是（）
A、氨茶碱B、胎盘球蛋白C、胃复安D、糖衣片E、乙醇
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答案：A解析：①易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处②易挥发、潮解或风化的药物，如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、酵母片，应装瓶盖拧紧③易被热破坏的药物，如疫苗、胎盘球蛋白、抗*血清等，应置于干燥阴凉处④易烯、易爆的药物，如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单猪存放于阴凉低温处，远离明火（A对BCDE错）。
5、题干：破伤风抗*素脱敏注射时出现轻微反应的处理是
A、立即停止脱敏注射B、立即皮下注射盐酸肾上腺素C、待反应消退后减量增次注射D、待反应消退后按原量注射E、待反应消退后1次注射
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答案：C解析：破伤风抗*素（TAT）是用破伤风类*素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风*素，是一种被动免疫预防注射，脱敏注射方法为多次小剂量注射药物，每次待轻微反应消退后进行增加注射次数、减少每次注射剂量注射，以达到顺利注射的目的（C对ABDE错）。
6、题干：硫糖铝正确的服用方法是（）
A、在餐前1小时服用B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1小时口服E、宜睡前服用
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答案：A解析：硫糖铝是抗酸与胃黏膜保护类药，必须空腹摄入，餐前1小时服用效果最好，嚼碎与唾液搅和，或研成粉末后服下能发挥最大效应（A对BCDE错）。
患者，男，25岁。中耳炎，医嘱青霉素过敏试验。
7、题干：遇到上述情况，首先采取的处理措施是（）
A、立刻平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B、立刻平卧，给予升压药多巴胺C、立即平卧，静脉注射地塞米松D、立即平卧，给予呼吸兴奋药物洛贝林E、立即平卧，静脉注射葡萄糖酸钙
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答案：A解析：出现青霉素过敏性休克时，应首先将病人平卧，有利于脑部血液供应。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，进行升压和增加心脏正性肌力，改善外周循环（A对）；氧气吸入不能改善症状时，给予呼吸兴奋药物洛贝林改善呼吸（D错）；再给予地塞米松抗过敏（C错）和多巴胺升压（B错）；葡萄糖酸钙没有肾上腺素作用快，一般不用于过敏性休克（E错）。
患者，女，27岁。上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱:超声雾化吸入，tid。
8、题干：为患者祛痰首选的药物是
A、拟肾上腺素类药B、沙丁胺醇C、舒喘宁D、α-糜蛋白酶E、氨茶碱
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答案：D解析：α-糜蛋白酶有分解肽键作用，可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效，本案例患者应该使用α-糜蛋白酶（D对）；舒喘宁为拟肾上腺素药，有舒张支气管作用，用于支气管哮喘、慢性支气管炎及肺气肿等（AC错）；沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等（B错）；氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用（E错）。
患者，女,27岁。患慢性咽喉炎。最近上呼吸道感染后咳嗽加剧，痰黏稠，医嘱给予超声雾化吸入治疗。
9、题干：为患者治疗的首选药物是（）
A、拟肾上腺素类药B、沙丁胺醇C、地西泮D、a-糜蛋白酶E、氨茶碱
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答案：D解析：超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。具有雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，气雾温暖舒适，药液可随着深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡等特点，临床可根据应用不同的药物起到不同的效果。本题干中患者痰黏稠给予超声雾化吸入治疗，分析选项所给药物，只有α-糜蛋白酶可以稀释痰液，作用于痰液中的黏蛋白并使其断裂，使黏痰变稀薄并易于咳出（D对）；其他所给药物均不是稀释痰液的药物，其中拟肾上腺素类药物主要作用为收缩血管、升高血压等作用，临床主要用于升压药、平喘药（A错）；沙丁胺醇、氨茶碱具有解除支气管痉挛的作用（BE错）；地西泮为镇静类药物（C错）。
患者男，30岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。
10、题干：此时患者最可能发生的是
A、心绞痛B、低血容量性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克
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答案：D解析：青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可在数秒内发生，临床表现主要有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状，以及一些过敏表现，该患者在青霉素皮试后出现突感胸闷（呼吸道阻塞症状），面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降（循环衰竭症状），呼之不应（中枢神经系统症状），判断为过敏性休克（D对）；心绞痛的典型症状是阵发性胸痛或心前区不适（A错）；低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液引起血容量减少所致的休克（B错）；心源性休克常在早期因缺血缺氧而死亡，常是由于某些疾病严重影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低引起（C错）；感染性休克常发生于严重感染后，见于各种微生物引起的败血症（E错）。
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