主编：刘爱民
以下内容参考刘爱民教授主编的《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》。
脓*症
脓*症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。许多名词解释为“是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），体温、循环、呼吸、神志有明显的改变，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶”。但在分类中，WHO将其分类至A41.-，而将全身炎症反应综合征分类至R65.-。ICD-10编码：
案例一：
案例描述
患者因“发热、气促、嗜睡1天余”入院。入院检查脓*四项：乳酸3.86mmol/L↑，超敏C反应蛋白定量.36mg/L↑，降钙素原1.22ng/ml↑，白介素.8pg/ml↑。血培养：大肠埃希菌。
临床诊断：脓*症；
多器官功能衰竭；
感染性休克。
问题编码
疾病分类诊断及编码：
大肠杆菌败血症A41.；多脏器功能衰竭R68.x；内*素性休克R57.x。案例分析
患者血培养住院时已存在脓*症，本次医疗主要治疗脓*症，要以脓*症作为主要编码。脓*症伴有全身炎症反应综合征需要编码R65.-，伴有多器官功能衰竭还需要编码R57.2。
修正编码
疾病分类诊断及编码：
大肠杆菌败血症A41.5；多器官功能衰竭R65.1；感染性休克R57.2；大肠杆菌作为分类于其他章疾病的原因B96.2。案例二：
案例描述
患者因“发热、咳嗽、咳痰1周”，以重症肺炎收入院治疗。入院检查脓*四项：乳酸3mmol/L↑，超敏C反应蛋白定量.61mg/L↑，降钙素原7.93ng/ml↑，白介素.3pg/ml↑。入院诊断为脓*症并发感染性休克、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭。血培养：肺炎克雷白杆菌。因肺部感染严重给予抗生素抗感染、气管插管及通气等治疗。
临床诊断：重症肺炎；
脓*症；
感染性休克。
问题编码
疾病分类诊断及编码：
脓*症A41.；克雷伯杆菌肺炎J15.x；感染性休克R57.。案例分析
住院时脓*症病因明确，要以病因作为主要编码，脓*症作为附加编码。修正编码
疾病分类诊断及编码：
克雷伯杆菌肺炎J15.0；克雷伯杆菌败血症A41.5；感染性休克R57.2。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇