年元旦刚过,一位罹患脓*败血症、大面积肺栓塞、脑出血的患者从医院医院呼吸内科三病区康复出院。“为这病,我们从甘肃找到西安,医院看了人以后就说收不了,如果没有他收下给治,真的不敢再往下想了……”患者家属回想起2个多月以来求医路上的坎坷,言语哽咽。
别人眼中的“烫手山芋”,朱运奎收下了。面对可能挽救的每一个生命,医生必须抛弃一切杂念,心无旁骛,一心一意治病救人,这是他的从医初心和恪守准则。
朱运奎
医院医院副院长、呼吸内科三病区主任
医学硕士、留美博士后,硕士生导师、主任医师、教授
医院专家组组长
中国医师协会呼吸医师分会委员、甘肃省医学会常务理事、甘肃省呼吸学会原副主委、高原医学会高原危重症学组原主任委员、兰州*区呼吸学会原主任委员。
第八届“中国呼吸医师奖”获奖者、甘肃省一类领*人才、全*优秀共产*员。
获得*队科技进步一等奖1项;*队科技进步二等奖1项;甘肃省科技进步二等奖3项;甘肃省自热科学奖1项,享受国务院*府津贴。
发表SCI论文23篇,国内统计源杂志论文60余篇。医学专著副主编一个,编委5个。
长期从事呼吸内科一线临床,有丰富的临床经验,尤其是呼吸危重症,疑难病的诊治,熟练掌握呼吸内镜介入诊疗技术。
*营中走上从医道路
年,年仅17岁的朱运奎参*入伍,成为兰州*区守备部队的一名卫生员。年,朱运奎以所在部队第一名的成绩考上第二*医大学医疗系,年本科医院综合内科工作,年从兰州*区*医进修班顺利结业后,作为后备优秀人医院。
全国呼吸结核病专家,医院胸内科主任的葛立信得知朱运奎来院报道,直接点名就要他。“之前和葛主任在宝鸡开会,我发言的反响不错,当时就被葛主任盯上了,所以一进总院就被收入麾下。”朱运奎回忆起这段往事,笑声连连。
跟着葛立信主任,朱运奎正式开启了呼吸内科医者生涯。几年下来,朱运奎积累了大量宝贵的临床经验,专业能力不断提升。“葛主任对医学的严谨和认真,对工作的专注和忘我,对患者的关心和理解让我受益终生。”朱运奎说道。
年,朱运奎考入第四*医大学,师从全国著名呼吸病专家孙滨教授,获硕士学位。在校期间跟随孙滨教授完成急性呼吸衰竭课题研究,获得全*二等奖。
留学国外的“救火队员”
年硕士毕业后朱运医院,却面临一批老专家相继退休,科室人才“青*不接”的困境。37岁的科室副主任朱运奎主动挑起重担,带领医护人员埋头苦干,提高临床水平,加强人员培养,硬是扛过了这一困难时期。
年,朱运奎公派前往美国内布拉斯加州大学医学中心学习。4年学习期间,先后完成了《肺纤维化和肺细胞立体培养》、《基质金属蛋白酶研究》等多项前沿性医学研究课题,发表SCI论文8篇,成绩斐然,完成医学博士后研究工作。医院导师请求他留下来继续在美国工作,被他婉言谢绝,于年医院。
年,医院呼吸内科主任。新科室起步晚,底子薄,人员少,当时连一个*区中心都不是。他带领科室人员改造病房、更新设备、努力摸索抢救危重病人的规律和新举措。熟练掌握对呼吸机等设备的运用,提高科室的综合诊断、抢救和治疗水平,年科室被评为全*呼吸危重症中心。
年“非典”疫情暴发,朱运奎被任命为兰州*区“非典”防治专家组组长。防治工作任务重,压力大。“一天中午刚吃完饭,接到电话要求立即出发,坐了十几个小时汽车,到达后布置防控措施,然后穿好防护服进病房查看病患,就是这么干。”朱运奎说。凭借过硬的专业能力和忘我的精神,朱运奎在“非典”工作中成绩突出,同年被中国人民解放*总*治部表彰为“全*优秀共产*员”。之后历次疫情防控任务,朱运奎始终牢记*员和*人职责,冲锋在前。
心系患者的“较真”医者
从医50年,经朱运奎诊疗过的病人不计其数,有一位让他印象最为深刻。
一位安康的患者因淋巴结肿大肺部肿物,被西安,医院诊断为恶性肿瘤,患者的妹妹和朱运奎是同事,带着患者找到他这里。经过对患者既往病历的分析和详细的诊断,朱运奎的判断是良性结节病。不同诊断结果前后的巨大差异让患者及家属陷入两难,不知道该怎么办。之后患者医院就诊,接受气管镜检查及超声引导下活检。病理诊断为小细胞肺癌。据了解,该类肿瘤预后极差,全身化疗虽然能延长生存期,改善症状,但生存期仅1年左右。北京接诊专家给出的建议是,回当地接受化疗。面对这个“判决结果”般的诊断,一家人万念俱灰,最终医院,准备接受化疗。
朱医院偶然碰到,得知了患者在北京的诊断结果和他们下一步的打算。医院经多学科会诊讨论,明天就要进行化疗了,自己如果不再介入患者治疗,就不用承担任何风险和责任,但患者接下去的结果可想而知,怎么办?本着对生命的负责和对医学的执着和较真,朱运奎没有犹豫。“现在这种情况,如果是小细胞癌,反复化疗的结果你们也知道,最多生存期就一年多,而且是在化疗的万般折磨痛苦中求生的。如果误诊为小细胞癌却接受化疗,结果是化疗会把人治死。”当时他所承载的是巨大的压力和担责,要医院的病理诊断啊。如果不化疗进行手术活检,结果仍然是小细胞癌,这会导致延误治疗和癌症扩散,加速死亡。在犹豫不决的时候,他决定承担所有责任,目的不是证明自己的高明,是为了挽救患者生命。最后他把患者爱人叫到办公室,动情的劝说:“如果是小细胞肺癌不过就一年生命,但如果不是呢,化疗也会导致死亡,所以化疗了只有一条道。不是癌,不化疗,可能会有30年以上的活路。听我一句话,开胸活检,明确诊断!为自己爱人的命搏一次!”最终患者接受了朱运奎的建议,经开胸活检,病理诊断后,未发现小细胞癌及结核等典型的病理特征,最终被确诊为结节病。“有救了!”患者一家人得知结果后,难掩激动和喜悦。
朱运奎根据患者病情制定激素等相关药物治疗方案,月余治疗后病灶消除,不日出院返家,患者年出院至今健康快乐地生活着,工作着。
医院的诊断,重新介入患者的治疗,改变既有的治疗方案,如果发生任何问题,对于自己的从医生涯会有什么影响?被问及这些时,朱运奎坦言:“治病救人,不能有任何杂念,必须心无旁骛,一心一意为患者着想。一味规避医疗风险,坐视可能挽救的生命消逝,从医之路走不远,也走不宽。”
年近古稀未改从医初心
新年刚过,那位八年前被朱运奎救过命的患者要开车来西安接他去安康做客,朱运奎婉拒了。“只要她好好的就行!我这工作忙,想去也没时间啊!”
此言非虚。年12月,朱运奎来到医院,任医院副院长兼呼吸内科三病区主任,依旧像以前一样为患者忙碌着。
新冠疫情期间,一名47岁的韩国籍患者因“咳嗽、咳痰、呼吸困难4天”至医院就诊,朱运奎仔细阅片后考虑“急性支气管炎”,胸膜下间质增厚考虑陈旧性疾病所致。随即制定了详细的治疗方案。经过精心治疗,患者康复出院。在院期间,通过英语交流,他取得了患者的信任和赞誉。
一位患者一年医院,均被诊断为“肺脓肿”。但治疗效果不佳,找到朱运奎这里。他结合患者情况分析,认为不排除“肺癌”可能,建议行经皮肺穿刺活检术以明确诊断。2月28日,患者行超声引导下经皮穿刺活检,手术过程顺利。“如果能早点来这找到朱教授,家人病情也不会耽误了。”患者家属对朱运奎赞不绝口。
一位商洛农民来院找到朱运奎询问自己母亲的病。其母发热腹痛,医院就诊、怀疑肠梗阻急腹症和感染,但经过治疗后发热不退,腹痛剧烈,呼吸困难。禁食近10天,随时有生命危险。
“情况危重,赶紧带你妈妈来,见了人我才能查清楚。”朱运奎看完病历后嘱咐道。第二天接诊患者做完检查后,朱运奎请外科,消化科会诊后商议诊断和治疗方案。初步排除了机械性肠梗阻和急腹症后开始服药通便,最后诊断脓*症败血症,严重肺感染,肠梗阻是由脓*症引起的并发症,给与患者强有力的抗感染治疗,又给通便排便措施,次日开始进食恢复体力。治疗一周后体温基本恢复正常,饮食增加,体力逐渐恢复,腹痛逐渐缓解。两周后体温正常,呼吸顺畅,复查CT已痊愈。出院时患者到医生办公室口述感谢信,说到:医院,更是遇到了好医生。
患者李先生在劳累后出现咳嗽乏力等症状。医院诊断为“间质性肺炎、病*性肺炎”,治疗后却出现胸闷、气短,后辗医院治疗效果不佳。经病友介绍,李医院就诊。朱运奎接诊后收住入院,经导航下气管镜冰冻活检,胸部CT、再经肺泡灌洗液分析、PAS染色及诊断性分段灌洗后复查,确诊为“肺泡蛋白沉积症(继发性)、1型呼吸衰竭,并伴有慢性乙肝、高血脂症等。
为了有效清除患者沉着于肺泡内蛋白样物质,朱运奎率领科室团队制定了周密的治疗方案,为李先生进行分叶、分段、分次肺泡灌洗治疗。将温热的生理盐水注入肺内,液体在肺内保留片刻并给予充分震荡,浑浊的白色“米浆”样液体被灌出。经4次治疗,李先生沉着于肺泡内蛋白样物质渐渐消失,灌洗液为透明色。复查胸部CT肺部病变完全吸收,康复出院。
甘肃武威的一位患者不远千里来到医院,挂了朱运奎的号来看病。“这是我看过的老患者了,跑这么远的路就是为了找我给他看看复查的片子。心里很过意不去,也很感动,说明患者是信得过我的。”朱运奎感慨的说。
除了日常的门诊,查房带教,诊治患者,朱运奎抽空就会看书学习,办公室里的书籍摆的满满当当,书桌上摊开着看到一半的医学文献和经典著作。“医生是人,不是神,面对很多疾病是无能为力的。我们只能不断学习提高,尽万分努力,行万一之事,除患者病痛。”朱运奎是这么说的,也是这么做的。
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