4.24是“世界脑膜炎日”,这种“一点就着”的传染病从未走远,24小时就可能带走一条鲜活的生命。
比新冠流感更厉害的老大哥冬春寒冷季节,新冠流感肆虐,还有一种细菌也伺机而动,他不是流感,俗称流脑,是一种细菌(成双的球形排列)引起的乙类传染病,不要小瞧他,它可比新冠和流感还要凶险数倍,一旦感染病死率极高(平均为5-10%),婴幼儿感染致死率更是可高达50%,感染后即使存活也可能需要截肢、或是部分留有严重后遗症,该病原菌最喜欢盯上儿童、学生,成年人也易感,爆发型可在12小时内出现全身中*症状,危及生命,流脑到底是一种什么样的可怕疾病,今天我们就来掀开它的神秘面纱。流脑细菌在血平板培养基上的样子流脑不是流感却类似感冒
流脑的全称是流行性脑脊髓膜炎,是由一种名为“脑膜炎奈瑟菌”的细菌引起的化脓性脑膜炎,因为显微镜下成双球状排列,俗称“脑膜炎双球菌”,他是一种古老的细菌,人类虽然早就认识它,却一直也没有办法完全消灭它,他跟新冠和感冒病*相似的地方是也可以长期定植在人类的咽喉部,并且是可通过呼吸道传播的,他的初起症状通常会让你误以为是感冒,但它可是比感冒病*厉害太多的老大哥,可千万不可小觑,很多患者就是没有引起重视,以为自己只是感冒,没有管它或是自行服用了退烧或者抗病*的感冒药,这些对于流脑细菌是毫无杀灭作用的,但却延误了病情,让它们有机会通过咽喉部二次定植感染,进入到血液里面再次里繁殖,再狡猾的穿过血脑屏障,引起脑膜炎,最终给感染者造成严重的后果。
流脑细菌在显微镜底下的样子怎样与普通感冒甄别感染流脑的患者,初起都会有发热、咽痛、鼻炎和咳嗽等上呼吸道感染症状,但一旦进行性感染到了*血症和脑膜炎期,有几个典型症状是一定要特别注意的,那就是患者突发的“剧烈头疼、呕吐(甚至是喷射性)、或是颈项强直、神情淡漠等脑膜刺激症状、皮肤粘膜出现了平的、压之不褪色的暗红色的瘀点瘀斑”,有这几中症状的任何一种,都要高度怀疑可能是脑膜炎奈瑟菌引起的感染,此时如果还不不及时介入规范正确的抗生素治疗的话,患者可迅速进入败血症和DIC期,只需6-24小时即可严重到危及生命。
上图为一个英国宝宝名叫泰勒。年时,年仅11月龄的他因为流脑导致的败血症而截肢(失去了腿、脚趾及手指),但他仍然能微笑着面对命运的折磨,让医生和护士们都震惊不已。他收到很多网友的祝福,被称为“勇敢的小英雄”。流脑可治病原细菌相比病*,繁殖更快、*力更强,但自人类发现了青霉素以后,我们终于找到了对付细菌的杀手锏——抗生素,值得我们安慰的是,青霉素和氨苄、头孢类的抗生素对大多数的脑膜炎奈瑟菌都是很敏感的,除了磺胺类全部耐药、氟喹诺酮类部分耐药,流脑细菌对阿奇霉素、利福平、氯霉素、美罗培南类等抗生素也都是敏感的。也就是说,只要及时得到敏感的抗菌药物的治疗,是可以很快杀灭细菌、让病人快速恢复的。只要跟细菌赛跑,时间就是生命。
流脑可控我国曾经是流脑的高发国家,自年有文字记载以来,分别于年、年、年、年和年出现过5次全国性流脑流行,接种流脑疫苗可有效预防流脑。我国现在推行的是免疫规划内的是A群及AC群流脑多糖疫苗,非免疫规划类的是AC群流脑结合疫苗以及ACYW群四价流脑多糖疫苗,流脑的发病得到了有效的控制,流脑一共有13个血清群,常见的致病血清群,除了A群和C群以外,还有B群、X群、Y群、W群这6种,湖南近几年除了A群病例基本已经消失不见以外,其余五种血清群病例均时有发生,且常多为学校班级内的聚集性病例,发病快速凶险,个别病例均有接种史不详或是位接种完全部剂次的情况。因此,规范、足量的疫苗接种是有效的预防手段之一。流脑可防鉴于疫苗的血清型别不能覆盖所有的感染型别,且疫苗的保护效价有可能随着年份日益减低,故日常生活,还应该有效的预防脑膜炎奈瑟菌的侵袭感染。跟预防新冠一样,咱们在日常生活中保持良好的个人卫生习惯,就是预防呼吸道传染病最重要的手段。主要措施如下。日常生活中,要保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼,良好的免疫力,可以有效的抵御细菌在咽喉部的定植和侵袭,不让他们入血。养成良好的个人卫生习惯,减少呼吸、接触传播病原的风险,比如,公共场所及交通工具佩戴口罩、咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,出门回家及接触了可疑污染物后及时洗手,随身携带便携式手消。最后,需要提醒的是,一旦出现高度怀疑或疑似流脑感染的症状后,应立医院就诊,有很多重症病例都是在小诊所先就诊后延误了最佳治疗时机,千万记住流脑的救治*金原则,时间就是生命,正确及时有效的抗生素才是救命的良药!作者:夏昕
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