来源:儿科*哥*医生作者:*志恒
孩子发热,医生竟然让抽血查了“24项”,看到最后我笑了!
前天看到头条上北方某省某市某县一个老师在怼医生,这是为何?
据这位老师所言,他的孩子高热到42度,医院,儿科医生给开了检查了解炎症情况。医院怼医生,说乱做检查。一个发热、扁桃体发炎,医院给孩子做了24项检查,说医院不会看病,只懂得做检查。
我看到这里也很生气,怎么能这样过度检查呢,竟然查了24项,估计是抽了孩子24管血,于是接着往下看。
最后发现这位老师所说的24项就是采手指末梢血查的血常规和CRP,一个普通的不能再普通的检查项目。
三大常规
在医院检查有血常规、尿常规、粪常规,所谓常规就是最基本的检查。
1.血常规:指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,随着检验现代化、自动化的发展,现在的血常规检验是由机器检测完成的。血常规检查包括有红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)、嗜酸细胞(EOS)等,通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。
白细胞+中性粒细胞+CRP高,可能是细菌感染
白细胞非常低,可能是病*感染,也可能是严重的细菌感染
白细胞非常高,又有大量异常细胞,可能是白血病
2.尿常规:尿常规化验单上的指标包括:酸碱度、尿比重、尿胆原、隐血、白细胞、尿蛋白、尿糖、胆红素、酮体、尿红细胞、尿液颜色。
尿里面白细胞高可能是尿路感染
尿里面蛋白质高,可能是肾病
尿里面红细胞高,当心输尿管结石或者肾病
尿里面糖和酮体高,可能是糖尿病
3.粪常规:
医院为例有外观性状、大便颜色、红细胞、白细胞、吞噬细胞、虫卵、隐血这7项。
异常情况有以下几种:
发现红细胞:见于消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。
发现白细胞或脓细胞:见于肠道炎症,其数量多少一般可反映肠道炎症的程度。细菌性肠炎、过敏性肠炎等等。
发现寄生虫卵:见于肠道寄生虫病。
在所有检查中血常规是当之无愧的网红。
反复发热,特别是高热,怀疑严重感染,血常规是儿科医生必查的,许多家长都有这基本育儿常识。孩子发热,还没有等医生开口,家长已经开始说要查血常规了,因为一个简单的血常规+CRP就能初步了解感染情况。
再说老师的这个孩子发热42度,并不是一般的发热,属于超高热。
看看上面这个孩子的血常规:
白细胞总数明显升高:16.32X10^9/L(正常参考值3.5-9.5X10^9/L)
中性粒细胞占绝对优势:84.5%(正常参考值40-75%)
C反应蛋白:已经高达mg/L(正常参考值0-5mg/L),比参考值高出了20多倍
血常规提示孩子存在严重的细菌性感染,脓*血症,甚至很可能败血症、化脓性脑膜炎等并发症可能。需要抗感染治疗。还好查一下血常规,否则按常规治疗可是会耽误孩子病情!我认为,查的还不够全面,还有排除下败血症等疾病。
西医看病分为三个步:先是对病人问诊,初步得出结论
接着就是体格检查,通过对病人视触叩听,进一步得出结论
最后是检查,然后检查结果汇总,通过诊断和鉴别诊断,更加精准地得出诊断结论,为下一步治疗打好基础。
检查是医生眼睛、耳朵的延伸,可以帮助医生对孩子的病情做更为准确的判断,这是科技给大家健康带来的福利!就像大家出门可以骑着小毛驴啊,为什么现在都乘车呢?这也是科技给大家带来的福利!
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