新生儿败血症指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生*素而造成的全身感染。
临床表现无特征性表现。出生后7天内出现症状者称为早发型败血症;7天以后出现者称为迟发型败血症。
早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,然后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳及出现病理性*疸、呼吸异常。
少数严重者很快发展为循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中*性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。
健康教育①维持体温稳定
患儿体温易波动,除感染因素外,还易受环境因素影响。当体温低或体温不升时,及时予保暖措施;当体温过高时,予物理降温及多喂水,一般不予退热药物。
②抗菌药物
保证抗菌药物有效进入体内,注意观察药物*副作用。
③及时处理局部病灶
脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等,及时就诊,促进皮肤早日愈合,防止感染继续蔓延扩散。
④保证营养
除经口喂养外,结合病情考虑静脉内营养。
⑤观察病情
加强看护,如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示有脑膜炎的可能;如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等应考虑感染性休克或DIC,应立即与医师联系,积极处理。必要时专人守护。
⑥家长要学会正确喂养和护理患儿,保持皮肤的清洁。
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