深夜里来了14天大的宝宝
“大夫,我家宝宝发烧了,您看怎么办呀?”一天夜间值班,一对夫妇抱着一个宝宝急急火火地来到医办室。
“宝宝多大啦?”我问。
“才14天。”妈妈回答说。
我的心里咯噔一下,新生儿发热可不是什么好现象,容易出现并发症,且多比较严重。我立即接过宝宝进行检查,发现宝宝精神反应较差,*疸比较严重,左侧腋窝处可见2个*豆大小的脓疱疮。“唉,原来宝宝患了新生儿脓疱疮。不会出现败血症、肺炎、化脓性脑膜炎吧?”我心里想。赶紧向家属交代病情,办理住院手续。果不其然,住院后查血常规白细胞、CRP、PCT明显升高,血培养为金*色葡萄球菌,确诊新生儿败血症、新生儿脓疱疮。住院后患儿持续发热,而新生儿不能用退热药物,护士阿姨就给宝宝洗澡物理降温,并持续站在床旁用冰袋冷敷,一站就是两个多小时。患儿鼻腔流血性分泌物,护士阿姨就一直给宝宝做鼻腔护理。经过医生护士的精心治疗和护理,患儿查胸片、腰穿脑脊液均正常,未出现肺炎、化脓性脑膜炎等并发症,体温逐渐降至正常,*疸消退,反应好转,感染指标下降,经住院抗感染治疗12天,患儿痊愈出院。
这个病例提醒广大宝爸、宝妈们,新生儿抵抗力差,皮肤细嫩,应注意皮肤清洁,一旦宝宝出现发热,易合并严重并发症,医院就诊。
延伸阅读
新生儿脓疱疮是新生儿期常见的一种皮肤感染性疾病,由于新生儿皮肤细嫩易破损,免疫功能发育不完善,一旦接触了金*色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌,都能使该病发生,且发病急,传染性强。
新生儿脓疱疮好发于暴露部位,如面部、颈部、四肢等处。初起为红斑、水疱,2~3天后成为脓疱,脓疱壁薄、松弛、透明,易破裂,形成红色糜烂面,干涸后形成薄痂,落后不留疤痕,有暂时性色素沉着。病情轻时可无全身症状,严重时伴发热,精神萎靡、腹泻呕吐,易并发肾炎、肺炎、败血症、脑膜炎等。”
新生儿脓疱疮一经确诊要立即消*隔离。其治疗原则以抗感染为主,同时,局部治疗也是必须的,用消*针刺破脓疱,吸干脓液,再涂擦新霉素软膏或百多邦软膏。”
对新生儿进行护理时,应注意以下几点:
(1)新生儿皮肤娇嫩,角质层不完备,洗擦时很容易破损,为细菌的停留入侵造成机会。所以为新生儿擦洗时应注意手法轻柔。
(2)新生儿穿的衣服、衣领及扣纽过厚过硬,擦损皮肤;或穿着存放已久的衣服,或旧的未消*衣物,都可能造成宝宝皮肤感染。
(3)新生儿脓皮疹多见于与鼻腔带有金*色葡萄球菌的护理人员接触者,如果发现有这种情况,例如母亲鼻部带菌,应给隔离或滴鼻消灭带菌状态,戴口罩和洗手也是必要的。
(4)新生儿皮肤皱褶的地方,容易潮湿积垢,为细菌繁殖提供方便。因此,护理新生儿时不可不注意。
供稿:宁亚灵
编发:宣传处
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