翻译:叶瑞校对:王剑荣
脓*症的肠道微生态与器官功能损伤脓*症可以通过多种机制包括肠道微生物组结构和功能的改变诱发器官功能障碍。在一个脓*症小鼠模型的实验中,肠道微生物群产生的SCFAs能降低急性肾损伤(AKI)风险,同时,肠道微生态产生的一些物质能够保护肝脏、减少肝损伤。也有研究指出,肠道微生态能够保护中枢,使其免于谵妄等病变。在脓*症引起谵妄的动物实验中,脓*症小鼠的微生物多样性降低,神经认知损伤更严重,包括更多的癫痫发作,FMT(肠道菌群移植)减轻了有害的神经影响。
肠道和肺部微生物群之间的关系已经被一些关键的研究所证实。在一项脓*症研究中,非肺部脓*症的小鼠,即使小鼠没有临床菌血症或肺炎,其肺部微生物群富含肠道细菌,包括肠球菌。重要的是,无论脓*症是通过肠道穿刺模型还是通过全身注射LPS诱导的,全身炎症足以影响器官功能和微生物组分。
成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺部微生物群中肠道细菌的数量明显高于健康对照组,这与较高的全身炎症标志物相关。虽然这不是脓*症的特异性,但造血干细胞接受者的肠道菌群变化导致肺部并发症,并且在一名患者中,肺炎克雷伯菌的肠道扩增比肺炎克雷伯菌肺炎早得多。一种合理的解释是“肠淋巴理论”,根据这个理论,增加的肠通透性导致细菌移位到淋巴管,最终通过胸导管进入肺循环。
尽管越来越多的证据表明肠道微生物组影响非人类的研究和脓*症以外疾病的器官功能损害,但只有一项针对人类的小型研究