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TUhjnbcbe - 2021/5/9 11:32:00
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白介素6(IL-6)在急性炎症反应中处于中心地位,可由T细胞、B细胞、单核-巨噬细胞及内皮细胞等产生。IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)等都可上调各种细胞中IL-6基因表达,而细菌脂多糖(LPS)、病*RNA、感染产生的中介物质可刺激受感染细胞及免疫细胞分泌IL-6,且浓度与炎症性疾病及感染程度直接相关。降钙素原(PCT)与感染和脓*症的相关性较好,经过近20年的研究和实践,已经被推荐用于细菌感染的诊断、分级、治疗监测和预后评估。体温升高(38.3℃)是重症监护患者早期并发症的最初症状之一,与死亡率增加有关,而首次发热可能是由于体温无临界性升高,不能排除出现严重感染性并发症的可能性。在中性粒细胞减少症患者中,发热与败血症发展的极高风险相关,通常需要加强抗生素治疗。因此,在发热时评估败血症风险有重要意义,不仅可以早期启动抗感染治疗,还可以避免过度治疗。在感染性疾病中,IL-6是局部和系统免疫反应的重要因子,且白介素6激活时间短,是早期炎症、脓*症,感染严重程度及预后评估的优秀指标。《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识()》中也明确指出,炎症诊断中IL-6检测具有重要价值。作为重症患者早期检测炎症标志物,IL-6用于重症患者早期疾病状态、治疗监测和预后评估的价值优于PCT和CRP。对于开始发热的患者,IL-6是最好的反映患者预后的标志物,显著优于PCT和CRP,IL-6、PCT、CRP评估初始发热患者生存的ROC曲线下面积分别为0.、0.及0.。表1.重症患者发热时(38.38℃)IL-6、PCT和CRP浓度图1.使用IL-6、PCT和CRP的浓度评估发热患者生存率的ROC分析总之,IL-6作为危重重症监护病人早期生物标志物优于PCT和CRP。在感染性疾病中,IL-6是局部和系统免疫反应的重要因子,且白介素6激活时间短,是早期炎症、脓*症,感染严重程度及预后评估的优秀指标。

参考文献:

[1]中国医药教育协会感染疾病专业委员会.感染相关生物标志物临床意义解读专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,,40(4):-.

[2]PeterF,ErnstH,KlausG,etal.Interleukin6,procalcitoninandCRPlevelsduringfirst

increaseoffeverinintensivecarepatients[J].JLabMed;32(6).

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文章来源:热景生物

编辑:青翠欲滴

审校:晨晨

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