△
出生仅22天的月毛毛涛医院,原来,父母发现他两天前开始间断的哭闹不安,随后出现呼吸急促、拒奶,入住我院新生儿科后,通过脑脊液检查等相关检查,确诊化脓性脑膜炎。经过一段时间的治疗和护理,涛涛康复出院。
仅近段时间,我院新生儿科已经收治了4名化脓性脑膜炎患儿。据家长介绍,这些小宝宝最初表现为发热、厌食、反应差,或哭闹不安难安慰,家长以为是感冒,等几天后症状没有缓解反而加重,送到我院新生儿科后,最终确诊为化脓性脑膜炎。
经过救治,目前4名患儿均康复出院。
△新生儿科主治医师李桂凤正在对收治的化脓性脑膜炎患儿查房
那么问题来了新生儿化脓性脑膜炎是什么病?
哪些宝宝容易患新生儿化脓性脑膜炎?
我们平时照顾宝宝时应该注意些什么?
出现哪些情况提示有化脓性脑膜炎的可能?
本期科普嘉宾
吴敏
新生儿科兼儿童保健中心主任、副主任医师。学士学位,毕业于南华大学临床专业,从事儿科、新生儿科专业10余年,医院学习深造,擅长重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿、低体重早产儿等救治工作的指导,擅长呼吸机的使用。
◆◆◆◆◆
新生儿化脓性脑膜炎,以下简称化脑,是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病,主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹,严重者昏迷抽搐。有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状,故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液,早期诊断,及时彻底治疗减少死亡率和后遗症。
1
为什么要重视化脓性脑膜炎?新生儿化脓性脑膜炎的病死率近年来无明显下降,一般资料显示可达12%~30%,低体重儿和早产儿可达50%~60%,幸存者可留有失听、失明、癫痫脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。早期诊断及时正确的治疗是成功的关键。如能及时诊断,尽早得到正确治疗新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈对减少后遗症起着决定性的作用。
2
怎么去预防化脓性脑膜炎?预防化脑的发生,重在杜绝细菌入侵机体并向脑部蔓延,如防治呼吸道、胃肠道和皮肤感染及时治疗鼻窦炎中耳炎和新生儿脐部感染等。
1、做好产前保健每个孕妇均应做好产前保健,避免感冒等发热性疾病。
2、防止围生期感染
(1)生产过程中严格消*:实行新法接生严格消*接生人员的双手及接生用具等。
(2)注意皮肤、黏膜护理:产后应注意新生儿皮肤护理,防止脐部被水或尿液浸湿浸湿后要及时消*处理护理好新生儿的皮肤黏膜防止损伤和感染。小儿啼哭不要让泪水流入外耳道,如流入应及时处理。
(3)母乳喂养:进行合理喂养以增强新生儿抵抗力
(4)减少感染机会:注意小儿与有感染的人员隔离,减少感染机会。
3、积极防治新生儿败血症:一旦发现有感染灶应迅速治疗,使用抗生素并处理局部感染部位,积极防治新生儿败血症,防止细菌侵入脑膜引起化脓性脑膜炎。
3
这么小的宝宝做腰穿,会不会有问题?腰穿行脑脊液化验是确诊化脓性脑膜炎的唯一检查手段。因新生儿腰穿用的是5号头皮针,针细,损伤小,加之新生儿皮下脂肪少,椎间隙清晰,一针即可成功。就像给宝宝扎了个输液的针,没有必要担心。
◆◆◆◆◆
总之,如果您家月毛毛出现以下任何症状,医院就诊:
↓↓↓
异常的哭泣或呻吟。
咕噜声或快速呼吸。
被触摸时感到烦躁或易怒。
呕吐。
拒绝食物。
苍白或斑点的皮肤。
无力,无精打采或没有反应。
困倦或难以醒来。
发冷或手脚发热。
一个鼓鼓的囟门(宝宝头顶的软点)。
斑点或皮疹
医院新生儿科