到了孕晚期,不停不停去嘘嘘是孕妈咪的普通日常,甚至会发生莫名尿床这样羞羞的事情,都说习惯成自然,可再习惯也不能大意,因为羊水和尿尿真的很像,如果是羊水流出往往是胎膜早破,这是件危险的事情!
什么是胎膜搜索胎膜是将胎儿与母体隔开的膜性组织,通常由三层构成,即羊膜层、绒毛膜层及蜕膜层。
羊膜层在胎儿一侧,蜕膜层紧贴在子宫侧,绒毛膜层在羊膜层与蜕膜层之间。
在胎膜破裂之前,胎膜在子宫腔内形成一完整腔(称羊膜腔),其内充满羊水及胎儿。在羊膜腔内,胎儿一边吞咽羊水,一边又通过排出尿液形成新的羊水,进行羊水循环。
在正常情况下,多在临产后的第一产程末,宫口扩张至8~9cm,宫腔内压力明显增强,且超过胎膜张力时,才会发生破裂。
胎膜早破的信号
一般来说,胎膜早破的信号是不伴疼痛的下体流水。常发生于腹压增加或大小便之后,孕妈咪会突然感觉到体内突然有大量水流出,湿透内裤,然后时断时续。流出的羊水无色无粘性,与粘性的白带不同;另一个特点是,起立时流水会增多,平卧时减少(甚至停止),羊水有点浑浊。所以与排尿有区别。
有时胎膜破口很小或很高,流液像“细水长流”一般,仅仅是沾湿外阴部,这种情况很容易被忽略。
怎么办
不确定是羊水或者尿液时,将羊水试纸(医院产科可买到)放入(类似于卫生棉条的放入,或根据说明书使用)。如果是羊水橘*色的试纸会变成深绿色。
确定是羊水后,为了防止胎宝宝的脐带脱垂,应立即让孕妈咪躺下,把臀位抬高并垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再洗澡。
只要发生破水,不管孕妈咪是否到预产期,有没有子宫收缩,医院就诊。医院的途中,也需要尽量采取臀高的躺卧姿势。
胎膜早破的危险
1、母子的感染率会明显增加。
胎膜早破最大的危险是产时和产后感染。因为,胎膜过早破裂,碱性羊水过早流出,产道内酸度降低,杀菌力下降,细菌便可沿着至羊膜腔内,胎儿便首当其冲——可使胎儿宫内发生感染。细菌还可通过绒毛进入血窦,侵入母体血液循环,以致孕妇发生败血症和菌血症。还可有引起产后出血、产褥感染和羊水栓塞的危险。
2、易导致脐带脱垂。胎膜早破如果发生在胎位不正(臀位或横位)的孕妈咪身上,脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,使胎宝宝血循环中断。
3、导致早产或者晚期流产。胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产或晚期流产。早产宝宝相对来说不仅喂养困难,而且发育上也需要更多的关照。
4、如果羊水流净,可能会导致“干产”。此时,子宫紧紧裹住胎体,影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很容易引起宫内窒息。
胎膜早破的原因
1、性生活
妊娠晚期,子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妈咪的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂。
如果在双方亲密中,抚弄、刺激乳头的动作,对胎膜早破会有推波助澜的作用。
妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,应引起孕妈咪、准爸爸的注意。若一定要有性生活,必须节制。在临产前1个月,绝对禁止性生活。
2、妇科炎症
阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为孕妈咪发现。
在未足月胎膜早破的研究进展中提到生殖道感染致胎膜早破发生率为59.3%,有研究在例胎膜早破中例有不同程度的支原体、衣原体、溶血性链球菌、表皮金*色葡萄球菌、真菌和滴虫感染,发生率为63.01%。
故积极预防、治疗生殖道感染,对于孕前有异常分泌物者,要积极寻找病因并治疗。在孕早期、中期开始对孕妈咪做常规筛查,以便及早发现、及早治疗无症状的生殖道感染极为重要。
3、胎位不正
多胎、羊水过多孕妈咪,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妈咪,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
一种是37周前胎膜破裂,胎儿未足月,胎膜受感染而造成的早破水;另一种状况是37周的胎膜早破,一般是因为胎儿不正,羊水受力太大造成的。
4、营养不合理
孕妈咪营养不良,维生素C、铜、锌等微量元素和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,胎膜薄而脆弱,缺乏弹性,以致容易破裂。
坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎类蔬菜等,这些有助于增强羊膜的弹性,这对预防胎膜早破有着积极的意义!
其它在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。
保持良好的心态,保证睡眠充足,增强机体免疫力,预防感冒,或感冒后及时治疗,避免攀高、高举重物等危险举动。
多胎妊娠和羊水过多的孕妇,使用合适的腹兜或者托腹带使子宫上托,多卧床休息,以减轻重力对子宫颈口的作用。
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