家住澧南的肖阿姨,
最近因为一枚小小的尿路结石,
差点丢了性命。
没骗你,不信往下看
原来肖阿姨患有糖尿病多年,平时身体还算比较健康,一直在云南做生意,因平时生意比较繁忙,忽略了身体的检查。
5天前突然出现左侧腰部剧烈疼痛,医院给予抗炎输液治疗,近两天疼痛加重并出现畏寒发热症状,伴有恶心呕吐,食欲减退。
因病情不见明显好转,肖阿姨经别人介绍,来到了治疗结石小医院外三科。
真不是自夸啊!
澧县的百姓“打结石”
都相信
医院外三科(泌尿外科)
当然
我们外三科也不仅仅有这一项技能,
各种泌尿科手术都是手到擒来
接诊医生熊火清主治医师经仔细询问病史及相关体格检查,凭借丰富的经验判断患者的病情比较严重。立即为肖阿姨安排了一系列的检查,经检查发现左侧输尿管上段结石梗阻导致左肾积水。血常规、降钙素原、C反应蛋白等炎症指标非常高,考虑左肾积水合并感染,不排除有化脓的情况。
手术宜早不宜迟,解除梗阻为当务之急,立即在联合腰麻下行了左侧输尿管镜下探查术,术中发现左侧输尿管上段结石,左肾大量脓液,放置内引流管。
患者安返病房,不久患者出现剧烈的寒战,随即出现意识模糊、烦躁不安、血压下降、血氧偏低、嘴唇发绀等表现。考虑尿源性脓*血症性休克。
随即上报医务科谭宏波主任,医务科立即组织麻醉科、ICU等多学科紧急会诊,做了气管插管,抗炎、抗休克等对症支持治疗等处理,病情稳定后转入ICU,经ICU精心治疗3天,患者终于转危为安转回普通病房,如今已经顺利出院。
难道尿路结石还有这么严重?
可能一般人都没有听说过,老百姓心目中的结石可能就是吃点中药或者腰痛止住了就没事了的,没什么大不了的。
医院泌尿外科主任向银生说,业内有句俗语叫“出血丢肾,感染丢命”,后一句就是对尿源性感染严重性最生动的描述。
像这么严重的情况每年都要遇到十余个病人,甚至有人为此付出了生命的代价,医学上称为尿液性脓*血症。
主要为结石或狭窄导致输尿管梗阻,导致肾脏积水,肾内压力升高,积水感染甚至化脓,导致细菌进入血液循环,引起菌血症或者是败血症。如不及时处理会导致脓*症性休克,多器官功能衰竭,严重时危及生命。
那么尿源性脓*血症一般会有哪些临床表现呢?
一般的表现主要是患侧腰部疼痛,伴有畏寒、高热,部分病人伴有腹胀、恶心、呕吐,严重者伴有肠梗阻的症状。
所以一旦泌尿系结石患者出现腰背部疼痛伴有畏寒,高热等表现,就要高度警惕尿源性脓*血症,请立即入院,接受专业的泌尿外科医生的指导及治疗,切勿延误最佳的治疗时机。一旦延误治疗,后果不堪设想。
泌尿系结石形成的因素有很多,包括如身体的代谢情况,饮食不规律,缺乏运动喝水量少等因素都会引起结石。尤其是冬季干燥时节,人们日常生活中的喝水量减少,尿中晶体沉淀,同时运动量也相对减少,容易引发结石。泌尿科向银生主任提醒,预防结石一定要多喝水;注意饮食习惯,适当限制含钙、含草酸及动物蛋白与精制糖的摄入量,尤其是嘌呤含量较高的食物如海鲜、动物内脏等。
向主任还强调:人到中年,平时一定要养成定期体检的良好习惯,生活中有不少患者认为结石小或无明显疼痛就不去理会的情况,这是一种极其错误的认识和做法,临床上经常遇到平时无任何症状,无意中检查发现肾内长满结石或者肾脏重度积水导致肾功能丧失,肾脏已经无法挽救的情况,我科每年都会接诊几例病人,因延误病情需行肾脏切除的。因为这完全是可以通过早期检查早期治疗避免的。所以,必须提早发现及时治疗,这样才能保障最佳的治疗效果,也能将伤害减至最低。
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