脸上长了痘，很多人会下意识地去挤一下，否则浑身不自在。浙江大医院感染病科郑临主任医师提醒，千万不要随便去挤脸上的痘，特别是长在“危险三角区”的痘子。近日，她就接诊了一例因随手挤痘，结果感染超级细菌、险些送命的患者。
初三男生高热不退查出败血症
“患者姓王（化名），才15岁，是个初中生，金华人，成绩在班里名列前茅，长得还蛮帅的，个子高高的，据说是个‘校草’。”郑临主任说，“他来的时候情况非常严重，虽然意识还清醒，但神情淡漠；两只眼睛明显肿胀，特别是左眼，球结膜都已经凸出来了；高热（39℃），且持续了近1个星期。根据当地送上来的病史，以及他各项检查结果，我们当天就给他下病危通知书了。”
王同学病情有多严重？郑主任介绍了几个致命的数值——
脑脊液有核细胞数，嗜中性细胞95%，这是典型的化脓性脑膜炎表现，这也意味着，病原菌已经进入脑脊液。
白细胞高达2.4万（正常人在-1万），临床上，一般超过1万以上就被认为严重感染。
CRP（C反应蛋白）多，正常人应该在10以下，且大部分0-8左右。
进一步检查后，让郑主任及其团队更担心的结果来了，医院的血培养结果提示，王同学感染了金*色葡萄球菌，药敏结果提示MRSA（超级细菌的一种）。“一般来说，血培养结果要7天左右才能出报告，像王同学这样两三天就出结果，说明细菌已经在他的体内大量繁殖了。”郑主任说。
超级细菌之所以被称作超级细菌，是因为很多药对它都无效。郑主任说，和其他超级细菌不同，王同学感染的是一种耐甲氧西林的金*色葡萄球菌，它到处“侵略”，到处化脓，会随着血液播散至全身，且耐药性极高。与此同时，王同学的血液、眼睛、脑脊液均已被确认感染，这意味着，他随时可能因感染性休克，导致多脏器衰竭，继而死亡。
用了两种最高“规格”的抗生素
男生才逐渐脱离生命危险
化脓性脑膜炎、脑脓肿、肺脓肿、脓*败血症（败血症中最严重的一种）……
看到儿子病历本上的这些医学名词，王同学的父母心急如焚，他们怎么也没想到一个多星期前还生龙活虎的儿子，怎么突然之间就病危了。
根据王同学的病情，郑临主任决定进行达托霉素联合利奈唑胺进行抗菌治疗。“目前，临床上对耐甲氧西林的金*色葡萄球菌还有效的药只有5种，这两种属于最高‘规格’的。”郑主任说，她好比使出了抗生素界的“杀手锏”。
幸运的是，经过五六天的治疗，王同学终于脱离了生命危险，病历本上的“病危”变成了“病重”。10多天后，王同学的体温、血象逐渐恢复正常，复查腰椎穿刺提示脑脊液也有了明显的好转，眼部肿胀减轻，肺部病灶基本稳定，血培养转阴性（即血流里的感染基本被“消灭”）。
20多天后，王同学顺利出院。不过，郑主任表示，虽然王同学的脑脊液已经正常了，但脑脓肿机化（自体吸收）还需要半年一年的时间才能恢复。此外，由于颅内感染导致动眼神经和外展神经麻痹引起的“斗鸡眼”，需要在病情稳定后转眼科做手术矫正。
脸部“危险三角区”的痘不要挤
痘摸上去很硬说明已化脓感染了
询问王同学的病史，郑临主任发现和他发病前一天，挤过一颗青春痘有关。
那天，王同学突然发现自己左眼靠近鼻子上方大概2厘米处的额头上，长了一颗青春痘，他是个蛮在意自己形象的人，脸上突然长颗痘，他怎么看怎么不舒服，就随手挤了一下。谁知第二天上午，王同学明显感觉到自己双侧眼部肿胀，尤其是左眼，眼裂都没法完全睁开与闭合，同时，他还出现了头痛、高热、乏力等症状。
金*色葡萄球菌是一种可存在于人们日常生活中的细菌，当机体没有创口、免疫力也正常时，金*色葡萄球菌并不会对机体产生威胁，反之，细菌就可能“乘虚而入”。“当时，他（王同学）的手上可能就有金*色葡萄球菌，只是他不知道。”郑主任分析。
王同学的病情之所以这么重，除了感染了超级细菌外，还在于他挤的那颗痘子恰好长在了脸部的“危险三角区”附近。
医学上称标色区域为“危险三角区”插图连诚
“人体口腔颌面部的血管非常丰富，构成深、浅两个静脉网，互相吻合，但没有静脉瓣（一种类似于阀门的组织），以至于血液既可以向心回流，也可离心反流。因此，当面部尤其是两侧口角至鼻根部（医学上称之为‘危险三角区’）发生感染后，若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等，都可导致炎症迅速扩散，严重者危及生命。”郑主任说。
发现脸上长了痘怎么办？郑主任建议擦点碘伏，几天后痘子就会自行消失，千万不能去挤，尤其是在痘子发硬的时候，痘子摸上去很硬，说明它已经化脓感染了，此时再去挤，细菌就有可能扩散。
记者葛丹娣通讯员王蕊杨凤玲
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