探讨恶性血液肿瘤患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)引起的血液感染(BSI)的临床特点及危险因素。
材料与方法对年1月1日至年12月31日期间例恶性血液肿瘤患者进行单中心回顾性病例对照研究。从医院电子病历系统收集人口学和临床数据。
结果例恶性血液肿瘤患者中,3%(22/)患者在住院期间出现CRKP-BSI。总的28天全因死亡率达到77.3%(17/22)。皮特菌血症评分(PBS)4、肺炎和败血症症休克的患者在非幸存者中比幸存者更为多见。与非幸存者相比,替加环素和多黏菌素B联合方案治疗在幸存者中更常见。与CRKP-BSI相关的独立危险因素为CRKP直肠定植(OR,11.;CI=4.43-27.;P0.;3分),严重中性粒细胞减少症(OR,4.;CI=0.-19.;P=0.;1分)和有创机械通气(IMV)(OR,18.;CI=1.-.;P=0.;4分)。总风险评分≥5分表明CRKP-BSI发生的概率在48%以上。
结论恶性血液肿瘤患者CRKP-BSI与高死亡率有关。基于危险因素的预测模型有助于临床医生对疑似CRKP-BSI的患者进行及时有效的抗感染治疗,改善预后。
此内容不作用药指导,仅供诊疗参考
喜欢本篇内容请点个在看,