新生儿*疸的危害
新生儿*疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜*染为特征的病症。新生儿由于其自身胆红素代谢特点，60%左右的新生儿可出现*疸。新生儿*疸严重时可出现肝炎、肝硬化，可导致新生儿神经系统受损引发胆红素脑病，又称核*疸，影响新生儿智力发育，是严重威胁新生儿健康的“隐形杀手”。因此我们对新生儿*疸，尤其要注意“三早”，即“早发现、早诊断、早治疗”。
通常分为生理性*疸和病理性*疸，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。但大多数为生理性的，在所有足月儿中，约6.1%血清胆红素水平超过umol/l(12.9mg/l)，仅3%血清胆红素水平超过umol/l(15mg/dl)。
⑴一般情况良好.
⑵足月儿生后2-3天出现*疸，4-5天达高峰，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟3-4周。
⑶每日血清胆红素升高85umol/l(5mg/dl)或每小时0.85umol/l(0.5mg/dl)。
生理性*疸始终是排除性诊断，判定其是“生理”，还是“病理”的血清胆红素最高界值，由于受个体差异、种族、地区、遗传及喂养方式等影响，迄今尚不存在统一标准。通常认为，足月儿umol/l(12.9mg/l)，早产儿umol/l(15mg/dl)是生理性的。
影响新生儿*疸的高危因素包括溶血、窒息、缺氧、酸中*、脓*血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等。
⑴生后24小时内出现*疸;
⑵血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85umol/l(5mg/dl)，或每小时0.85umol/l(2mg/dl);
⑶*疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周;
⑷*疸退而复现;
⑸血清结合胆红素34umol/l(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性*疸。
1、胆红素生成过多：由于红细胞破坏增多及肠肝循环增加，使胆红素生成过多，引起非结合胆红素水平增高。
⑴红细胞增多症：即静脉血细胞6*/l，血红蛋白g/L,血细胞65%。常见于-胎或胎间输血、脐带结扎延迟、宫内生长发育迟缓(慢性缺氧)及糖尿病母亲所生婴儿等。
⑵感染：细菌、病*、螺旋体、衣原体、支原体和原虫等引起的重症感染皆可致溶血，以金*色葡萄球菌、大肠埃希菌引起的败血症多见。
⑶肠肝循环增加：先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠、饥饿和喂养延迟等均可使胎粪排泄延迟，使胆红素吸收增加。
⑷母乳喂养：
①母乳喂养相关的*疸：是指母乳喂养的新生儿在生后1周内，由于热量和液体摄入不足、排便延迟等，使血清胆红素升高，几乎2/3母乳喂养的新生儿可出现这种*疸，该种原因导致的*疸通过增加母乳喂养考量和频率而得到缓解，一般不发生胆红素脑病。
②母乳性*疸：是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有*疸，表现为非溶血性高非结合胆红素血症，但其诊断需排除其他病理因素，其原因可能与母乳β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高，增加肝肠循环有关。一般不需任何治疗，多日光浴，*疸可明显减轻，但对于胆红素水平较高者应密切观察。
2、其他：维生素E缺乏和低锌血症等，使细胞膜结构改变导致溶血。
一经确诊病理性*疸，应立即进行治疗。新生儿*疸的治疗方法较多，医生根据胆红素数值危险程度不同，会采用相应降低血液中胆红素的方法。例如：直接减低血液胆红素的办法，比如用蓝色或者白色的光直接照皮肤(简称光疗);减少肝肠循环的办法，比如吃一些益生菌或者茵栀*;促进肝脏解*能力的办法，比如使用一些让肝脏的酶变更活跃的药物;减少死亡红细胞的方法，比如换血。目前光疗是普遍采用的治疗手段，是安全可靠的。
因此，建议家长对*疸应引起高度的重视，及早发现新生儿*疸，为了孩子的生命和健康,一旦出现*疸必须及时找新生儿科医生或者儿保科医生就医,由医生专业地判断其为生理性或病理性,并决定是否住院治疗或观察，以便使您的孩子尽快恢复健康，避免出现不良后果。
医院妇产科
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