01
革兰阳性菌中重要的表面抗原是
A外膜
BLPS
C磷壁酸
D脂蛋白
E肽聚糖
点击空白处查看答案
C，
02
不属于细菌基本结构的是
A细胞壁
B细胞膜
C细胞质
D细胞器
E核质
点击空白处查看答案
：D
03
在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌时
A.大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌
点击空白处查看答案
：D解析：霍乱弧菌菌体一端有鞭毛，运动非常活泼，取患者米泔水样便做悬滴观察，可见细菌呈穿梭样运动。
04
产单核李斯特菌的鉴定要点正确的是
A.为革兰阳性小杆菌
B.动力呈伞状
C.触酶阳性
D.CAMP试验阳性
E.以上都正确
点击空白处查看答案
E解析：产单核细胞李斯特菌为革兰阳性小杆菌，β溶血环很窄，动力阳性，半固体培养时呈伞状，触酶阳性，CAMP试验阳性，可进行冷增菌。
05
非发酵菌氧化酶试验阴性的是
A.嗜麦芽窄食单胞菌
B.铜绿假单胞菌
C.粪产碱杆菌
D.荧光假单胞菌
E.恶臭假单胞菌
点击空白处查看答案
：A解析：氧化酶试验是鉴定非发酵菌的重要试验。非发酵菌中，除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及个别假单胞菌外，氧化酶试验均为阳性。
06
布氏杆菌感染时，细菌可反复入血形成
A.菌血症
B.败血症
C.*血症
D.脓*血症
E.内*素血症
点击空白处查看答案
A
解析：布氏杆菌进入人体后首先被吞噬细胞吞噬，进入淋巴结，可在其中存活，并生长繁殖形成感染灶，2-3周后进入血液循环产生菌血症。
07
用Lancefield血清分型法将链球菌分为多个群，其中人类有致病性的大多属于
A.A群
N.B群
C.C群
D.D群
E.G群
点击空白处查看答案
A解析：对人类有致病性的链球菌90%属于A群。
08
郭霍现象说明在结核分枝杆菌感染时，细胞与迟发性超敏反应共存，用的是何种动物模型
A.小白鼠
B.豚鼠
C.大鼠
D.家兔
E.黑猩猩
点击空白处查看答案
B解析：注射结核分枝杆菌于豚鼠皮下，初次注射是局部反应小，全身扩散，无免疫力，无超敏反应。第二次相同剂量注射时，局部反应大，不扩散，由免疫力，有超敏反应。再次大剂量注射时，出现严重的超敏反应，甚至死亡。
09
MIC是指
A.最低抑菌浓度
B.最低杀菌浓度
C.抑菌圈直径
D.敏感
E.耐药
点击空白处查看答案
A解析：MIC时稀释法药敏结果中以完全抑制细菌生长的药物浓度。
10
患者女,60岁,1医院诊断为尿路感染,并用氨下西林治疗至今,近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列,·该患者腹泻发生机制
A菌群失调
B.肠*素使腺苷环化酶活性增加
C沙门菌感染
D志贺菌感染
E轮状病*感染
点击空白处查看答案
参考答案:A解析:综合病史资料,患者服用氨苄西林1个月,因此考虑为菌群失调
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇对于肝癌患者来说，癌症本身或许没有那么可怕，而可怕的在于癌症带来的一系列副作用。腹水抽了又有，反反复复；腹痛疼痛难忍，吃不下饭；消瘦乏力……这些都是肝癌常见的并发症。而这些并发症不仅会给患者带来极大的痛苦，严重时甚至可能带走患者的生命。
因此，如何预防和治疗并发症就显得尤为重要，下面科普君便给大家介绍一些常见的并发症及其解决方式，希望觅友们能提前预防，尽早发现。
1
你应该知道的肝癌9大并发症
1腹水
腹水是肝癌患者最常见的并发症，约一半以上的患者会出现不同程度的腹水，而出现腹水的最主要原因是肝脏内血管变化导致的门静脉高压。主要的表现为：腹部隆起，面色晦暗无光泽，皮肤巩膜*染，腹壁静脉曲张，可能还会伴有腹痛、腹胀、恶心、乏力等。
Tips想要了解该并发症的详细科普和处理办法，点击下方输入关键词，如腹水、感染、癌栓……??2继发感染
肝癌晚期癌细胞发展迅速，对人体消耗极大，导致大部分患者免疫力低下。同时，肝脏受损影响其吞噬细菌的功能，也会降低患者的免疫力。在两大因素共同的影响下，肝癌患者很容易引起继发性的细菌和病*感染。
当出现感染时，身体可能会出现发热、畏寒冷战、乏力、恶心呕吐等症状，此外还可能会出现白细胞计数升高、淋巴细胞百分比变化等血象改变。一旦出现上述其中一种状况，医院就诊，以免延误病情，出现败血症等严重并发症。
3门静脉癌栓
癌栓是由于癌细胞在生长、繁殖、转移的过程中，由于动脉硬化或血管内壁损伤等原因，使得血管内部少量血液和癌细胞凝结而形成的块状物。癌栓和血栓类似，都可以随着血液循环向全身各个器官进行流动，就会发生其他部位的栓塞。
一旦血栓栓塞心脏、脑部、肺部等重要部位，可能引起严重的心、脑、肺梗塞，甚至可能危及生命。脑梗的主要症状为偏瘫、失语；心梗的主要症状为心前区绞痛；肺栓塞主要症状为剧烈胸痛、呼吸困难等；下肢血栓形成则会引起下肢肿胀、疼痛、间歇性跛行等症状。
图片来源：摄图网
而癌栓和血栓最大的不同就在于癌栓里含有癌细胞，癌栓随着血流流动时，癌细胞也会随着血液循环进行转移，引起其他器官的肿瘤，可以说是危害极大。而对于肝癌患者，出现癌栓的部位多为门静脉部，因此患者在复查时，应该也对门静脉给予足够的重视，以便能将癌栓扼杀在摇篮之中。
4上消化道出血
上消化道出血是肝癌较为危险的并发症之一，严重时可危及患者的生命。而上消化道出血的主要原因在于肝癌伴随肝硬化导致的肝脏内血液循环发生改变，进而导致门静脉高压，而门静脉高压会导致其他静脉血管曲张，当门静脉压力继续升高时，可导致上消化道大出血。
轻微的上消化道出血一般表现为呕血和黑便，较为严重的则表现为头晕、面色苍白、无力、发冷、甚至可能出现休克，危及生命。患者如果出现这种状况时，应及早就医，争取早发现早治疗。
5疼痛
疼痛可能发生在腹部或者肝癌细胞扩散的任何地方。通常是在疾病进展时感觉到，起初这种不适可能会来来去去，但随着时间的推移，它可能会持续下去。此外肝癌还会引起腹水，引起消化道隐痛。面对疼痛，对于症状轻微的患者一般采用阿片类止痛药，而对于较为严重的患者，可能会使用吗啡等强效止痛药。
6*疸
对于肝癌患者，引起*疸的因素有很多，一方面由于肝脏被破坏导致胆红素代谢异常，另一方面由于肝脏无法正常排出胆红素，导致胆红素在体内蓄积而出现*疸。*疸的主要临床表现为皮肤、巩膜等组织的*染，尿液颜色加深，可能还会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。
7肝肾功能异常
肝肾功能异常是肝癌患者较为严重的并发症之一，其主要的原因在于肝癌细胞会导致门静脉高压，进而引起血管内的液体外流，血管内有效血容量减少，再加上肾内血流分布等因素，可能会引起肾功能异常，严重时可导致肝肾综合征。
图片来源：摄图网
临床表现为少尿或者无尿，可能会出现皮肤及舌干燥、乏力、嗜睡、血压偏低、恶心、呕吐等，更为严重可能会出现精神淡漠和昏睡。此外，还包括一些尿常规指标的改变。当出现这些症状时，应该及时联系医生，尽快治疗，由于肾脏本身没有什么实质性伤害，及时处理一般不会造成太大影响。
8肝癌破裂出血
肝癌组织破裂出血是一种严重且致命的常见并发症，也患者死亡的主要原因，多出现于终末期肝癌患者。癌组织可自发破裂，也可在外力作用下破裂。较轻微时，患者会出现腹部急骤疼痛，肝脏迅速增大，并出现血性腹水，更为严重时可导致出血性休克或者死亡。
由于破裂出血发病迅速，病情凶险，因此早期诊断，及时治疗对患者的预后有很大的帮助。
9肝性脑病
肝性脑病是一种严重且致命的并发症，其导致的因素有很多，如上消化道出血、功能性肾衰竭、感染等，导致脑组织对各种*性物质的敏感性提高，增加血—脑脊液屏障的通透性，进而引起脑病。
起病迅速，表现为行为举止异常，如睡眠颠倒、烦躁、随意小便等，最后出现昏迷，也可以迅速进入昏迷。出现前驱症状时，应医院，及时治疗。
2
常见并发症的预防和治疗
01腹水
对于已经出现腹水的患者，可以先进行白蛋白的补充和利尿剂治疗，如果治疗不明显，可以选择在腹部切小口，插管引流治疗。排除积液以后，排除积液之后，病人仍需要住院观察一段时间，如果积液再次形成，则需要进行进一步的处理。
02癌栓
对于已经出现癌栓的患者，应该在医生的指导下采取合适的处理方式，如介入治疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等等。而对于癌栓的预防，目前国内针对这方面的研究相对较少。
图片来源：摄图网
03继发感染
针对感染，可先做好预防工作，如保持室内外的洁净，及时消*；注意个人卫生，保持皮肤清洁；提高患者的机体免疫力等。而对于已经出现感染的患者，应该及时进行抗生素或者抗病*治疗。
04上消化道出血
首先应该及时止血，必要时可进行输血输液辅助治疗，做好术后防护工作，防止感染。而对于上消化道出血的预防，可以在进行原发性肝癌和门静脉高压治疗的基础上，在饮食和生活上加以注意，如不吃坚硬难消化的食物，不做剧烈运动等等。
05*疸
对于*疸的治疗可以先进行原发性肿瘤的治疗或者肝移植，还可与联合介入治疗。此外，中医中药也在治疗和预防*疸的过程中有着一定的作用。
小编有话说
每名肝癌患者的具体病情都有所不同，可能出现的并发症也会不一样，尽可能多的了解疾病进展，熟悉相关并发症的症状，做好充足的准备，才有可能获得更长生存期，并提高患者的生活质量。封面图片来源：摄图网责任编辑：觅健科普君推荐阅读：
5年生存率52.9%，这种治疗方式有效延长肝癌患者生存期
癌细胞最爱的十个字，你又中了几个！
打响癌症复发“反击战”，做好关键5步抵抗癌细胞卷土重来！
点击阅读原文，加入肝癌互助圈点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇温州11月女婴吃了水果高烧40℃，一天腹泻十几次，病因很可能是吃了放在冰箱已经好几天的水果。
而同样是因为吃了冷藏食品，杭州一90后准妈妈也突然发起高烧，引起强烈宫缩，怀孕29周就生下宝宝，已没有生命体征，而医院里治疗败血症。
27岁准妈妈怀孕29周
突然死产
*女士今年27岁，家住杭州下沙，已经怀孕近29周，满怀期待地等着孩子降生。然而，9月8日中午，突然发起39.5℃高烧，还伴有寒战和肌肉痛，医院就诊。
医生给她上了抗生素治疗，但三四个小时后，*女士又突然出现了宫缩，医生又立即给她用了宫缩抑制剂。直到24小时后，她的体温是下来了，但血液中的炎症指标反升不降，有的甚至高出正常值20多倍，而且宫缩越来越紧，保胎针根本压不住。
于是9月9日下午，*女士转医院。她没有感冒，没有呕吐和腹泻，也没有基础疾病，产四区主任何佩评估病情后，考虑“宫内感染”，当即停止了保胎治疗。
“3小时后，*女士分娩了。”产四区医生童锦说，“直到宫口开了10公分的时候，胎儿仍有胎心。但是出来后，新生儿评分是0，考虑死产。”
第二天，杭妇院收到医院的血培养报告，证实她感染了单核细胞增生李斯特菌（以下简称单增李斯特菌）。
目前，*女士因败血症，还在住院积极治疗中，病情已得到控制。
孕妇发病率比普通人高20倍
“单增李斯特菌是李斯特菌属中的一种，可以从各种动物中分离到，如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。”童锦介绍，单增李斯特菌感染的潜伏期一般为4-21天，最长能达3个月。
她提到，该菌感染对象主要是患有基础疾病者（如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病）、孕女、新生儿以及年龄大于60岁的老人，罹患李斯特菌病的风险比常人高-0倍。不过，免疫力正常的健康者很少感染。
据统计，每年全球每一百万人中，单增李斯特菌病的发病人数为0.1-11.3，欧洲为0.3-7.5、美国为4.4，中国也时有散发病例报道。其中，孕妇带菌率为5%-8%，发病率比普通人高20倍。
“感染早期症状一般不明显，主要是发热、寒战、肌肉痛，少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻，胃肠道症状可能比发热出现得早，也可能是唯一的表现。”童锦说，“部分孕妇感染后的症状与‘感冒’类似，所以不容易引起重视。”
然而，单增李斯特菌入侵神经系统和循环系统的潜伏期可以有数周，随着细菌侵袭神经系统和血液系统，逐渐可出现脑膜炎、心膜炎、脑炎、败血症及脓*血症等严重并发症，最终可导致死亡。
“入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。”童锦提到，如果孕期感染，母亲通常存活，但在孕早期，直接危害胎儿，流产率达30%；孕中晚期，则会引起败血症、死胎、自发性流产或死产。
甚至，单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿，引起新生儿感染甚至死亡，新生儿的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%-70%。
“很多情况下，当出现流产、死胎和死产，孕妇根本想不到和当初的‘感冒’有什么关系。”童锦说。
爱吃冷藏食品的人感染风险更高
那么，*女士为什么会感染单增李斯特菌呢？童锦仔细询问了她的饮食，她的丈夫杨先生说：“怀孕前她特别喜欢吃日料，但是怀孕后就没吃过了。”
他说，妻子怀孕前三个月，特意请了丈母娘到家里来照顾；后来胎儿稳了，丈母娘就回去了，平时一般都是自己家里烧给妻子吃，到了周末，则会到外面换换口味。就在发病前一天的晚上，他们还去外面吃了水果沙拉和鱼，他怀疑是不是那盆沙拉闯的祸。
不过，经询问，童锦注意到了一个细节——*女士平时也特别爱吃冷藏食品，孕期正好经历盛夏，她对此也没忌口。
网络配图
童锦说，单增李斯特菌叫做“潜伏的冰箱杀手”，因为在0-45℃都能生存，尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年，这是绝大多数微生物做不到的。因此，*女士感染单增李斯特菌和她这个饮食习惯息息相关。
“单增李斯特菌广泛存在于我们周围，土壤、水、植物、饲料和烂菜中均有。”童锦说，85-90%的病人是通过食物感染的，4-8%的水产品、5-10%的奶及奶制品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽中均有这种细菌，特别是软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消*奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西红柿、法式馅饼和冻猪舌。
谨遵“食品安全五要点”
那么，大家该如何预防感染单增李斯特菌呢？
童锦表示，由于单增李斯特菌怕热不怕冷，所以，建议食物在食用前进行加热，一般加热至60℃-70℃经5-20分钟即可。
同时，她表示，在日常生活中，要遵循“食品安全五要点”，即生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料。
具体来说，冰箱要定期清理并做清洁，冰箱食物存放时间不超过1周，孕期不吃久存冰箱的食物，不吃生冷食物，不喝未经巴氏消*和彻底煮开的生奶，不吃冷奶酪，不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食（即使它们有密封包装或存放在冷藏条件），不生吃水产品。
最后，童锦提醒，一旦出现发热、腹泻或感冒症状要及时就诊，如果吃过可疑食物，要向医生报告并积极检测感染原，必要时合理、足量地给予抗生素治疗。当发生新生儿感染时，要母婴同治。
来源：钱江晚报（ID：qianjiangwanbao）
涉嫌杀害一男一女，诏安一男子潜逃，警方悬赏五万元！
不用再转发了！芗城区八旬退休老师张全周找到了！遗憾的是，她走了！
国庆中秋放假通知出来了，今年连休8天！漳州的亲，收好这些攻略！
快看
漳州这两类贫困对象，就医可多获两道补助！
天啊
漳州女生被骗元,还要给骗子汇钱,结果……
民生
年龙文区保障性住房，你符合申请条件吗？
教育
漳州一中高中部将迁往西湖片区,原址复办初中
惊险
一通电话让女子从漳州大桥下捡回一条命……
底部“写留言”处将显示最有才的条留言
点个ZAN，漳小编的盒饭钱就能多1毛?
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇