年真题
A．空润性肺结核
B.细菌性痢疾
C.小叶性肺炎
D.钩端螺旋体病
.属于出血性炎的是
.属于纤维素性炎的是
题目解析：
A.空润性肺结核为特异性炎症，特征是干酪样坏死。
B.细菌性痢疾假膜性炎，即纤维素性炎。所以选B。
C.小叶性肺炎是化脓性炎。
D.钩端螺旋体病是出血性炎。题选D。
知识点总结：
二、炎症介质
1、炎症介质的共同特点：
①炎症介质可来自血浆和细胞，来自血浆的主要在肝脏合成；来自细胞的可能以颗粒的形式储存与细胞中，也可能是在致炎因子的刺激下即刻合成。
②多数炎症介质通过与靶细胞表面的受体结合发挥生物活性作用，然而某些炎症介质直接有酶活性或者可介导氧化损伤。
③炎症介质作用于靶细胞可进一步引起靶细胞产生次级炎症介质，使初级炎症介质的作用放大或抵消初级炎症介质的作用。一种炎症介质可作用于一种或多种靶细胞，可对不同的细胞和组织产生不同的作用。
④炎症介质被分泌到细胞外后，半衰期很短，很快被灭活或清除。
2、种类及功能
1）细胞释放的炎症介质
（1）血管活性胺储存在细胞的分泌颗粒中，急性炎症中最先释放；肥大细胞释放组胺称为脱颗粒。
（2）花生四烯酸代谢产物参与炎症和凝血反应。
2）血浆中的炎症介质
分为激肽、补体、凝血系统/纤维蛋白溶解系统
激肽系统：主要是缓激肽，可使细动脉扩张、血管通透性增加、支气管平滑肌收缩，并可引起疼痛。
补体系统参与三方面反应：血管反应，白细胞激活、黏附、趋化作用，吞噬作用。
凝血系统/纤维蛋白溶解系统：可以启动与炎症相关的系统：激肽系统、补体系统、以及启动自身。
记住这三个系统互相关联。
其实上面讲了那么多，精华在下表：
三、急性炎症的病理学类型
1、浆液性炎：以浆液渗出为特征，液体主要来自血浆，含有3%~5%的的蛋白质，常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织等。黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎；浆膜的浆液性炎，如结核性胸膜炎；滑膜的如风湿性关节炎；皮肤的，如II度烧伤引起的皮肤水疱；疏松结缔组织的，如脚扭伤引起的局部炎性水肿。
一般较轻，容易消退，过多也可造成危险，如喉头浆液性炎引起喉头水肿而窒息，大量胸腔积液或心包腔积液影响心、肺功能。
2、纤维素性炎
以纤维蛋白渗出为主，继而形成纤维蛋白原，即纤维素。多由某些细菌*素（如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的*素）或各种内源性和外源性*物（如尿*症的尿素和汞中*）引起，易于发生黏膜、浆膜和肺组织。这里需要记住四个特别的概念。
假膜性炎（黏膜发生的纤维素性炎）、浮膜性炎（气管的假膜）、固膜性炎（咽喉部的假膜）、绒毛心（浆膜发生的纤维素性炎，如心包）
3、化脓性炎
以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点，多由化脓菌感染所致，也可组织坏死继发感染形成。
1）表面化脓：发生在黏膜和浆膜表面的化脓性炎，黏膜的又称为脓性卡他性炎
积脓：发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管内积存。
2）蜂窝织炎
器官或组织内的局限性化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，即脓腔，可发生于皮下和内脏，主要由金葡菌引起。脓腔局部由肉芽组织修复，最后形成瘢痕。
4、出血性炎
指炎症病灶内血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞，常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。
四种炎症可相互转换，也可合并存在。主要记忆一些例子和特别情况。
四、炎症的转归
痊愈、迁延为慢性炎症、蔓延扩散（局部蔓延、淋巴道蔓延、血行蔓延）。
主要是区分血行蔓延中菌血症、*血症、败血症和脓*败血症的区别。菌血症指血液中能查到细菌，但是无中*症状（如寒战、高热）。*血症指*素被吸收入血（有寒战、高热）。败血症指细菌入血并大量产生*素。脓*败血症是指化脓菌的败血症，伴有栓塞性脓肿或转移性脓肿。
医学考研
丁香园出品
和数万小伙伴一起做题
医学考研路上
你不孤单
↓↓戳阅读原文下载包含十年西综真题的App「西综题库」。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇