昨日题目解析
既能直接使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是
A．组胺
B．前列腺素
C．缓激肽
D．细胞因子
D
（P69）“内皮细胞在受到组胺、缓激肽、白细胞三烯等炎症介质的刺激后，迅速发生收缩…导致血管通透性增加”（P71）“内源性趋化因子包括补体成分（特别是C5a)、白细胞三烯（主要是LTB4)和细胞因子（特别是IL-8等）”（P75）“化学趋化因子是一类具有趋化作用的细胞因子，主要功能是刺激白细胞渗出以及调控白细胞在淋巴结和其他组织中的分布”（D对）。
炎症介质是参与和介导炎症反应的化学因子。内源性趋化因子包括补体成分（特别是C5a）、白细胞三烯（主要是LTB4）和细胞因子（特别是IL-8等）；其中细胞因子（D对）还可通过内皮细胞的细胞骨架重构，使内皮细胞收缩，内皮细胞间缝隙变大，从而直接使血管壁通透性升高。组胺（A错）主要通过血管内皮细胞的H1受体起作用，可使细动脉扩张和细静脉通透性增加。前列腺素（B错）是花生四烯酸的代谢产物，可扩张血管并引起发热疼痛，没有趋化作用。缓激肽（C错）可以使细动脉扩张、血管通透性增加、支气管平滑肌收缩，并可引起疼痛。缓激肽是由激肽原酶作用于血浆中激肽原而产生，激肽原酶本身有趋化作用。
关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是不正确的
A．细菌的*素进入血液后称为*血症
B．细菌进入血液后称为败血症
C．脓血症可形成迁徙性脓肿
D．脓血症是化脓性细菌所致
B
（P79）“细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生*素，引起全身中*症状和病理变化，称为败血症”（B错，为本题正确选项）。
炎症灶中的病原微生物可直接或通过淋巴道侵入血液循环，病原微生物的*性产物也可进入血液循环。只是细菌进入血液，全身无中*症状，称为菌血症；败血症是细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生*素，引起全身中*症状和病理变化。（B错，为本题正确选项）。细菌的*性产物或*素被吸收入血称为*血症（A对）。化脓菌引起的败血症可进一步发展成脓血症（D对），脓血症指化脓菌除产生败血症的表现外，可在全身一些脏器中出现转移性脓肿（C对）。
今日题目
急性炎症48小时后病灶中主要的炎细胞是
A．淋巴细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．中性粒细胞
D．单核细胞
下列哪种病变中有Langhans存在？
A．新月体
B．伤寒小体
C．Aschoff小体
D．结核结节
答题区
新浪微博：医学教育徐琦