每到过年
都是大吃大喝的时候
医院消化内科总会迎来这样一波病人
异物卡在消化道
殊不知,一次吃饭不小心
甚至会危及生命
1
“夺命鲠”潜伏1岁女婴体内多天
鱼刺卡进支气管,一直没取出来,会怎样?2月16日,浙大儿院滨江院区内镜中心,一位刚满周岁的女宝宝被鱼骨头卡在支气管里多天,差点没命……
孩子妈妈吴女士介绍,去年九十月份,就在她转身去拿菜篮子的瞬间,学步车里的孩子飞快地从垃圾桶里抓了一把东西塞进嘴里吞了下去。
“太快了,根本来不及阻止,她就吞下去了。垃圾桶里有鱼刺鱼骨头,医院。孩子在路上就开始翻白眼,医院时,情况又好转了。医院首先做了胸片检查,后来又做了CT检查,都是没有发现异常,医院做了雾化和消炎,就回家了……”
从那时起,孩子就开始反复发烧、咳嗽,还伴有哮喘,常规的感冒治疗不仅不见效,孩子的状态还越来越不好。医院医院看看。
医院后,孩子再次做了CT等检查,医生发现鱼刺被呛进了孩子的支气管内,就用硬支气管镜把鱼骨头取出来。可是,取出后,孩子还是经常哭闹,时不时狂咳,医生怀疑是炎症引起的,建议先消炎。
此时已近春节,一家人全被孩子的病情牵着,完全没有过年的心情,医院凑合过了个年。
让人焦虑的是,一周过去了,孩子还是不停地咳,医生在听诊器里听到了哮鸣音,建议带着孩子到杭州找浙大儿院专家诊断。
正月初四,一家人在当地办完出院手续火速赶来杭州,到浙大儿院做进一步检查。初五,浙大儿院就安排了手术。
浙大儿院专家发现,这个孩子的鱼骨头并没有取干净,残余的鱼骨头位于左下支气管深处,两头都扎进肉里,上面还有倒刺,旁边还长出肉芽,更加隐蔽更难取出。
为全方位做好防范和应对,医院除了配置强大的手术团队,还安排急救团队做好准备。
经过“软镜进入”“取到异物”“旋转方向”“拉到声门”“硬镜介入”等一系列操作,鱼骨头终于被取了出来!
2
一块白斩鸡下肚,
鸡骨头在74岁阿姨体内卡了四天
不久前中午,74岁的李阿姨(化名)家里烧了一盘白切鸡,她平时最爱吃鸡肉,一上桌就狼吞虎咽地吃起来。“刚吃了没几口,就感觉好像有骨头卡住了,咳嗽了几声,觉得喉咙有点疼,也没太当回事,这也不是第一次了。”李阿姨说,根据以往的经验,她赶紧喝了几口醋,又吃了几大口饭,便没有在意。
没想到,到了下午,李阿姨的胸口痛了起来,一直痛到了背后,她想到了那块鸡骨头,又吃了半个馒头压下去,痛却一直没有缓解。
疼了两天后,李阿姨胸口的阻碍感越来越大,疼痛也加剧了,她饭也吃不下,觉也睡不着,实在是熬不下去了,隐隐觉得这件事不简单,来到医院消化内科急诊。
根据李阿姨的描述,消化内科杨晶副主任医师立刻为她做了CT检查,只见这块鸡骨头两边深深插进了李阿姨的食管,插破了食管后,像一座桥一样,搭在了中间。这是一个十分危险的信号,要知道,食道边上就是主动脉,一旦鸡骨头继续往里扎,扎破主动脉,立刻就会丢掉性命!而且,CT上显示,插进的鸡骨头,已经引发感染,产生了纵膈脓肿,必须马上进行手术。
听说要做手术,李阿姨又犹豫了,想想看以前都是熬一熬就过去了,怀着侥幸心理,李阿姨拒绝内镜下治疗,尽管医生反复劝说,她还是坚持离院。回去又熬了两天,这下,李阿姨发起了高烧,家里人又一次把医院。
CT检查显示,卡在李阿姨食道内的鸡骨头引发的纵膈脓肿已经愈发严重,感染非常厉害。
取骨迫在眉睫,李阿姨马上被安排内镜下取骨头。没有想到的是,取骨之后,李阿姨持续高烧不退,鸡骨头引发的感染引发了败血症。李阿姨马上被安排进行了纵膈手术,清理脓腔……之后,高烧不退的李阿姨又被转入ICU进行抗感染治疗……
一个星期过去了,李阿姨的感染得到了控制,转入普通病房,又一个星期,李阿姨顺利出院。
3
异物卡喉,
千万不要用土办法治
李阿姨怎么都想不到,一根小小的鸡骨头,竟然让自己*门关前走了一遭。
“要是刚开始误吞下去,不用土方法硬把鸡骨头带到食道,问题就不会这么棘手。医院来取掉,也不会搞得那么严重。”杨医生说,用饭“干咽”的方法害了李阿姨,吞下去的饭把鸡骨头扎的更深了。
很多人被鱼刺、骨头等异物卡住后,都习惯用民间土办法来治疗:喝醋、吞饭……这些方法其实都是错误的,而且很危险!食管壁又软又薄,如果刺或者骨头大而坚硬,干咽可能使刺或骨头插进食管,有时候甚至会刺破食道壁,引发大出血、感染等严重后果。而醋的酸性较强,喝醋还会损伤食管与胃黏膜,让病情加重。
那么,一旦被异物卡喉,怎样做才是正确的?杨医生说,除了找医生,最好是什么也不做。
以下是正确流程:
1.一旦被卡住,应该立刻停止饮食,记录异物卡住的时间。
2.感觉一下异物的位置,如果喉咙有异物感和吞咽痛,到医院挂耳鼻喉科的号,用喉镜取。如果是胸痛和胸口阻碍感,那很有可能异物已经到了食管,应该去消化内科就诊,尽快取出。
来源:浙江健康教育
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