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TUhjnbcbe - 2021/3/30 7:52:00
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每到过年

都是大吃大喝的时候

医院消化内科总会迎来这样一波病人

异物卡在消化道

殊不知,一次吃饭不小心

甚至会危及生命

最近,杭州的李阿姨

就因为一盘白斩鸡

鸡骨头在食道里卡了整整四天

差点丢了性命

小小鸡骨头竟有这么大的威力?

74岁的李阿姨(化名)怎么也没想到,自己被一块3厘米的鸡骨头折腾了一个多星期,还差点要了命!

说起这块鸡骨头,厉害了!它好巧不巧,深深刺破食道壁,像一座“桥”一样,搭在李阿姨食道的两边。幸医院消化内科的医生医术高超,帮李阿姨取出了深深卡住的骨头,还给她好好地上了一堂课。

一块白斩鸡下肚

鸡骨头在体内卡了整四天

不久前中午,李阿姨家里烧了一盘白斩鸡,她平时最爱吃鸡肉,一上桌就狼吞虎咽地吃起来。

“刚吃了没几口,就感觉好像有骨头卡住了,咳嗽了几声,觉得喉咙有点疼,也没太当回事,这也不是第一次了。”李阿姨说,根据以往的经验,她赶紧喝了几口醋,又吃了几大口饭,便没有在意。

没想到,到了下午,李阿姨的胸口痛了起来,一直痛到了背后,她想到了那块鸡骨头,又吃了半个馒头压下去,痛却一直没有缓解。

疼了两天后,李阿姨胸口的阻碍感越来越大,疼痛也加剧了,她饭也吃不下,觉也睡不着,实在是熬不下去了,隐隐觉得这件事不简单,便来到医院消化内科急诊。

根据李阿姨的描述,消化内科杨晶副主任医师立刻为她做了CT检查,只见这块鸡骨头两边深深插进了李阿姨的食管,插破了食管后,像一座桥一样,搭在了中间。

这是一个十分危险的信号,要知道,食道边上就是主动脉,一旦鸡骨头继续往里扎,扎破主动脉,立刻就会丢掉性命!而且CT上显示,插进的鸡骨头,已经引发感染,产生了纵膈脓肿,必须马上进行手术。

听说要做手术,李阿姨又犹豫了,想想看以前都是熬一熬就过去了,怀着侥幸心理,她拒绝内镜下治疗,尽管医生反复劝说,她还是坚持离院。回去又熬了两天,这下,李阿姨发起了高烧,家里人又一医院。

胃镜去除鸡骨头

继发感染进了ICU

CT检查显示,卡在李阿姨食道内的鸡骨头引发的纵膈脓肿已经愈发严重,感染非常厉害,再发展下去,有可能变成败血症。

取骨迫在眉睫,李阿姨马上被安排内镜下取骨头,由于食道紧挨主动脉,手术风险较大,杨晶马上联系了胸外科医生随时候场,一旦术中发现意外,胸外科第一时间上场接力。

胃镜下,那根卡在食道的白色鸡骨头看得一清二楚,由于食管外壁就是主动脉,如果用蛮力取出鸡骨头,鸡骨头会撕破食道、撕破主动脉,李阿姨将会大出血,当场会有生命危险。

杨晶小心翼翼将鸡骨头一点一点从食道壁中移出,终于被顺利取出!但是鸡骨头已经把李阿姨的食道戳了两个洞,他在内镜下,用钛夹将食管壁夹闭,堵住了两个窟窿。

取骨过程顺利!

(内镜下可清晰地看到,鸡骨头两端扎在食管壁上)

没有想到的是,取骨之后,李阿姨持续高烧不退,鸡骨头引发的感染引发了败血症!随即马上被安排进行了纵膈手术,清理脓腔……之后,高烧不退的她又被转入ICU进行抗感染治疗……

一个星期过去了,李阿姨的感染得到了控制,转入普通病房。又一个星期后,她终于得以顺利出院。

异物卡喉

千万不要用土办法治

李阿姨怎么都想不到,一根小小的鸡骨头,竟然让自己*门关前走了一遭。

“要是刚开始误吞下去,不用土方法硬把鸡骨头带到食道,问题就不会这么棘手。医院来取掉,也不会搞得那么严重。”杨晶说,用饭“干咽”的方法害了李阿姨,吞下去的饭把鸡骨头扎的更深了。

很多人被鱼刺、骨头等异物卡住后,都习惯用民间土办法来治疗:喝醋、吞饭……这些方法其实都是错误的,而且很危险!食管壁又软又薄,如果刺或者骨头大而坚硬,干咽可能使刺或骨头插进食管,有时候甚至会刺破食道壁,引发大出血、感染等严重后果。而醋的酸性较强,喝醋还会损伤食管与胃黏膜,让病情加重。

那么,一旦被异物卡喉,怎样做才是正确的?杨晶说,除了找医生,最好是什么也不做。

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以下是正确流程

1.一旦被卡住,应该立刻停止饮食,记录异物卡住的时间。

2.感觉一下异物的位置,如果喉咙有异物感和吞咽痛,到医院挂耳鼻喉科的号,用喉镜取。如果是胸痛和胸口阻碍感,那很有可能异物已经到了食管,应该去消化内科就诊,尽快取出。

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