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TUhjnbcbe - 2021/3/30 7:50:00
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鱼刺卡喉是很常见的事

很多人都会用吞饭、喝醋的方式

企图把刺咽下去

霞浦渔民阿福(化名)

误吞下一根小刺后

那根刺竟然刺穿食道和心肌

掉进了心脏!

幸运的是,阿福赶上了我省心脏外科的“微创时代”。上周五,医院心外科医生在3D腔镜下为他手术取刺,免掉了传统手术锯开胸骨的较大创伤。

渔民阿福40多岁

平素身强力壮

手术前半个多月

他罕见地发烧了

吃感冒药、挂抗生素

总也不好,高烧反复

后来,医院的胸部CT检查发现

他的心脏左心房里多了一根刺状的异物

阿福继而转诊福州

当时,他的血液感染已经发展成了败血症

阿福扛不住了

“是不是误吞过鱼刺?”在医生的追问下,阿福才想起,自己最近好像是不小心吞过鱼刺。鱼刺入喉时,他有痛感,于是赶紧扒了几口饭自救,不适感就消失了。当时,他没当回事。

胸部CT片画圈处为鱼刺

医院心外科主任医师谢琦分析,这根刺刺穿食管后,随着阿福的不断进食吞咽,又刺进了邻近的左心房并被完全推了进去。来自唾液和鱼刺上的细菌从被扎的破口向外侵袭并不断繁殖,导致阿福出现血液感染并诱发高烧。由于人体的食管和心肌几乎没有痛觉,耽误了阿福找到病因。

因此,阿福必须尽快接受手术取刺

否则,除了反复感染

鱼刺随时可能随着血液循环

游走到全身各处

若停留在脑部

还可能导致脑梗、脑部感染等致命问题

上周五

谢琦医生团队利用3D腔镜的

微创新技术为阿福取刺

手术中,医生戴上3D眼镜,先在体外循环的设备支持下使阿福的心脏停跳,再在他的右侧胸部上打了3个“钥匙孔”,从肋骨间伸进镜头和手术器械。

阿福胸腔内的立体景象,即刻出现在医生眼前的显示屏上。医生看着显示屏,操控阿福体内的器械,为他切开心脏、取出鱼刺、挖掉心肌感染灶,并缝合切口。

这根“夺命”鱼刺长约1.7厘米

阿福术后恢复得不错

今天就能出院了

谢琦医生说,鱼刺刺进心脏的案例非常罕见,他的团队查阅了大量国内外文献,都没有找到类似案例。

他还介绍,若是换做3年前,阿福在我省必须经过在皮肉上切20多厘米长大切口、锯开胸骨的大手术,才能取出鱼刺。去年,医院引进了全省第一套3D腔镜心脏手术系统,助力进一步提高手术精准性、缩短手术时间。目前,3D微创技术已经成为该科室的常规术式。

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“刺客”在人体内四处“驻扎”

◆罗源一名40多岁男子反复干咳3个多月,肺部严重感染,再发展下去会“烂肺”。10月下旬,医院肺病科陈雨燕主任医师用气管镜从他的右下肺气管里取出一根4厘米长的鱼刺;◆8月,福州一名40多岁男子突发便秘、肛门疼痛,以为痔疮发作。医院肛肠外科柯敏辉副主任医师从他的肛门内,夹出了扎在直肠里的一根鱼刺;◆前年,福州一名50多岁男子到医院胃外科就诊,称胃痛20多年,原因不明,近期体检发现胃内胃壁上有个肿物,怀疑是癌。该科周永建教授实施腹部微创手术,从肿物里取出一根鱼刺。医院胸外科康明强教授告诉记者,前几年,有一名连江的七旬老人误吞鱼刺,心脏主动脉被扎破,还来不及上手术台,鲜血就从口鼻处涌出,当场丧生,令人十分心痛。

提醒

医生提醒,人的食管里共有3个狭窄处最容易被异物卡到,从上到下,依次位于食管起始处(咽喉附近)、主动脉弓水平位、食管下端穿过膈肌裂孔处(靠近胃),误吞鱼刺后若盲目吞饭自救,只会导致刺骨越扎越深或进入下一个狭窄处,让情况变得更糟。

容易被误吞的常见异物还包括鸭骨、贝壳、硬币、假牙、牙签等。

因此,为了避免误吞异物,年轻人吃饭时要少说话,不要狼吞虎咽。小孩进食时不要打闹,家人也不要在孩子进食时训斥他们,发现孩子口含异物,应耐心柔声哄其吐出。老人吞咽功能差,应戴紧假牙,选择松软的食物细嚼慢咽,注意挑出刺、骨。

鱼刺卡喉

不要盲目吞饭自救

需尽快就医

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福州晚报记者朱丹华通讯员宁宇/文医院供图新媒体编辑李琼监制管慧林亦敏

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