脐炎主要是因为断脐时或出生后处理不当,脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症,也可由于脐血置管保留导管或换血时被细菌污染导致发炎。可由任何化脓菌引起,但最常见的是金*色葡萄球菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。由于目前普遍对脐部的护理、消*的重视,脐炎的发生率已有明显的下降。
轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,可伴少量浆液脓性分泌物,重者脐部及脐周明显红肿发硬,脓性分泌物较多,常有臭味。慢性脐炎常形成脐肉芽肿,表现为一小的樱红色肿物,表面可有脓性溢液,可经久不愈。病情危重者可形成败血症,并有全身中*症状。可伴发热,吃奶差,精神不好,烦躁不安等
断脐应严格无菌,保持脐部清洁。轻者脐周无扩散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗,每日2-3次,有明显脓肿、脐周有扩散或全身症状者,除局部消*处理外,还需进行抗生素治疗。慢性脐肉芽肿可用硝酸银棒或10%的硝酸银溶液涂擦,大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。
1.在新生儿脐带残端脱落之前,一定要注意保持清洁干燥,还必须勤换尿布,避免尿便污染脐部,要避免摩擦。纸尿裤大小要适当,千万不要使用过大尿布,过大尿布的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。此外,给新生男宝宝包尿布时应将阴茎朝下,以防止脐带碰到尿液造成脐带发炎。
2.要避免闷热。绝对不能用面霜,乳液及油类涂抹脐带根部,千万不要把爽身粉撒在肚脐周围,以免脐带不易干燥甚至导致感染。
3.宝宝脐带未脱落前不要在浴盆里洗澡,洗澡时宝宝的脐带湿了应该先用棉棒擦干再进行护理。洗澡后进行护理脐带时,洗干净双手用碘伏或75%酒精擦洗消*,消*时让宝宝脐带根部露出来后,用碘伏或75%酒精浸湿的棉棒,沿着脐带根部,脐带周围皮肤的顺序进行擦拭,每日1~2次。
4.与脐带残端接触的衣物、尿布等都必须保持清洁、干燥,发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染。还应选择质地柔软透气的衣裤减少局部摩擦。
5.脐带脱落后,创面稍有湿红或属正常现象。脐窝结痂后,务必等它自行脱落。痂皮脱落后,如果脐窝处有少量浆液状分泌物,可以每天用碘伏或75%酒精擦拭,保持脐带部位干燥既可,然后用医用纱布覆盖,切忌用棉花灰、滑石粉之类涂敷,以免感染。
6.如果发现脐根部长出肉芽组织或脐部纱布有鲜血或脐部周围皮肤发红,脐窝部有脓性分泌物或分泌物有异味时,说明脐带可能受感染,医院诊治。
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