什么是尿路感染?
尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。好发于女性和老年人群,尤其在夏天,天气炎热,空气湿度大,局部容易滋生细菌,如果稍不注意卫生便会引起尿路感染。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎和输尿管炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
尿路感染有哪些具体病症?
一、膀胱炎:即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。
二、急性肾盂肾炎:表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛。②全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
三、慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
四、不典型尿路感染:①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显。②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状。③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现。④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛。⑤少数人表现为肾绞痛、血尿。
尿路感染有哪些病因?
1、大肠埃希杆菌(95%):尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。
2、白色念珠菌(3%):新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后,金*色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸*者引起的菌血症和败血症,病*,支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向,多种细菌感染见于留置导尿管,神经源性膀胱,结石,先天性畸形和阴道,肠道,尿道瘘等。
3、其他病菌(2%):变形杆菌,产气杆菌,克雷白肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,粪链球菌等见于再感染,留置导尿管,有并发症之尿感者。
主要发病机制为:
①细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。
②通过尿液反流,细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合,局部繁殖,产生炎症。
③通过输尿管中尿液的湍流,细菌上行至肾脏,如炎症未及时控制,导致肾组织损伤,最终发生纤维化。
清浊祛*丸优势
泌尿系感染的治疗关键在于积极控制感染,防止复发及避免肾功能受损。西医多认为是泌尿生殖系统受到病原微生物侵袭而导致的炎症反应,故常以抗菌药物及激素类药物治疗为主。但单纯的西药治疗,患者病情易反复发作,免疫系统功能下降,严重影响患者生活质量。
急慢性尿路感染,属中医淋症范畴。
淋症的辨证施治主要有四种情况:
一、湿热蕴结;
二、阴虚内热;
三、肾脾亏虚;
四、肝郁气滞;
而急慢性尿路感染多以肾虚为本,湿热为标,瘀滞为变,兼肝郁脾虚,其病机以湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利为主。急性期以实证(湿热)为主,慢性期以虚实夹杂(实证:湿热、瘀滞,虚证:脾肾亏虚)为主。所以在治疗上常以清热解*、补肾益气、活血化瘀三个方面辩证施治。
目前常用的中成药多为苦寒药物,旨在清热解*、通淋利尿,久服肾更虚,气更伤,多适合于急性期服用。而慢性炎症患者还需补肾益气,提高人体免疫力,方能真正标本兼治。
清浊祛*丸在处方立法上完全遵循了中医学“治病求因”、“标本兼治”等原则。一方面针对性地消除造成泌尿生殖系炎症的病因,对症下药;另一方面能扶正固本,提高人体免疫力抗病力,有效防止疾病的复发。
方中金沙藤、大血藤、蒲公英、泽泻等功能清浊利湿、消炎解*,尽遵国医“治湿必利小便”之训;
虎杖、牡丹皮、益母草等活血祛瘀、改善微循环清洁内环境,得道中医“久病必瘀”之论;
山茱萸、山药、*芪、地*、茯苓等补肾生精、益气健脾、提高免疫力抗病力,更含国医“久病必虚”(肾主生殖、主水,所以此类炎症多兼肾虚)之理;
诸药相伍,标本兼治,实为急慢性前列腺炎、尿路感染等症之良药。
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