作用一
乳铁蛋白对正常生长新生儿的作用
ArtymJ,ZimeckiM.
乳铁蛋白(LF)能够有效抵抗在消化道内的降解。另外,乳铁蛋白衍生肽还具有很强的抗病*活性。LF通过结合定位于肠道刷状缘细胞的特异性受体而吸收。口服LF不仅可以刺激局部免疫反应,还可以刺激全身免疫反应。LF在营养素的吸收方面也起着重要作用,它能运载金属离子如铁、锰、锌,并促进糖的吸收。LF还可以刺激肠道内皮细胞的增殖以及肠相关淋巴滤泡的生长,因此,LF可以有效应用于早产儿及肠粘膜损伤病人。
LF能够维持正常肠道菌群,从而抑制病原菌的生长,促进非致病性乳酸杆菌及双歧杆菌的增殖。人工喂养新生儿易发展有害微生物(肠球菌、肠杆菌属、类杆菌属、埃希氏菌属)。对内*素血症实验模型的研究表明,LF能抑制前炎症细胞因子(一氧化氮和活性氧)的活性。LF能够促进未成熟T、B细胞的分化,增加NK和LAK细胞的活性。LF还能抑制活性氧自由基的*害作用,这种特性对于含矿物质铁的改良奶粉等婴幼儿食品至关重要,因为这些婴幼儿食品可能是有害自由基的一种来源。
总的来说,天然母乳对新生儿而言是最有价值的食物,在人工喂养婴幼儿的食品中添加LF对于提高此类食物的保护性及免疫性是非常重要的。非常明显,牛奶是一种不适合新生儿的食品。牛奶中含有比母乳低50倍的LF,极少量的溶解酵素,更低含量的其他乳清蛋白及相关免疫球蛋白。因此,市面上婴幼儿食品(美国、日本)都添加了LF。
作用二
乳铁蛋白对肠道病原体的作用
(卡耶塔诺秘鲁大学热带医学研究所;美国德克萨斯大学公共卫生学院传染病研究中心)
很多研究都致力于解析母乳喂养促进孩子健康和提高婴儿存活率的机制,研究表明,在母乳喂养中起到保护作用的活性因子可降低因断奶而导致的腹泻或者对生长发育带来的负面效应。
乳铁蛋白是一种铁结合蛋白,存在于母乳中,具有多种生理功能如抗菌、抗炎以及提高免疫力等,其中防治肠胃炎是乳铁蛋白最重要的功能之一。许多体外试验和动物实验都表明乳铁蛋白对肠内微生物感染,如轮状病*、贾弟虫、志贺氏菌、沙门氏菌和致泄性大肠杆菌感染,都具有预防作用。乳铁蛋白对肠道病原菌的抑制作用主要通过两种途径来实现:抑制细菌的生长;破坏细菌表面的*力因子功能从而减弱病*粘附或者侵入哺乳动物细胞的能力。
因此,乳铁蛋白对婴儿的保护作用可能是通过阻止肠道病原菌在肠道内壁的吸附而实现的。最近的几项儿童临床实验得到了类似的结果。但是关于乳铁蛋白是否能广泛预防婴幼儿腹泻尚待进一步研究。
作用三
对低出生体重儿迟发型败血症的预防作用
(意大利儿科协会;医院,新生儿科及新生儿重症监护室)
败血症是早产新生儿的一种常见的、严重的并发症,特别是针对那些极低出生体重儿(VLBWg)。乳铁蛋白——哺乳动物乳汁中的一种糖蛋白——是否能够减少败血症的发生率尚不清楚。动物模型研究显示,鼠李糖乳杆菌(LGG)能提高乳铁蛋白的活性,但还没有对人类婴儿的相关研究。
本次实验目的:确定单用牛乳铁蛋白或乳铁蛋白与LGG合用对极低出生体重儿迟发型败血症发生率的影响。设计、背景、患者:对来自11个意大利NICU的患儿进行可预期的,多渠道的,双盲的,安慰剂对照的随机试验。病人主要是年10月1日到年7月31登记的名极低出生体重儿。
干预:婴儿被随机分成3组,一组(n=)给予口服牛乳铁蛋白(BLF)(mg/d);一组(n=)给予BLF加LGG(6x菌落单位/天);一组(n=)给予安慰剂。时间是从出生到30天(出生体重0g,从出生到45天)。
主要观察指标:在迟发型变态反应的第一阶段,其血液、腹膜、脑脊液所分离的病原菌。
结果:与对照组(29/[17.3%])相比,BLF组(9/[5.9%])(P=.)和BLF+LGG组(7/[4.6%])(P.)迟发型败血症的发生率明显降低。治疗过程中没出现任何不耐受性或反作用。
结论:与安慰剂相比,单独补充BLF或BLF与LGG合用可以明显降低极低出生体重儿第一期迟发型败血症的发生率。
作用四
补充牛乳铁蛋白对双盲、安慰剂对照实验研究
(美国马里兰大学医学院儿科系)
乳铁蛋白具有很多生物学功能包括促进生长、免疫调节和抗菌作用等。这个随机、安慰剂对照、双盲试验的目的是观察补充牛乳铁蛋白对婴儿的影响。
对象及方法:对象为在儿科诊所登记的健康、配方奶喂养婴儿。给这些婴儿喂食乳铁蛋白强化了的配方奶粉(mg/L)或商业配方牛奶(mg/L),连续12个月。收集这一年内婴儿的生长参数及胃肠道、呼吸道、结肠疾病的发生情况。并分别在9个月和12个月的时候检测免疫抗体及血液学指标。
结果:乳铁蛋白强化配方奶粉具有很强的耐受性。乳铁蛋白强化配方奶粉喂养婴儿与普通奶粉喂养的婴儿相比,呼吸道疾病(特别是哮喘)的发生率明显降低(P0.05),在9个月时,血细胞比容明显增高(37.1%vs35.4%;P0.05)。
结论:乳铁蛋白的补充能带来很强的有利结果,比如说降低呼吸道疾病的发生率,增加血细胞的比容。
作用五
乳铁蛋白治疗反复呼吸道感染患儿的疗效
(东南大医院儿科;南京医科医院新生儿医疗中心)
探讨乳铁蛋白对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响。
方法:RRI患儿98例随机分为2组,对照组48例予常规治疗;观察组50例。观察组在常规治疗基础上予乳铁蛋白胶囊(上海博尔腾生物科技有限公司与荷兰DMV国际有限公司合作研发,江苏四环生物股份有限公司生产,生产批号:国食健字G),每粒胶囊含乳铁蛋白25mg,每日早晚各1次,每次1、2粒,溶于60℃以下牛奶或50~mL温水中饮用,总疗程2~3个月予乳铁蛋白治疗2~3个月。治疗前后分别测定患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及补体等指标,观察其变化情况。
结果:2组总有效率分别为86%和22.9%,差异有非常显著性(P0.)。治疗后观察组免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM均明显升高(P0.O1,0.05),CD8较治疗前明显降低(P0.05)。
结论:乳铁蛋白能增强RRI患儿的免疫功能。
作用六
乳铁蛋白减轻轮状病*性肠胃炎的临床症状
(长崎大学,生物医学科学研究生院)
为了证明体内牛乳铁蛋白对轮状病*性胃肠炎的作用,我们在托儿所进行了进行了12个星期的预防干预措施。共有名5岁以下的儿童纳入此项研究。
方法:合格的儿童分为两个小组,一组每日口服mg牛乳铁蛋白共12周(L组),另一组不服用任何含乳铁蛋白的产品(N组)。牛乳铁蛋白由LactoferrinActive(MorinagaMilkIndustryCo,Ltd.,Tokyo,Japan)(一种保健产品片剂,含有乳铁蛋白(mg/片)提供。
我们比较两组轮状病*性肠胃炎的发生率和临床表现(发热、呕吐和腹泻的持续时间和发生频率)进行进一步的分析。轮状病*性的总发生率为4.7%(11/),其中L组为4.4%(6/),N组为5.1%(5/98),两组之间无统计学差异(p=0.)。L组中呕吐的发生频率和持续时间要明显低于N组(分别为p=0.和0.)。L组中腹泻的发生频率和持续时间也明显低于N组(分别为p=0.和0.)。发热持续时间在两组中无显著性差异(p=0.)。
这些数据显示每日口服包含牛乳铁蛋白的产品能够减轻儿童轮状病*性肠胃炎的严重程度。
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